（四川省巴中市中心医院康复医学科 四川 巴中 636000）
【摘要】 目的：研究对脑梗塞患者实施活血化浊汤联合依达拉奉治疗的临床效果。方法：抽取我院脑梗塞患者77例展开研究，时间为2018年1月—2019年2月，按治疗模式不同分为对照组（依达拉奉治疗）和观察组（依达拉奉联合活血化浊汤治疗），对比疗效。结果：观察组经治疗后NIHSS（10.42±1.33）分，ADL（75.35±8.45）分，观察组NIHSS评分明显较对照组低，ADL评分明显较对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效显著，值得临床应用。
【关键词】 活血化浊汤；依达拉奉；脑梗塞；临床价值
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0069-02
近年来随着人们生活方式和饮食结构的不断转变，致使脑梗塞成为临床神经内科常见的突发性脑部疾病；其中常见类型有脑栓塞、脑血栓、腔隙性梗死等，患者主要临床特征有半身不遂、猝然昏倒、言语障碍；并且绝大多数患者伴有肺部感染、心肌梗死、尿路感染等症状存在。临床研究证明该病严重损害患者神经功能致使患者日常生活能力丧失；因此对患者实施积极有效的临床治疗措施至关重要。调查发现西药常规治疗尽可以缓解患者临床症状，并不能从根本上治疗疾病。近年来随着中医技术的不断完善，中西医结合治疗在临床取得的疗效较为显著[1]。基于此本文对此次研究患者实施中西医结合治疗，现报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2018年1月—2019年2月内77例脑梗塞患者分为两组，其中观察组观察组（n=38）：男/女（19:19），年龄58～80岁，平均（68.89±8.48）岁。对照组（n=39）：男/女（20:19），年龄58～81岁，平均（68.99±8.88）岁。对比分析77例患者基线资料，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：依达拉奉治疗：静脉注射30mg依达拉奉注射液，30mg/次，1次/d。
观察组：在对照组给药的基础上联合活血化浊汤：基本方剂：半夏20g、天麻20g、蔓荆子19g、橘红15g、茯苓15g、白术15g、桃仁15g、川芎12g、三棱12g、红花12g、莪术12g、葛根10g、白芷10g、胆南星10g、甘草5g，上述药物配水450ml煎煮后服用，2次/天。
1.3 观察指标
对比疗效；主要分析神经功能和日常生活能力改善情况；其中神经功能缺损评价采用卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）；日常生活能力评价采用（Activity of Daily Living，ADL）量表[2]。
1.4 统计学方法
此研究用SPSS系统，计量资料以(x-±s)体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“χ2”统计分析并做检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比分析临床疗效
结果显示观察组患者经治疗后NIHSS评分显著较对照组低，ADL评分显著较对照组高，P＜0.05，见表。
表 治疗前后两组患者NIHSS和ADL评分对比（x-±s，分）
3.讨论
脑梗塞属于临床常见危重急症，近年来随着我国人口老龄化不断加剧以及人们生活习惯不断发生改变，致使脑梗塞临床发病率呈逐年上升趋势，而早期实施科学有效的治疗措施可明显挽救患者生命并改善其预后情况；因此对患者来说实施科学有效的治疗措施至关重要。
依达拉奉属于强效氧自由基清除剂及抗氧化剂，抑制脂质过氧化反应较强，患者用药后可明显降低脑内花生四烯酸，从而减轻其脑水肿现象，也可防止氧化性细胞损害（15-HPETE引起的），还可以有效减少患者脑组织缺血半暗带面积，从而抑制患者出现迟发性神经元死亡，在防止血管内皮损伤的同时发挥抗缺血作用。
祖国传统医学将脑梗塞归属于偏瘫范畴；中医研究认为该病属于心脑疾病，并且共同作用于肝脏和肾脏，气虚血瘀、血瘀浊度为该病主要病理基础，因此中医治疗该病主要以调节肾脏、消除痰瘀、通经活络为主。此研究所选用的活血化浊汤具有一定的消肿止痛、活血化瘀等功效。其中葛根具有解热解渴之功效，茯苓可以充分发挥健脾润脾、祛风止痛之功效；而莪术可以在消除瘀滞的同时整体减轻患者疼痛感；橘红则具有消除痰气、松结之功效[3]。此研究结果显示观察组经治疗后NIHSS（10.42±1.33）分，ADL（75.35±8.45）分，观察组NIHSS评分显著较对照组低，ADL评分显著较对照组高（P＜0.05）。可见对脑梗塞患者实施活血汤联合依达拉奉治疗药效显著；研究所得结论与前人所得结论基本保持一致。
综上所述，临床治疗脑梗塞，给予活血化浊汤联合依达拉奉治疗疗效显著；在提高临床疗效的同时可明显促进患者生活自理能力恢复，并且在修复患者受损的神经功能的同时整体提高患者生活质量，因此建议在临床中应用。
【参考文献】
[1]熊海涛，方凯，陈国庆，等.活血化浊汤联合依达拉奉治疗气滞血瘀脑梗死随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31(8):34-36.
[2]霍丽荣，张小健，周平.凉血散瘀汤联合依达拉奉对脑出血患者神经功能缺损及骨桥蛋白表达的影响[J].四川中医，2017.23(5):138-140.
[3]杨柳青，石骞文.活血化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白水平的影响[J].河南医学研究，2017，26(12):2191-2192.
论文作者:吴昊
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/10/31
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