陕西省商洛市妇幼保健院 726000
【摘 要】目的 分析护理干预对普外科患者术后疼痛的影响，以期减少患者的痛苦。方法 将我院2013年8月至2014年8月收治的85例普外科手术患者随机分为对照组（42例）和护理组（43例），对照组采用常规护理，护理组给予针对性护理，采用VRS对患者术后疼痛度进行比较和分析。结果 护理组患者术后1、12及24小时VRS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对普外科患者给予针对性护理干预可缓解术后疼痛程度，促进患者身心健康的恢复，值得临床推广。
【关键词】护理干预；普外科；术后疼痛；影响
术后疼痛是因手术损伤组织造成的刺激，为患者消极的主观感受，给患者的身心健康产生严重不良影响。随着医学技术的发展，外科手术的应用范围越来越广，这也给患者术后疼痛的护理提出了新要求。术后护理不当极易导致患者疼痛难忍，从而诱发一系列并发症，不利于患者的康复[1]。为分析护理干预对普外科患者术后疼痛的影响，我院对85例普外科手术患者给予分组护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2013年8月至2014年8月收治的85例普外科手术患者的临床资料，采用随机数字法分为对照组（42例）和护理组（43例）。对照组男性24例，女性18例；年龄在22-75岁之间，平均（46.3±2.5）岁；手术类型：胆囊手术19例，胃部手术16例，乳腺手术4例，其他手术3例。护理组男性23例，女性20例；年龄在21-73岁之间，平均（46.2±2.7）岁；手术类型：胆囊手术20例，胃部手术17例，乳腺手术4例，其他手术2例。两组患者一般资料之间的比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，为患者提供整洁、安静的环境，与其进行良性沟通，消除其心理疑惑。护理组患者进行针对性护理干预，包括预见性护理、体位护理及减轻疼痛的护理等。
1.3观察指标
采用VRS评分法对患者术后1、12、24h疼痛程度进行评价，将患者疼痛分为0-5级[2]。0级为无痛；1级为轻度疼痛，对正常休息无影响；2级为中度疼痛，对睡眠产生影响，需使用止痛药物；3级为重度疼痛，对睡眠产生影响，需使用麻醉药物；4级为剧烈疼痛，对睡眠产生严重影响，并伴有其他并发症状；5级为无法耐受的疼痛。每个等级以0-4分评分，总分为20分，分数越高表示疼痛程度越高。
1.4统计学分析
采用统计学软件包SPSS18.0分析和处理所有数据，采用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，P<0.05的差异具有统计学意义。
2.结果
护理组患者术后1、12及24小时VRS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1.
3.讨论
随着人们对医护质量要求的不断提高，术后舒适感成为患者及家属追求的最新需求。疼痛是外科手术患者术后普遍遇到的难题，给患者的身心造成消极影响。相关研究表明，对外科手术患者给予相应的护理干预可有效缓解其术后疼痛感[3]。本组研究中，护理组给予的针对性护理干预包括：
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3.1预见性护理：预见性护理指对即将发生的事情进行预见，使患者对可能发生的事物产生免疫。术前嘱患者保证足够的休息，告知其基本的手术流程及可能出现的疼痛，使其做好心理准备，以免出现恐惧、焦虑的心理。
3.2体位护理：需根据患者手术部位、麻醉方式给予针对性的体位护理。使患者保持舒适的体位，不影响手术操作及伤口恢复。腹部手术患者需保持坐卧位，以保证呼吸顺畅。手术需进行全麻的患者需保持平卧位，并使头部侧向一边，以免出现气管阻塞的现象；对行椎管内麻醉的患者需保持足够时间的平卧位，以免出现脑脊液外渗的现象；局部麻醉患者需根据实际情况，使其保持舒适的体位。
3.3减轻疼痛的护理：固定好引流管，以免管道动荡对伤口部位产生刺激，产生疼痛。协助患者翻身，以免压迫伤口；在患者咳嗽及深呼吸时需指导其用手按住伤口，以免用力过度引起伤口疼痛；为患者准备书籍供其翻阅，分散其注意力。经过针对性护理干预，护理组患者术后1、12及24hVRS评分显著低于对照组，提示护理组患者术后疼痛程度较轻。
综上所述，对普外科患者给予针对性护理干预可有效缓解术后疼痛程度，促进了患者身心健康的恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]王春苗.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].中外女性健康研究，2015，22（06）：126-126.
[2]王海伶.普外科患者术后使用自控镇痛泵的临床观察与护理[J].中国现代医生，2015，53（06）：148-150.
[3]张梅，范媛，朱继红，等.儿童早期预警评分系统在小儿普外科中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（32）：4133-4137.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 普外科论文; 对照组论文; 针对性论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;