四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院骨科运动医学科 四川绵阳 621000
摘要：目的：探究全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响。方法：收取本次研究恶性骨肿瘤患者90例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施全程康复护理；对照组——采取常规康复护理，对2组下肢功能改善情况和生活质量评分进行观察和分析。结果：观察组恶性骨肿瘤患者下肢功能改善情况显著优于对照组，P值＜0.05。观察组恶性骨肿瘤患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能具有重要意义，能显著提高患者生活质量，值得研究。
关键词：全程康复护理；恶性骨肿瘤；保肢治疗；下肢功能
骨肿瘤在临床上发病率较高，主要发生于骨髂及其周围的肿瘤疾病中，其中原发性骨肿瘤的发生率占全身性肿瘤疾病大约2%。近年来，随着我国生活水平和环境的改善，进而导致我国恶性骨肿瘤的发生率呈上升趋势，若未能及时采取有效处理，严重威胁了患者的生命安全[1]。本院对全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为恶性骨肿瘤患者，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取90例恶性骨肿瘤患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各45例。
观察组各项基本资料——性别：男性患者29例、女性患者16例；年龄：年龄上下限值分别为58/18，平均年龄（38.21±1.03）岁。
对照组各项基本资料——性别：男性患者30例、女性患者15例；年龄：年龄上下限值分别为58/19，平均年龄（38.59±1.68）岁。
2组恶性骨肿瘤患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法
观察组（恶性骨肿瘤患者）-采取全程康复护理，具体措施：①全程心灵关怀：为每位患者针对性的选择心理咨询师，在患者入院后对患者心理状态进行有效评估，并根据评估结果实施针对性的心理辅导，进而对患者心理状态进行充分掌握，使其能够消除负面情绪。②术前康复护理：患者入院后，护理人员应为其讲解功能锻炼的目的及其意义，并根据其病变部位的不同实施不同的锻炼方式。护理人员应每日2次对患者掌握情况进行检查，对于未完全掌握者应进行再次指导，直至其能够完全掌握康复知识[2]。③术后康复护理：待麻醉清醒后，指导患者进行足的背伸、踝关节旋转、肢体被动活动以及跖屈的活动，由此促进其患肢恢复血液循环，防止组织出现粘连现象。护理人员应与主治医生进行交流，从而对患者术后康复需求进行了解，必要情况下调整康复计划，护理人员需对患者康复情况进行督促，对于伴有剧烈疼痛者应对其进行镇痛处理，保证患者能够顺利完成康复训练。
对照组（恶性骨肿瘤患者）-实施常规康复护理，护理内容包括对患者进行基本的康复训练，并给予其日常生活护理。
1.3 观察指标
对比且分析两组恶性骨肿瘤患者的指标，即下肢功能改善情况。
采用Oswestry腰背和下肢功能障碍评分问卷调查表对患者下肢功能改善情况进行评估，主要包括10项评分项目，每个项目在1-5分之间，分数越高表明患者下肢功能恢复越差。
对比且分析两组恶性骨肿瘤患者的指标，即生活质量评分。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，计量资料——（下肢功能改善情况、生活质量评分），采用T值来表示，2组恶性骨肿瘤患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2 结果
2.1 将2组下肢功能改善情况进行比较
观察组恶性骨肿瘤患者下肢功能改善情况显著优于对照组，P值＜0.05。如表1：
3.讨论
在临床常见肿瘤中，恶性骨肿瘤十分常见，以肿块、疼痛和肿胀作为临床表现，若未能及时采取有效的措施，严重影响了患者日常生活和工作。而实施有效的护理十分重要[3]。
全程康复护理主要是针对患者心理和生理实施无缝隙的护理干预，通过从多角度和多方面对患者进行干预，如心理干预能够消除患者负面情绪，使其提高配合度；术前和术后康复训练能够避免其关节囊挛缩、骨膜粘连等现象的发生，还能促进其骨内血液循环，促进关节功能尽快恢复。
本次研究数据，观察组恶性骨肿瘤患者下肢功能改善情况显著优于对照组，P值＜0.05。观察组恶性骨肿瘤患者生活质量评分均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
总而言之，全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能具有重要意义，值得进一步探究与推广。
参考文献：
[1]蒋艳华，陈娟，沈利. 全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J]. 成都医学院学报，2014，9（1）：94-96.
[2]杨平，李娟. 全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（24）：168-169.
[3]许来霞. 5E康复模式对下肢骨肿瘤患者保肢治疗后肢体功能恢复及生活质量的影响[J]. 中外医疗，2017，36（16）：147-149.
论文作者:侯燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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