（中国人民解放军第163医院；湖南长沙 410000）
摘要：目的：CT诊断胸腹部动脉破裂损伤的应用价值。方法：选取我院2016年11月-2017年11月收治的66例胸腹部动脉破裂损伤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组给予CT诊断，对照组给予核磁共振诊断，对比两组诊断正确率以及特异性。结果：CT诊断、核磁共振诊断胸腹部动脉破裂损伤的正确率均较为理想，但CT诊断特异性较为突出，便于了解患者病情，及时进行诊治。结论：CT诊断胸腹部动脉破裂损伤的应用价值突出，正确率高、特异性明显，后续工作中可以加以推广。
关键词：CT诊断；动脉破裂；核磁共振；动脉血管
前言：人体胸腹部有大量血管，其中动脉血管对人体供血起到关键性作用，胸腹部动脉破裂损伤后需要及时给予救治，如果诊断、治疗不及时，可能危及患者生命安全。现有针对胸腹部动脉破裂损伤的诊断方式各有优劣势，研究指出CT诊断能够有效保证诊断的正确率，同时以较为突出的特异性为诊断工作提供更多帮助，我院进行了针对性的研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月-2017年11月收治的66例胸腹部动脉破裂损伤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组33例。观察组33例患者中，男性患者18例，女性患者15例，年龄34-67岁，平均年龄45.9（±2.2）岁，病情方面，锐器导致胸腹部动脉破裂损伤17例，其他原因导致的胸腹部动脉破裂损伤16例；对照组33例患者中，男性患者19例，女性患者14例，年龄33-68岁，平均年龄45.2（±2.5）岁，病情方面，锐器导致胸腹部动脉破裂损伤20例，其他原因导致的胸腹部动脉破裂损伤13例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比对，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者符合胸腹部动脉破裂损伤的诊断标准。（2）所有患者知情自愿配合调查。（3）患者不患有影响调查的重大疾病。
1.3方法
观察组给予CT诊断，对照组给予核磁共振诊断。观察组方面，使用GE16层CT扫描仪，试着层间距、层厚为4.8mm，向患者肘静脉注入碘海醇注射液作为造影剂，浓度为370mg/ml，计量在90ml，控制注射速度为2ml/s。完成扫描后获取轴位图像，以4.8mm的层厚重建矢状位和冠状位，进行诊断分析，并注意诊断的特异性。核磁共振是由原子核的自旋运动引起的，在诊断过程中利用不同原子核自旋运动情况不同的特点，进行成像诊断，同时注意诊断的特异性。
1.4观察指标
本次调查主要观察指标为诊断正确率以及特异性。正确率以正确诊断例数/诊断总例数*100％表达，特异性进行单独分析。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差 ( x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1诊断的正确率
完成诊断后，对CT诊断、核磁共振诊断胸腹部动脉破裂损伤的正确率进行比较，结果上看，两组诊断的正确率差异较小，无统计学意义（p>0.05），具体数据情况如表1所示。
2.2CT诊断的特异性
从诊断过程来看，CT诊断的特异性更明显，更有助于判断患者的病情病状，其特异性包括直接征象和间接征象两个方面。直接征象上，患者几乎均出现动脉血管壁不规则情况，部分患者出现动脉血管壁不连接情况。同时，破裂位置出现造影剂溢出情况，少数患者血管破裂部位出现明显塌陷。间接征象上，大部分患者可以发现明显的伤口和周围组织损伤，此外，部分患者破裂处的骨折情况也可以通过CT诊断被明确的展示出来[1]。
3.讨论
胸腹部动脉破裂损伤的常见情况分为两种，即锐器划伤和瞬时压力过大导致的血管破裂，前者以刀伤较为常见，后者包括撞伤、高空跌落等。胸腹部动脉破裂损伤的危害极大，致死率也较高，需要及时给予诊治，才能保证患者的生命安全。当前医疗系统对胸腹部动脉破裂损伤的诊断包括CT诊断、核磁共振等方式，虽然原理不同，但正确率均较高[2]。
与核磁共振方式相比，CT诊断的优势更加突出，其优势主要体现在特异性方面。CT检查应用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/ditalconverter）转为数字，输入计算机处理。在本次调查中CT检查的正确率为93.94％，核磁共振检查的正确率为96.97％，但CT检查的特异性有助于诊断患者的病情病况，给予针对性更强的治疗，挽救患者生命。
综上所述，CT诊断胸腹部动脉破裂损伤的应用价值突出，正确率与核磁震动接近，但特异性明显，后续工作中可以加以推广。
参考文献：
[1]刘云昇.核磁共振成像与CT诊断手段对肝脏局灶性结节状增生的应用价值探析[J].影像研究与医学应用,2018,2(07):34-35.
[2]杨小龙,许超.探析CT、MRI对后循环缺血性眩晕的临床诊断价值[J].延安大学学报(医学科学版),2018,16(01):75-77.
论文作者:段潇
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
标签：胸腹论文; 动脉论文; 患者论文; 损伤论文; 特异性论文; 正确率论文; 核磁共振论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;