南京市高淳人民医院 211300
【摘 要】目的：探究分析个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响。方法：将本院收治的50例胃癌患者（2016.2-2017.1）通过单双号随机分组的方式分为对照组、观察组，均为25例；分别给予患者传统护理（对照组）与个性化护理（观察组），对两组患者的疾病认知度、治疗效能感与睡眠质量进行比较。结果：观察组较对照组的疾病认知度评分、治疗效能感评分高，PSQI评分低，P＜0.05。结论：个性化护理可以明显提升胃癌患者对疾病的认知程度及治疗效能感，改善患者的睡眠质量。
【关键词】胃癌；个性化护理；疾病认知度；睡眠质量；治疗效能感
近年来，胃癌的发病概率伴随着生活节奏的加快及饮食结构与习惯的改变，出现逐年递增的趋势[1]。该疾病是临床中较常见的消化系统恶性肿瘤疾病，其病情具有反复性，可直接影响患者的生活质量及治疗效能感，且疾病有剧烈疼痛症状存在，可对患者的睡眠产生影响。本次研究旨在探究将个性化护理用于胃癌患者中的效果，为今后临床护理干预提供参考依据。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取本院2016年2月至2017年1月收治的胃癌患者50例进行对比研究，在患者知情的情况下将其采用单双号随机分组的方式分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。
对照组中男性、女性患者各占17、8例；平均年龄为（57.73±3.82）岁；根据疾病病灶部位可分为13例胃窦患者，10例贲门患者，2例其他部位患者。
观察组中男性患者：女性患者=15：10；平均年龄为（57.96±3.48）岁；其中包括15例胃窦患者，7例贲门患者，3例其他部位患者。
以上两组患者的性别对比、年龄对比以及病灶部位对比差异均不明显，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：为患者开展常规护理，即护理人员针对疾病知识为患者开展常规的健康宣教，对患者的生活进行常规指导，为其开展用药指导及心理护理等。
观察组：患者接受个性化护理，具体护理内容见下：
（1）对患者的文化水平、知识掌握能力等进行评估，结合其具体情况将个性化健康宣教计划制定；针对胃癌发生的原因、疾病的转归情况等为患者进行针对性的讲解，指导患者对医院的胃癌治疗设备、诊疗技术等进行参观，例举类似成功的案例，不仅可以将患者对疾病治疗的信心与勇气提升，而且有利于建立和谐的护患关系。
（2）患者接受治疗期间，护理人员应对其生命体征的变化情况进行密切的观察，为其实施心电监护，一旦发现患者出现异常表现，立即将其情况上报于医生，并协助医生为患者开展对应的解决措施；对患者身体中存在的基础疾病给予有效的护理，及时为患者用药，并对其用药进行指导等。
（3）结合患者机体状态的变化情况为其完善日常护理干预，结合患者的饮食习惯及要求等为其制定科学、营养的食谱，告知患者饮食的禁忌，同时协助长时间卧床的患者开展适量的下床活动，结合其情况为其开展主动或被动训练，将其身体恢复的时间缩短。
（4）通过与患者交流，掌握其心理状况，进而为其开展个性化的心理疏导措施，了解影响其心理情绪的原因并针对影响因素开展心理疏导，将患者的心理负担及不良情绪减轻，减少不良情绪对其睡眠质量产生的不良影响。
（5）结合患者身体合并的其他疾病（糖尿病、高血压）遵照医嘱按时为其用药，对患者的血压、血糖水平的变化情况进行密切的监测，为患者实施护理操作的过程中对其异常情况及时发现并向上级医生汇报，遵照医嘱对患者的护理计划进行调整。
（6）在患者的床边放置翻身卡，每间隔2小时协助患者翻一次身，保持受压部位的干燥与清洁，对压疮进行预防；指导患者开展用力的咳嗽及深呼吸指导以此对肺部及呼吸道感染进行预防；定期对患者的会阴进行擦洗，及时将引流袋更换，对泌尿系统的感染进行预防。
1.3 观察指标
对两组胃癌患者的疾病认知度与治疗效能感、睡眠质量情况进行观察。
患者的疾病认知度情况用认知度调查问卷进行评分，分值为0-100分，其与分值呈正相关关系。
患者的治疗效能感用自我效能感量表中的效能感评估的10个问题进行评定，分值为0-40分，得分越高即患者的自我效能感越好。
睡眠质量采用PSQI进行评定，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
本次研究中的相关数据用SPSS20.0版分析处理，用（x±s）表示患者的各项观察指标，对比用t检验。若两组患者的指标比较差异具有统计学意义，即采用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者的疾病认知度评分、治疗效能感评分与对照组比较，均明显较高，其PSQI评分则明显低于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
胃癌患者的睡眠质量易受疾病因素的影响，其治疗的效能感亦可出现长时间低状态情况，而导致这类情况出现的原因在于患者有限的认知度[2]。为此在临床中为患者开展针对性、科学的护理干预措施对疾病的治疗具有重要意义。
个性化护理是强调护理人员在为患者实施护理干预的过程中始终以患者为中心，为其开展具有针对性的护理服务，以此对患者的病情进行改善，同时可将患者的认知度提升，改善其心理状况及睡眠质量。通过针对性的心理疏导措施，可以将患者接受治疗期间内心存在的顾虑消除，进一步将疾病治疗的信心提升；根据患者的个人特征为其开展护理干预措施，有利于将护理工作的质量提升，同时将患者对疾病治疗及护理的接受程度提升；通过指导并协助患者开展早期的下床活动，有利于改善患者的生存状态。但是护理人员为患者实施该项护理干预的过程中应当加强与患者的沟通，对患者个体化的需求加以明确，对患者康复的进程发挥促进作用；加强对护理人员的培训，提升其自身的专业水平与素养，以避免临床护理过程中存在疾病知识未全面掌握及护理措施未落实到位的情况。
本次研究中，观察组患者与对照组患者比较，其疾病认知度评分与治疗效能感评分均较高，PSQI评分则明显较低，P＜0.05。表明将个性化护理用于胃癌患者中，可以通过提升患者对疾病的认知，改善其治疗效能感，进而将疾病对其睡眠质量所产生的影响减小。
总之，个性化护理在胃癌患者的中应用效果可观，值得在今后临床中广泛应用。
参考文献：
[1]富乐，孙威.个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报，2016，13（4）：172-174.
[2]羊波，赵云，王叶苹，等.癌痛健康教育模型在提高晚期癌痛患者自我效能感中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（5）：334-337.
论文作者:吴琪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 疾病论文; 效能论文; 胃癌论文; 为其论文; 认知度论文; 睡眠质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;