第二军医大学附属长征医院200003
国家自然科学基金面上项目：项目批准号8137216
晨曲，1983.9，护师，大学本科，主要从事神经外科护理
【摘要】目的心理护理干预对垂体瘤手术患者治疗效果的影响 。方法按入院先后顺序选取2014年1月至2015年1月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100例按单双号分为对照组和研究组各50例。两组手术前后使用症状自评量表( SCL-90)、术后满意尺， 对心理护理干预对垂体瘤患者术后作用进行评定。结果实验组 患者住院时间 、 住院费用 、 健康知识掌握程度都优于对照组 (P < 0．05) ， 实验组患者对护理工作的满意度大幅提高 (P <0．01)。结论心理干预对心理护理干预对垂体瘤患者治疗效果有重要作用。
【关键词】心理护理干预；经鼻蝶入路；垂体瘤； 效果
【中图分类号】R466【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0408-01
垂体瘤是颅内常见良性肿瘤，大多数患者会出现体貌改变、影响生长发育、不孕不育、学习和工作能力下降等症状，使患者承受巨大的心理压力。随着生物-心理-社会医学模式的提出对患者的心理健康更加关注，在这一背景我院培养了一批临床护士为心理骨干，建立了心理护理流程，并在我科进行了临床实践。对100位垂体瘤患者进行了心理干预，在实践护理工作中效果良好，提高了患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料按入院先后顺序将2014年1月至2015年1月我科年龄大于16周岁行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者100人按单双号分为对照组和研究组各50例。其中男34例 、女26例 ， 平均年龄(41．3 ± 1．22)岁 ，为实验组，其中男 32 例、女28例，平均年龄(40．7±1．34)岁，设为对照组 。两组患者的性别、年龄等，差异无统计学意义，具可比性(P > 0．05)。
1.2方法
1.2.1研究工具症状自测量表( SCL-90)［1］从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定患者是否有某种心理症状及其严重程度如何，总越高心理状态越差。量表分为5级，即（1）没有：自觉无该项问题；（2）很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；（3）中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。
1.2.1评价标准（1）心理状态：治疗前后SCL-90总分比较，若减分率> 50﹪为良好，> 25﹪为有效，＜25﹪为无效。
1.2.2心理干预方法对照组的护理方法按常规实施。研究组除常规临床护理外，住院期间给予心理干预。干预内容包括：心理评估、心理健康讲座、放松疗法、专业心理咨询师会诊。
1.2.3统计学处理采用SPSS 16.0 统计软件，采用 t 检验和分析。以 P ＜0.05 或 P ＜0.01表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理心理干预前后两组SCL-90总分减分率比较干预前两组SCL-90总分差异无统计学意义（P > 0.05 ）。心理护理干预后SCL-90总分比较，实验组低于对照组，（P＜ 0.05 ）有统计学意义，干预后实验组患者的心理状态优于对照组，见表一。两者统计学差异（P＜ 0.01 ），表明心理护理干预提高了患者的心理健康水平。
3讨论
本文优点︰对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行了系统的心理护理干预并取得了良好的效果，对将来临床推广打下了夯实的基础。
本文缺点︰受评估工具所限对小于16周岁患者未经行实验﹔受医保所限对患者住院费用未做比较。
近年来越来越重视患者的心理健康，患者术前的心理状态评估及其干预已成为临床护理研究的热点［2］［3］。垂体瘤患者多存在外观改变、发育异常、不孕不育等症状；又因垂体瘤患者首诊通常不是神经外科，多是辗转多科室就诊最终转诊神经外科；在这一漫长的就诊过程中对患者的生理、心理、经济都产生了巨大压力。关注患者的心理及时对其进行心理干预，就能解除患者的紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪［4］，使患者处于良好的身心状态，能更好的配合治疗过程，更能接受术后的不适，更积极的参与术后康复，从而提高患者的治疗效果，减少患者经济支出，减少医患、护患矛盾。
参考文献
［1］张作记.行为医学量表手册［ M/CD］.北京：中华电子音像出版社，2005:69-72.
［2］陈瑶，邓光辉，刘晓虹，等。手术患者心理干预模式及其效果研究［J］．中华护理学杂志，2006，41(4) ：297— 300．
［3］张艳玲 ，刘冬英，王丽。心理干预对癌痛患者治疗效果的影响［J］．中国实用神经疾病杂志，2013，16(8)： 38—39．
［4］闫舂兰，张继聘。对急危重患者的心理护理研究［J］- 医学信息，2012，25(5)： 215- 216综述
论文作者:晨曲 王冬梅
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 被试者论文; 统计学论文; 垂体瘤论文; 症状论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;