罗杨
（四川省江油市第三人民医院 四川 江油 621700）
【摘要】 目的：对比老年谵妄采用利培酮和氟哌啶醇治疗的效果。方法：选取我院近来几年收治的老年谵妄患者89例，按入院时间先后分为对照租（44例）、观察组（45例），给予对照组氟哌啶醇治疗，给予观察组利培酮治疗，对比两组效果。结果：观察组总有效率93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（P<0.05）。观察组不良反应发生率6.67%（3/45）与对照组的9.09%（4/44）对比，差异无显著性（P>0.05）。结论：老年谵妄采用利培酮治疗，效果确切，且可不良反应发生率低，值得推广。
【关键词】 老年谵妄；利培酮；氟哌啶醇；效果
【中图分类号】R749.054 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0117-02
谵妄为常见脑器质性综合征之一，老年住院患者是其主要发病人权，且该病与死亡率升高关系密切。当前临床治疗谵妄可分为精神药物治疗及原发疾病治疗两中，而氟哌啶醇则为临床使用范围较广的一种精神药物。但是，氟哌啶醇剂量过大以及长期服用时，可导致患者产生危及到身体健康的不良反应，由此，非典型抗精神病药物逐渐引起医学界人士的高度重视[1]。目前，有不少临床研究报道显示，老年谵妄采用利培酮治疗，效果显著，为了分析该药对老年谵妄患者的疗效，我院近来给予45例老年谵妄患者利培酮治疗，取得良好的效果，现对其进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2015年4月收治的老年谵妄患者89例，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，男18例，女26例；年龄53～83岁，平均年龄（64.6±3.2）岁，按原发疾病划分：感染11例，脑血管疾病33例。观察组45例，男17例，女28例；年龄52～84岁，平均年龄（64.7±3.5）岁，按原发疾病划分：感染14例，脑血管疾病31例。两组患者的一般资料经对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组氟哌啶醇治疗：取氟哌啶醇5～10mg，肌注，1次/d，7d/1疗程。
给予观察组利培酮治疗：取利培酮1mg，口服，1次/d，7d/1疗程；患者病情需要时，可适当增加剂量，4mg为最大剂量。两个疗程后，对比两组临床疗效及不良反应发生率。
1.3 统计学原理
全部数据运用SPSS19.0统计软件进行分析，其中计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有显著性。
2.结果
2.1 两组临床效果对比
如表2，观察组不良反应发生率与对照组对比，差异无显著性（P>0.05）。
3.讨论
伴随我国人口老龄化趋势不断上升，以内分泌代谢、感染及脑血管疾病等为基础的老年谵妄经常可见。但是当前临床研究报道中与老年谵妄治疗相关的研究却并不多，甚至还有少数临床医生没有全面认识抗精神病药物的安全性及必要性，因此，对抗精神病药物的临床应用进行研究很有必要。
目前，不少临床研究报道指出，氟哌啶醇为一种典型的抗精神病药物，可有效控制谵妄症状，且增加临床效果，减少见效时间[2]。而当前却仅有少数临床报道是与非典型抗精神病药物治疗相关的。非典型抗精神病药物治疗谵妄疗效理想，大概与肾上腺素受体、5-羟色胺受体以及中枢多巴胺受体相关。利培酮是临床比较常用的一种非典型抗精神病药物，我国有临床研究报道指出，利培酮疗效高于氟哌啶醇疗效，但不良反应发生率与氟哌啶醇大致相同。本研究中，将利培酮治疗老年谵妄与氟哌啶醇治疗老年谵妄进行对比，结果发现老年谵妄采用利培酮治疗，效果更佳，同时还能使患者的精神行为症状得到明显的改善，且预后得到进一步的改善，与当前全球现有研究报道基本相同[3]。但是本研究所选取的患者发病诱因以感染及脑血管疾病为主，与既往研究中以代谢因素及内分泌为主要诱因的谵妄存在差异，因此可能致使有效率等某些结果不相同。另外，本研究中，两组不良反应发生率对比差异无显著性。当前国内外医学界指出，剂量较小的氟哌啶醇和非典型抗精神病药物的不良反应发生率大致相同，不会对患者的肝脏及心脏形成严重的副作用，以过度镇静与锥体外系为主。本研究中开展了为期14天的临床观察，发现剂量在5～10mg氟哌啶醇的安全性与利培酮大致相同，没有发现显著的锥体外系反应与其他情况较严重的不良反应。但是，大剂量以及长时间使用氟哌啶醇时，依然需要重视有关副作用。
由上可知，老年谵妄采用利培酮治疗，临床疗效明显，安全性与氟哌啶醇相同，值得各大医院的临床推广应用。
【参考文献】
[1]李娟，邹义壮，冯锋等.谵妄评定方法修订及其信度、效度测试[J].临床精神医学杂志，2003，13（3）：147-149.
[2]陈明，王宇峰，赵梦颖.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（16）：3703-3704.
[3]冼易平，王英.奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究[J].临床精神医学杂志，2011，21（6）：402-403.
论文作者:罗杨
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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