云南省会泽县人民医院 检验科 654200
摘要：目的：探究妇科门诊中阴道分泌物的临床检验情况。方法：将2014年5月-2016年5月本门诊收治的100例妇科患者的阴道分泌物作为本次研究的标本，对所有标本临床检验的情况进行回顾性分析，分析并评估其病原菌分布与感染的情况。结果：①34例（34%）细菌性阴道病；10例（10%）滴虫；28例（28%）霉菌；16例霉菌联合滴虫（16%）；霉菌联合细菌性阴道病8例（8%）；4例（4%）滴虫、霉菌以及细菌性阴道病三联；②阴道清洁度情况：26例（26%）Ⅰ度-Ⅱ度；48例（48%）Ⅲ度；24例（24%）Ⅳ度。结论：因阴道疾病的病因与病情均较复杂，且具有较高的复发率，因而女性需注重自身的卫生，养成良好的卫生习惯；临床检验阴道分泌物可为妇科疾病的诊断提供有效科学的依据，因而临床相关医务工作者需提高重视。
关键词：病菌感染；阴道分泌物；临床检验；妇科
阴道分泌物主要指女性生殖系统所分泌的液体，即“白带”[1]。经阴道微生物、阴道清洁度以及阴道pH值等检查，可对女性白带异常的情况进行判定，属于女性生理卫生检查。随着当下临床妇科检测技术与有效性的提高，在阴道分泌物检查中，一些新的指标已被应用。临床检验中若女性阴道分泌物表现为乳白色或者白色的液体，有淡淡的腥味或者无异味则表明阴道的情况良好；若白带发臭、发黄或者散发出刺鼻的异味，则表明“白带异常”[2]，需尽快就医诊断，并接受早期治疗。在妇科检查中，女性阴道分泌物的检查是必要的项目，定期检查可及时发现其阴道的情况，若有异常也能够得到及时的医治，避免病情进展，维护身心健康的同时还可提高生活质量。本次就妇科门诊收治的100例妇科患者的阴道分泌物标本进行临床检验，研究其检验的情况，现将全部内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选100例女性患者均于妇科门诊行阴道分泌物检查，纳入时间在2014年5月-2016年5月，研究对象的临床表现为白带异常、尿频以及外阴瘙痒等；年龄最小21岁，最大63岁，年龄中位值为（36.49±5.18）岁。将采集前一天存在月经、阴道用药时以及性生活等研究对象排除。
1.2方法
采集患者阴道分泌物，给予对应的标本检验，具体内容如下：①标本采集：由经验丰富的妇科医生采集患者的阴道分泌物，应用严格消毒后的乙醇棉签，由患者阴道内壁部位或者阴道后穹隆部位采集样品。所选患者均顺利采样。②检验方式：其一：高倍显微镜镜检：在高倍显微镜辅助下将玻片置入，密切观察，应用氯化钠溶液0.9%滴注标本，检测滴虫；若在镜下可见无颜色、梨形、有折光性、顶端有四根鞭毛以及白细胞2倍大小的活波物体，则可判定为阴道毛滴虫。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其二、清洁度判定：将镜下白细胞、杆菌以及上皮细胞的数量作为依据，由低到高将其分为四个等级（Ⅰ度-Ⅳ度）；其三霉菌指数检查：应用氢氧化钾10%标本滴注，其后完成检查，若镜下有成群或者一个形状为透明卵圆形孢子，即可确诊。③检测细菌性阴道病：将采集的阴道后穹隆处的分泌物作为依据，观察检测的结果，是否存在细菌性阴道病的依据可依照多胺是否存在进行；若标本中存在多胺，且检测管的液体表现为蓝色，则表明阳性，提示患者患有细菌性阴道病；若试验液体未出现改变，显示为阴性，提示无细菌性阴道病；感染细菌性阴道病的判定依据为检测管液体颜色的变化。
2结果
2.1感染情况分析
本组100例阴道分泌物的标本通过临床检验结果显示均为异常，具体情况如下：细菌性阴道病有34例，占比为34%；霉菌有28例，占比为28%；滴虫有10例，占比为10%；滴虫并霉菌有16例，占比为16%；霉菌并细菌性阴道病8例，占比为8%；霉菌、滴虫与细菌性阴道病兼具有4例，占比为4%。
2.2阴道清洁度检验结果分析
本组所选100例行阴道分泌物检查的患者中，阴道清洁度正常（Ⅰ度-Ⅱ度）有26例，占比为26%；阴道清洁度为Ⅲ度有48例，占比为48%；阴道清洁度Ⅳ度24例，占比为24%。
3讨论
若女性阴道分泌物检查结果显示为感染，大部分均是由阴道炎类的疾病引起的。客观上来说，女性的阴道具有先天性的自我净化能力，能够确保阴道的pH值，将阴道与阴道中的菌群维持在相对平衡的环境中[3]。若阴道乳酸杆菌与pH值状态正常，则可对外界病原体侵入产生有效抵抗，确保阴道内部环境之间的稳定性，从而有效避免各种阴道炎症。若女性未注意日常个人卫生或者抗生素滥用，经常应用阴道洗液便会使阴道pH值的稳定性遭受破坏，进而使阴道炎症感染的机率被增加。
本次研究结果表明，细菌性阴道病感染的女性最多，其次为霉菌。细菌性阴道病感染主要是阴道中的菌群失去协调之后发生的混合感染；若女性存在停止妊娠或多次妊娠手术，均会不同程度地增加感染细菌性阴道病的机率。霉菌感染则是因阴道内存在大量的白色念珠菌引起的，当女性未注意个人卫生或者抵抗力下降，降低阴道清洁度，便会使感染的机率增加；滴虫感染因阴道内部毛滴虫导致，感染的途径包括洗浴用品、游泳池、马桶共用以及性传播。在清洁度当中，正常清洁度为Ⅰ度与Ⅱ度；异常清洁度为Ⅲ度与Ⅳ度；当女性阴道pH值升高后，阴道杆菌分泌量便会减少，从而给病原菌提供了良好的繁殖环境。赵光坚[4]研究结果显示，阴道感染率与清洁度之间呈反比，换言之，即女性阴道的清洁度愈高，则表明其阴道感染炎症的机率愈低，值得一提的是，即使女性阴道清洁度处于Ⅰ度或者Ⅱ度，依旧存在感染细菌性阴道病、滴虫以及霉菌的可能性。
总之，女性阴道疾病的患病原因与病情均比较复杂，还具有较高的复发率，因而女性在日常生活中需注意养成良好科学的卫生习惯；临床阴道分泌物检查可提供给妇科疾病有效科学的诊断依据，临床医疗工作者需加强重视，通过阴道分泌物的检验，做到早发现、早诊断与早治疗，切实保障广大女性的身体健康。
参考文献：
[1]杜巍.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：69-70.
[2]裘珍珍.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].家庭医药，2016，21（9）：51.
[3]邵君.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（20）：2770-2771.
[4]赵光坚.4000例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].中外医学研究，2014，23（6）：78-78，79.
作者简介：陈明荣（1973年2月~），云南会泽，汉族，副主任技师，本科，主要从事：临床医学检验工作。
论文作者:陈明荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：阴道论文; 滴虫论文; 阴道分泌物论文; 霉菌论文; 妇科论文; 细菌性论文; 女性论文; 《健康世界》2017年第10期论文;