平煤神马集团总医院 河南省平顶山市 467099
摘要：目的 根据脑外科护理情况，对目前脑外科病房常见护理风险因素进行分析，同时提出脑外科护理风险预防措施。方法 以脑外科病房2011年至2014年的患者为研究对象，利用回顾性调查分析的方法进行调查分析。结果 脑外科病房常见护理风险因素为患者自身病情因素、护理人员的因素以及管理制度的因素。其中患者因素占到68%，护理人员因素占到15%，管理制度因素占到17%。结论 在脑外科患者自身病情存在差异下，为保障患者生命安全，应加强管理制度的完善、护理人员的培训、提升护理人员的职业道德等。
关键词：脑外科；常见护理风险因素；风险预防
1.引言
随着卫生医疗水平的提升，有关医疗研究理论的水平也得以提高。目前，临床研究除了进行药用价值研究以及临床疗效的评价之外，还对风险预防有一定的借鉴价值。从护理学视角来说，探究护理中的风险因素对于提升护理质量、改善护理水平有重要价值。由于脑外科中的重症患者较多，患者病情变化较快，大型手术患者也多，这使脑外科中存在一些护理风险因素。因此，本研究以脑外科的护理为例进行分析，依据得到的风险因素，得出有针对的预防措施，切实保障患者的生命安全。
2.资料与方法
2.1一般资料
研究对象为2011年至2014年我院脑外科的500例住院患者。患者病重程度存在差异，同时住院时间也有不同。其中含有年龄较高并且患者自身病症较为复杂的患者，这类患者的比例占到样本的5.8%。本文章的研究对象的年龄范围为15-86岁，平均年龄为（51.4±3.2）岁，男女患者比例适中。
2.2方法
通过回顾性调查分析的方法，针对存在护理风险的患者病例进行分析，探寻脑外科患者有护理风险的因素，并对风险因素提出切实的预防措施。对数据与资料利用SPSS19.0进行统计分析。
2.3风险因素分类
风险因素主要分为患者自身病情因素、护理人员的因素以及制度管理的因素。首先，患者自身病情因素包含患者情绪不稳导致的坠床以及插管脱落，心里健康问题引发的出走、抑郁甚至自杀问题，重症患者因长久卧床引起的压疮等。其次，护理人员的因素包括业务水平欠缺、护理职责不到位以及法律意识淡薄等。最后，制度管理的因素包含制度陈旧、交换班管理问题以及为依据急诊特征进行排班。
3.结果
3.1据统计分析，我院脑外科在2011年至2014年住院患者存在一定的护理风险。因患者自身因素病情导致的风险占340例，占到68%；护理人员自身因素导致的风险占75例，占到15%；制度监管等因素导致的风险占85例，占到17%。
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3.2 脑外科常见护理风险因素分析
患者自身病情因素：这一风险因素比例最大，占到68%。调查结果中，有5例患者脑创伤引发感知能力存在障碍后，出现出走、自杀的倾向；有2例因病情严重，长期昏迷之下出现压疮问题。这类患者的护理风险较高。
护理人员自身因素：护理人员出现护理风险的原因主要在于护理人员的专业知识不足，护理职责未完全履行，法律意识和责任意识较为薄弱所致。
制度管理的因素：科室的制度不健全，管理人员的监管力度欠缺以及制度规章缺乏执行力。
4.讨论
由于脑外科病房患者病症较为严重，病情变化较快，因不良并发症或者意外事件的发生率也较高，成为引发临床风险和纠纷的重要原因。美国将脑外科列入了风险科室，其风险发生率甚至比内科要高。因此，探究脑外科病房护理风险因素，提出有效预防措施，是由理论意义和实践价值的。本研究中，虽然患者自身病情因素占比例较大，但是仍然要重视护理人员、制度管理等主观方面的因素，通过护理人员和制度主观性的调整，同时参照患者病情因素，以更好地保障患者的生命安全。
关于脑外科病房常见护理风险的预防措施有以下几个方面：
第一，健全规章制度，强化监督管理力度。相关规章制度的建立健全对预防脑外科护理风险起着基础与保障的作用。针对管理不当、制度规章执行力不足的状况，应严格落实相关规章制度，同时建立必要的监督机制，通过制度执行与监督管理规范脑外科室的运行和职责。最大程度的降低护理中潜在的风险。
第二，重视护理人员的业务能力培训与考核。鉴于脑外科护理工作的特殊性，护理人员的综合素质、业务能力等对患者生命安全产生较大程度的影响。所以，对护理人员进行业务培训是非常必要且重要的。可以安排经验丰富的护理人员指导新人护理员，通过面对面教学指导，是护理人员切实掌握并提升护理技能。组织护理人员学习国内外较为先进的护理技术，对相关设备进行熟练掌握，通过护理技能和水平的提升，减少风险发生率。加强护理人员的相关法律知识的培训，明确护患双方的权利、责任以及义务。对于培训内容设立相关的考评机制，激发护理人员学习相关知识的积极性。
第三，提升护理人员的沟通能力和主动性。脑外科的高风险性使护患纠纷也频频发生，基于此，护理人员应提升护理工作的积极性和主动性，加强与患者的语言和肢体方面的沟通交流，保障护患关系的和谐稳定，从而减少护理风险的发生。护理人员应积极从患者角度考虑及时观察并了解患者病情的变化，及时改善患者卫生条件，最大程度保障患者生命安全。
第四，提高护理人员的职业道德水平。在护理过程中，应提升护理人员的职业道德修养，提升工作责任意识，提高护理人员的风险化解意识。依据职业道德规范定期进行自我检查与反省、自我评价与剖析，改善服务质量，树立严谨的工作态度，力争为患者提供最好的服务。
参考文献：
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论文作者:宋培
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：脑外科论文; 患者论文; 因素论文; 风险论文; 护理人员论文; 病情论文; 病房论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;