长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探究护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果。方法：采用随机抽样法，将本院接受治疗的糖尿病足再次感染患者视为研究样本，从中抽选出病例数80例进行研究。将这80例糖尿病足再次感染患者，采用数字分配法随机分为2组：对照组、观察组，每一组病例数均为40例。给予对照组糖尿病足患者常规护理服务，而观察组患者实施护理干预，对比2组糖尿病足再次感染患者的临床疗效。结果：观察组糖尿病足再次感染患者实施护理干预后，其病情改善效果明显优于对照组，观察组糖尿病足再次感染患者总有效率显著高于对照组，组间数据对比存在较大的差异性：P小于0.05。结论：护理干预在糖尿病足再次感染患者中应用效果较高，能够有效控制患者血糖，降低病情继续恶化，并提高患者的治疗效果，建议广泛应用于临床。
【关键词】护理干预；糖尿病足；临床疗效；应用效果
糖尿病常见的并发症包括：眼、足、血管、心肾等其他器官功能障碍。其中糖尿病病足是糖尿病患者常见的并发症之一，随着病情逐渐加重，患者可能还会出现肢体运动功能障碍，给患者的身体、心理造成较大的伤害[1]。在糖尿病足患者治疗过程中，提高护理服务有助于改善糖尿病足再次感染患者足部伤口情况、缓解患者的病情、减少病痛折磨。文中，对本院在2017年到2018年间收治糖尿病足患者开展研究，以下是详细的报道内容。
1 资料、方法
1.1 资料
收集2017年5月-2018年5月间在本院接受治疗的糖尿病足再次感染患者进行研究，随机抽选出80例，按照不同的护理模式均分为对照组、观察组（一组40例）。所有患者均在知晓并同意参与本次研究。
其中，对照组患者中，男性23例、女性17例，年龄区间在56岁到78岁之间，平均年龄为64.8±5.3岁，患者病程5-14年，平均为：9.9±2.1年，合并患有高血压、高血脂、冠心病病例数分别为：15例、14例、11例；
观察组——男、女性患者占比各为22例、18例；年龄范围上限值：79岁，下限值55岁，年龄平均值（64.6±5.2）岁，患者病程4-15年，平均病程为：10.2±2.4年，合并患有高血压患者16例、高血脂患者15例、冠心病患者9例。
比较上述2组患者的基本资料：P大于0.05，无统计学意义。
1.2 方法
2组患者均给予相同的治疗手段，在此基础上，对照组糖尿病足再次感染患者给予常规护理，具体护理内容为：指导患者家属给予患者学会自测尿量、血糖，对其进行详细的健康教育，告知患者按时服药的重要性，根据医嘱对患者伤口处进行用药护理[2]。
观察组患者在对照组的基础上，实施综合护理干预，具体护理内容为：①足部伤口护理 在患者足部尚未发生溃破时，让患者睡前使用温水泡脚[3]。并观察患者足部皮肤颜色、是否发生溃破等。告知患者应穿鞋底松软、鞋身较为透气的鞋子。并定时拍打足部，促进足部血液循环。对于足部含有水泡的患者，则需使用无菌注射器将水泡内液体清除，并使用生理盐水冲洗伤口，随后进行包扎。
对于足部皮肤已经溃烂的患者，则需要积极按时对创伤部位进行换药。在换药过程中注意动作应当轻柔，小心的将患者坏死部分进行清除，保证伤口的洁净程度。采用纳米银对患者伤口进行涂抹，从而预防感染[4]。
针对皮肤溃烂严重的患者，使用过氧化氢冲洗以后在使用生理盐水进行冲洗，最后根据患者伤口深度、范围涂抹适量纳米银，随后将伤口封闭。
②心理护理 在治疗过程中很多患者无法仍受疼痛感，应做好患者的心理护理，评估患者心理状态，密切关注患者的心理变化，并引导患者培养良好的心态。同时告知患者应积极配合护理工作，帮助患者树立良好的治疗信心[5]。
③饮食护理 根据患者的饮食爱好，指导患者养成良好的饮食习惯，为患者制定健康食谱，并告知患者家属做好监督，注意合理饮食，多吃一些清淡的食物，降低食物对患者血糖水平的影响。
1.3 观察指标
观察2组糖尿病足再次感染患者的治疗效果。
1.4 统计学处理
将所得数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；计数资料使用n（%）表示，组间比较使用χ²检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组的各项指标差异有统计学意义。
2 结果
观察组糖尿病足再次感染患者总有效率为95.00%，显著高于对照组糖尿病足再次感染患者的总有效率80.00%，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05。
表1 2组糖尿病足再次感染患者总有效率对比（n/%）
近年来，由于人们的生活方式、饮食习惯发生了巨大的转变，越来越多的人患上糖尿病等其他内科疾病。该疾病在老年人群中十分常见，患者表现出“三多一少”，对其身体健康造成严重的危害，同时还影响到患者的日常生活。糖尿病目前尚无治愈手段，患者需要长期用药治疗，控制病情发展[6]。
对糖尿病足再次感染患者实施综合护理干预主要是针对患者足部伤口进行护理，有针对性的根据患者的病情不同，对患者给予对症护理干预。对于伤口较轻的患者，给予温水泡脚、按摩刺激，促进患者足部血液循环。针对足部已经破损存在伤口的患者，则需要给予用药护理，并密切关注患者的心理状态，加强患者饮食管理，保证患者血糖水平稳定[7]。
在本次研究中，观察组糖尿病足再次感染患者的总有效率为95.00%，显著高于对照组糖尿病足再次感染患者80.00%，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05；而且观察组糖尿病组患者的血糖控制效果显著优于对照组，数据比较结果显示：P小于0.05。
综上所述，对糖尿病足再次感染患者应用综合护理干预能够显著控制患者病情，有助于提高患者的治疗效果，对糖尿病足患者而言应用价值较高，值得广泛推荐。
参考文献：
[1]刘海燕.护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：100-101.
[2]李梅珍.综合护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（20）：171-172.
[3]袁毅，周茹，潘艳.延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究[J].护士进修杂志，2016，31（23）：2197-2199.
[4]杨金芳.综合护理在糖尿病足再次感染31例中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（23）：5497-5498.
[5]宋美茹.分析延续性护理在糖尿病足合并感染风险中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2018，9（9）：196-198.
[6]吕玉梅.心理健康教育在糖尿病足伴感染护理中的作用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：253-255.
[7]冯苑，柳莹，刘莉莉.一例高龄糖尿病足溃疡感染合并重症肺炎的护理[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（2）：101-103.
论文作者:王靖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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