观察化瘀止血汤治疗血瘀型月经过多的疗效论文_张凌燕

摘要：目的：本次实验将针对血瘀型月经过多的患者开展治疗，其主要方案为化瘀止血汤，分析临床改善成果。方法：选取2017年1月到2018年1月来我院治疗的的血瘀型月经过多的150例患者作为研究对象，B超或宫腔镜排除宫腔息肉，粘膜下肌瘤，或子宫内膜不典型增生，子宫内膜癌。为了跟踪调查将其分为实验组与对照组。对照组的采用常见治疗月经过多的中成药云南白药，实验组为化瘀止血汤治疗。比较两组临床及调经疗效。结果：实验组的总有效率是89.3%、治愈率为52%，对照组的总有效率为73.3%、治愈率为24%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的月经量PBAC评分高于实验组，即治疗后分别为（81.65±17.47）分和（63.71±15.72）分，两者的差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在Hb评分上，观察组为（128.15±13.39）g/L对照组则为（115.12±12.96）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化瘀止血汤治疗血瘀型月经的效果比市面上同类型中成药云南白药治疗效果更为明显，对各项指标的改善有显著效果，可以在临床上推广应用。

关键词：化瘀止血汤；月经过多；血瘀型；疗效

月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”或“月经过多”。月经过多，加上瘀血阻于冲任，新血难安，故经行量多，瘀血内结，故经色紫黯有块，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之征。治则活血化瘀，固冲止血。月经量多属于妇科常见的症状之一，对女性有非常多的危害，可能会导致贫血甚至引发妇科多种疾病【1】。本文将应用化瘀止血汤对前来我院就诊的患者进行治疗，并追踪治疗情况，对比市面上普通的化瘀止血中成药云南白药和化瘀止血汤对女性月经量过多的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月到2018年1月来我院治疗的的血瘀型月经过多的150例患者作为研究对象了跟踪调查将其分为实验组与对照组，各75例。这些患者均经过B超或宫腔镜排除宫腔息肉，粘膜下肌瘤，或子宫内膜不典型增生，子宫内膜癌。其中，实验组年龄17～44岁，平均（31.87±7.66）岁，病程3～22个月，平均（7.61±6.35）个月；对照组，年龄18～43岁，平均（32.62±7.59）岁，病程3～24个月，平均（8.38±5.74）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

实验组：自月经前7-10天起就开始服用中药化瘀止血汤，方剂为：熟地，白芍，川芎，当归，桃仁，红花，没药，五灵脂，炒丹参，炒丹皮，阿胶（蒲黄炒），锻龙骨，锻牡蛎，乌贼骨等，此外可以根据患者的病情差异加减服用。如果患者怕冷加肉桂5一9克不等；腰冷杜仲10一12克；淫羊藿10克；苍术10克；腹胀加木香9克；乌药9克；香附12一15克。血块多的加大桃仁和红花的量至20一30克。口渴心烦者酌加黄芩，黄柏，炒地榆。每天1剂，用水煎服，早晚饭过后温服，服用时间一直延续到行经。保持心情平和，免抑郁或忿怒，免受外邪等。加强饮食调养，适当多食五禽类食物。勿过劳。

对照组：自月经第1天起服用中成药云南白药，云南白药主要成分是三七，早晚两次，每次9g，连用到月经来潮结束。两组均治疗3个月经周期。

1.3观察指标

对比治疗前后的PBAC（月经失血图）评分。方法：患者月经期间均使用卫生巾（高洁丝，绵柔夜用320mm）来收集经血，根据专业的月经失血图对其染血的程度进行评估：卫生巾中的血染面积低于1/3，则为1分，月经量属于轻度；卫生巾的血染面积处于1/3与3/5之间，则为5分，月经量属于中度；卫生巾中的血染面积超过4/5，则为20分，属重度。以此为依据计算整个经期的月经量评分【2】。随后，对两组患者的血红蛋白（Hb）变化情况进行对比，关注治疗结果。

最后进行疗效对比。具体而言，痊愈：经期经量恢复正常，相关不适症状基本消失。显效：月经量基本和正常女性一致或与治疗之前相比减少了一半，不良症状基本消失。治疗有效：血量减少了一些，但是变化没有太过明显,症状也得到了相应的改善。无效：经量没有任何变化，不适的症状依然存在。调经效果痊愈：月经量完全恢复正常。显效：月经量基本恢复正常。好转：月经量有所变化。无效：月经量没有发生改变。

2?结果

2.1两组疗效的比较结果

实验组的总有效率是89.3%、治愈率为52%，对照组的总有效率为73.3%、治愈率为24%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组PBAC评分及Hb值比较

治疗后两组患者的PBAC评分和Hb结果均得到了改善，临床以实验组改善更佳，具体情况见表2。

3.讨论

月经量过多是多是素性抑郁，或忿怒过度，气滞尔致血瘀，经期产后余血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，致经量过多。瘀阻阻于冲任，新血难安，故经量过多，瘀血内结，故经色紫黯有块，瘀阻胞宫，不通则痛，故时有腹痛，或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，为血瘀之证，故治则给予活血化瘀，固冲止血。故化瘀止血汤方剂中桃仁，红花活血祛瘀；川芎，当归活血养血调经；熟地，白芍补血养阴以安血室；没药，五灵脂活血祛瘀；炒丹参，炒丹皮活血祛瘀止血；阿胶养血止血；锻龙骨，锻牡蛎，乌贼骨固涩止血。单纯永云南白药中以三七为主要成分，以活血化瘀为主要作用，而化瘀止血汤方剂中活血祛瘀；养血调经；补血养阴；养血止血；固涩止血。故月经过多患者要去正规医院让医师系统诊治，据病症，脉象，舌象，具体综合调治，才能从根本解除经量过多。

综上所述，化瘀止血汤既能养血又能祛瘀血，还能调理月经量过多，效果也比市场上中成药云南白药有效，可以应用到临床治疗药剂当中。

参考文献：

[1]冯力民、夏恩兰，丛捷，等.应用月经失血图评估月经血量[J].中华妇产科杂志，2001.

[2]许晓芬，于艳红，曹馨宇.化瘀止血汤联合咖啡酸片对血瘀型月经过多患者PBAC、Hb的影响分析[J].临床医药文献杂志，2018.

[3]阮祥燕,宋菁华.月经过多的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,2016.

论文作者:张凌燕

论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期

论文发表时间:2020/1/6

标签：月经论文;  云南白药论文;  实验组论文;  患者论文;  化瘀论文;  对照组论文;  两组论文;  《健康世界》2019年第11期论文;