【摘要】目的：观察人性化护理干预对急诊内科昏迷患者预后的影响。方法：根据入院先后顺序将我院急诊内科收治的60例昏迷患者随机分为两组，各30例，对照组行常规急诊护理干预，观察组行人性化综合护理干预。结果：与对照组相比，观察组的总体治愈率及护理满意度明显升高，焦虑、抑郁情绪评分明显降低，P＜0.05，有统计学意义。结论：对急诊内科昏迷患者进行人性化护理效果良好，可改善预后效果，提高护理满意度，因而值得应用。
【关键词】急诊昏迷；人性化护理干预；预后；价值
昏迷为急诊内科的危急病症，具有较高的残疾率及死亡率，因而对急诊内科昏迷患者及时抢救与有效护理十分关键。随着现代医学模式的转变，常规急诊护理已经不能满足人们的需要，因而积极寻找新型护理模式，促进昏迷转归具有重要意义[1]。人性化护理为现代护理学的重要组成部分，以患者为中心的护理宗旨获得了患者的广泛欢迎，极大的促进了预后及改善了护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年3月-2016年3月，择取我院急诊内科收治的昏迷患者60例，经有效治疗后病情平稳，可行继续护理治疗。根据入院先后顺序将其随机分为两组，每组有30例，对照组：男17例，女13例，年龄19-63（46.32±2.56）岁，昏迷程度：浅、中、重度昏迷各7例，14例，9例。观察组：男16例，女14例，年龄20-65（46.50±2.48）岁，昏迷程度：浅、中、重度昏迷各8例，15例，7例。对两组临床资料行统计分析，未见明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组行常规急诊护理干预：包括监测生命体征，指导患者用药，为患者营造温馨住院环境，合理安排饮食等。在此基础上，观察组行人性化综合护理干预：①接待患者及护理方案制定：患者入院后，需向家属了解昏迷原因、时间，疾病史，过敏史、性格等基本情况，以便合理制定护理方案。②心理干预：昏迷患者苏醒后，往往存在恐惧、不安等心理，不利于预后，护士应针对患者的实际情况针对性护理，比如清醒后向患者介绍医院环境、主治医、护士等，以减轻患者的陌生感，同时对患者表现出来的抑郁、焦虑等情绪密切关注，并采用护理技巧有效疏导。③健康教育：对患者及家属进行昏迷知识教育，以便发生时能够适当处理及护理，避免病情加重，危及生命，同时，对一些日常生活中的细节护理进行传授，提高患者自护水平，护士可添加患者或家属微信，以便及时了解患者出院后身体情况，并予以积极指导。④认知重构：当患者病情及情绪平稳时，与患者积极沟通，纠正其不良价值及观念。护士可通过倾听患者的心声，运用专业知识解释疾病的发生和转归，并坚定告知患者专心接受治疗，以提高预后，促其康复认知提升。⑤并发症护理：a褥疮：每2-3h行1次翻身，并按摩受压部；b坠积性肺炎：仰卧时，将患者头偏向一侧，并注意呼吸变化；c眼睑闭合不全：使用湿盐水纱布遮眼，避免眼睛干燥；d尿潴留：热敷或按摩膀胱顶部，促进排尿。
1.3观察指标
疗效评定：分为治愈、致残及死亡三个级别。负性情绪：采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定患者的负性情绪，评分越高，表示负性情绪越重。护理满意度：采用自制的护理满意度问卷表评定护理满意度，包括护理态度、健康教育、护理技术、心理护理、治疗护理及护理服务流程等，每条项目均为10分，总分越高，表示护理满意度越高[2]。
1.4统计学分析
本研究数据处理采用SPSS19.0统计软件，计数、计量资料的表示方法为[n，%]、[ ±s]表示，两组间的比较采用χ2 、t检验，P＜0.05时，认为统计学差异显著。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的治愈率为93.33%，显著高于对照组73.33%，P＜0.05，统计学差异显著，见下表1。
3讨论
昏迷为脑功能严重障碍性症状，此时，患者意识消失，对外界刺激无正常反射反应，发生通常与感染、中毒、脑血管疾病、脑外伤等有关。昏迷患者能否抢救成功，除与积极的抢救治疗有关外，同护理措施也密切相关，有效的护理干预可改善昏迷患者的预后，减少残疾及死亡等后果的发生。
人性化护理为适应现代医学模式的新型护理方法，其护理宗旨为以患者为中心，尽可能的满足患者的心理、生理需求，关心、尊重、理解患者，为患者提供优质的护理服务[3]。在急诊内科实施优质护理，可降低护患纠纷的发生率，增强患者治疗信心，提高整体护理质量，促进医院声誉提高。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组的总体治愈率及护理满意度明显升高，焦虑、抑郁情绪评分明显降低，P＜0.05，有统计学意义，提示人性护理干预在增强治疗效果，改善不良情绪，提高护理质量方面具有积极作用。究其原因，与以下几点因素有关：①入院前合理制定护理方案，避免护理遗漏；②针对性心理护理，疏导负面情绪；③精心科学健康教育，提高患者自护能力；④完整性认知重构，增强治疗信心；⑤妥善并发症预防，减少并发症发生。
综上所述，对急诊内科昏迷患者实施人性化护理干预有显著效果，可提高护理质量，改善患者预后，临床推广应用价值较高。
参考文献
[1]殷黑兰,吴南妃,姚芳,段碧娟.急诊内科昏迷患者加强人性化护理干预对预后的影响[J].吉林医学,2014,35（36）:8139-8140.
[2]罗琼.人性化护理在急诊患者护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（22）:170-171.
[3]吕璐.急诊患者护理中人性化护理的应用效果探析[J].中外医学研究,2015,13（17）:91-93.
论文作者:李荣,王新玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;