（广东工业大学 广东广州 510006）
【摘要】艺术治疗在西方国家早已经得到广泛应用，目前在我国，艺术治疗也已成为心理咨询和治疗的主要技术之一。在各种艺术治疗方法手段中，人们比较容易接触到且对于来访者知识要求门槛也较低的绘画治疗进入大家的视野，受到越来越多的关注。本文对绘画治疗的发展和理论基础进行了介绍，并对其作用机理、应用现状及发展趋势进行了总结，阐述绘画心理治疗在处理情绪冲突、创伤、丧失有很好的疗效，还可以促进自我的完善和社会技能的提高，促进认知和语言的发展。绘画艺术治疗未来的研究应着重拓展适应范围，治疗的系统化，绘画分析的标准化和本土化，使治疗师的分析更客观、更准确。
【关键词】艺术治疗；绘画治疗；综述
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0003-03
Painting Therapy Overview
【Abstract】Art therapy has long been widely used in western countries.meanwhile. Art therapy has also become one of the main techniques in psychological counseling and treatment in our country.Among many kinds of art therapy.painting therapy.which is lower knowledge required and easier to exposed to. enters everyone's field of vision.The development and theoretical basis of painting therapy are introduced in this paper.Its mechanism, application status and development trend are also summarized in this paper.Studies have shown that painting therapy has a very good effect in dealing with emotional conflicts, trauma and loss.Besides.painting therapy can also promote the improvement of self and social skills.the development of cognition and language.Future research in painting therapy should focus on expanding the scope of adaptation.With systematization of treatment.standardization and localization of analysis.the therapist's analysis is more objective and accurate.
【Key words】Art therapy; Painting therapy; Overview
艺术治疗是一种非传统的心理治疗方法，它通过文学、绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术媒介，以一种非纯口语的沟通技巧来介入，释放被言语所压抑的情感经验，处理当事人情绪上的困扰，帮助当事人对自己有更深刻的对不同刺激的正确反映，重新接纳和整合外界刺激，达到心理治疗的目的[1]。以言语为媒介实施的传统心理治疗并不能解决一切心理问题，存在着局限，例如对一些表达能力不好的儿童、智障人士或者文化水平较低的人群单单依靠传统心理治疗技术咨询效果不如人意。采用艺术治疗，能够让治疗师灵活运用不同的表现性技法，达到与患者心灵上的沟通。目前，艺术治疗在西方国家已经得到广泛应用，成为心理咨询和治疗的主要技术之一。而人们比较容易接触到且对于来访者知识要求门槛也较低的绘画治疗，引起了大家的关注。
1.绘画疗法简介
绘画治疗是以绘画活动为中介的一种心理治疗形式。它通过绘画让患者产生自由联想来稳定和调节情感，在追求艺术美的过程中治愈精神疾病[2]。从近代开始，心理学蓬勃发展，因艺术具有表达、符号象征和创作等元素，而被越来越多地应用到心理治疗当中。弗洛伊德、荣格等心理学大师都曾用绘画的方式来记录梦境和分析。真正作为研究出现是在20世纪初对精神病艺术家梵高作品的研究。
2.绘画疗法理论基础
2.1 大脑偏侧化理论
神经生理学家Sperry的分裂脑实验证实，左半球同抽象思维、象征性思维以及逻辑分析有关，右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，也与艺术性思维有关。这表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球所掌控。同时，对精神分裂症侧化损害研究发现，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验[3]。这说明右半球功能损害影响患者情绪机能。由此，绘画疗法认为在处理情绪障碍、创伤体验等以情绪困扰为主要症状的心理问题时，在面对抽象思维和象征思维水平较低的来访者、儿童时，绘画治疗的优势便体现出来。
2.2 投射理论
佛洛依德认为投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人的一种自我保护手段。在绘画治疗中，投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意识中的反映。投射的产物不仅以艺术的形式存在，梦境、幻觉、妄想等也都可以理解为心理投射。艺术治疗心理学认为绘画天然就是表达自我的工具，是用非语言的象征性工具表达自我潜意识的内容[4]。因此，绘画可以作为心理投射的一种技术。而同样是心理投射技术的罗夏墨迹测试、主题统觉测试已经被证明是有效，早已经用于作为心理测验及心理咨询和治疗的工具，因此绘画也应该具有此功能。
3.绘画疗法作用机理
Amman认为，一个人的情感埋藏越深，则离其意识越远，寻找相应的语言将其表达出来的可能性就越低[5]。而绘画作为情感表达的工具，能够反映出人们内在的、潜意识层面的信息，是将潜意识的内容意识化、视觉化的过程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆人们对绘画的防御心理较低，不知不觉中就会把内心深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等投射在绘画作品中，有时也可以将早期记忆中被隐藏或被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。因此，图画所传递的信息远比语言丰富，表现力也更强。而且，在绘画的过程中，个体可以进一步理清自己的思路，把无形的东西有形化，把抽象的东西具体化。这样一来，就会为治疗师提供为患者分析和治疗的切入点。同时，积压在心中的消极情绪就可以通过绘画转化成作品，一方面可以发泄减轻心中的压抑和焦虑，另一方面患者也可以在治疗师的引导下通过自己的作品来认识和反思自己的情绪和问题。
此外，绘画治疗大师Robin对绘画疗法的作用机制做了较为全面的分析：人们的思维大多是视觉的，因此通过可视的绘画更有利于认识和解决问题；记忆可能是前语言的或者是禁锢的，人们的创伤可能被压抑，用语言无法提取，从而难于治疗；还有许多情绪体验的内容本身就是前语言的，不能为人们用语言所描述，也就无从治疗；阴暗面更容易通过绘画来表达，绘画本身是符号的和价值中立的，患者可以自由表达自己的愿望和问题，这种表达具有隐蔽性，不受社会道德标准等方面的约束[6]。那些不被接受的思想、情感和冲动，如果能被个体所觉察和接受的话，个体才可能把毁灭性能量变成建设性能量。绘画心理治疗过程包括心理治疗与创造两个平行的过程，除了心理治疗之外，创造过程也为患者提供一种看待自己所面临的问题的新方式。
4.绘画治疗的应用
目前绘画治疗主要适应于低文化水平人群、不能说话或不想说话的患者，又或者其他方法均无疗效的来访者和情绪障碍、创伤等心理疾病患者。
已有的研究证明绘画心理治疗在处理情绪冲突、创伤、丧失有很好的疗效。1996年，Reese报告了绘画心理治疗在情绪冲突的表达方面所作的研究[7]。他对16名年龄在5～12岁具有情绪和行为困扰的儿童进行绘画心理治疗，探讨了绘画治疗作为情绪表达方式的特点与机理。在其之前，Carolan研究了5名有情绪困扰的青春期少年使用绘画表达自我形象，结果发现绘画有利于揭示青少年的情感和价值判断[8]。绘画能治疗、处置创伤性情感体验。Sing研究了绘画在创伤治疗方面的作用[9]。他通过绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤，达到了治愈的目的。
第二，绘画心理治疗还可以促进自我的完善和社会技能的提高。绘画心理干预不仅可以处理人们的情绪和心理创伤问题，而且可以使心理障碍患者的自我形象、自尊或自我概念、社交技能等得到提高[10]。Pagon应用绘画疗法帮助住院青少年处理他们内心的冲突，修正内心扭曲的自我感，促进了同一性形成[11]。Hammond对两名具有情绪管理问题的学生，进行个体和团体的绘画心理治疗，发现绘画有助于增强他们的自我意识，改善情绪管理技巧和社会化技能，从而导致他们获得持久的友谊和社会支持[12]。
5.绘画疗法的发展趋势
伴随理论介绍的引入增多，绘画艺术治疗在精神科的实施方法有所变化，应用面也渐扩大到学校，并在不同的年龄层次中开展。与传统的心理治疗相比，绘画疗法是运用非语言的象征方式表达出潜意识中隐藏的内容，患者不会感觉被攻击，阻抗较小，容易接受，有利于真实信息的收集；绘画疗法不受患者语言、年龄、认知能力及绘画技巧的限制；治疗的实施不受地点和环境的限制，并可以灵活采取单独或集体进行的方式；绘画疗法可以使患者通过正当的方式安全地释放自己，使患者的焦虑得到缓解，心灵得到升华；绘画治疗的测验可以多次使用而不影响诊断的准确性。此外绘画本身有助于个体认识自己无意识中的内容，从而产生治疗效果。
绘画疗法以后的发展趋向主要为以下几个方面：第一，绘画治疗应用范围的扩大。随着绘画治疗师的努力，绘画治疗将会在癌症、酒瘾、药物依赖和物质滥用上有深人研究，并将在认知与语言发展障碍上有所研究和进展。同时，也要探讨在疗效上是否存在人群差异和特定行为上的差异。第二，绘画治疗的系统化。在总结由临床实践取得的经验的基础上，进一步明确绘画治疗的操作性定义及效果评价，建立一套完善、系统的绘画测验、诊断和治疗的方法、原则、模式体系。第三，绘画分析的标准化和本土化。目前，只有少数的绘画心理分析方法进行了标准化的修订，而大多数的分析还是建立在理论的基础之上。因此，在以后的研究和应用中，要重视绘画分析的标准化处理，并结合本土文化背景，以使治疗师的分析更客观、更准确。
【参考文献】
[1] Marianne Wewalka.Person—Centered Expressive Arts Therapy.2000,Werterbuch der Psychotherapie, Part16,Page506.
[2]闫俊，崔玉华.一次集体绘画治疗尝试[J].中国临床康复,2003,7(30):4160-4161.
[3]金卫东.精神分裂症:模型·药理·治疗[M].北京:人民军医出版社,2002:84-109.
[4]高楠.艺术心理学[M].辽宁:辽宁人民出版社,1988:85-190.
[5] Ammann R.Healing and transformation in sanddplay[M]. 2nd.Chicago:Open Court.1993.1-50．
[6]魏源.国外绘画心理治疗的应用性研究回顾[J].中国临床康复，2004，8(27):5946-5947.
[7] Reese SH. Art therapy as catalyst for affective expression with emotionally/behaviorally disturbed children in educational settings.MA:dissertation, Ursuline College,1996.
[8] Carolna R.The effects of using self-created images on the quantity and level of self-disclosure in adolescents[M].EDD:Univesrity San Francisco,1992.
[9] Sing HA.Art therapy and children:A case study on domestic violence[M].MA:Concordia Univesrity (Candada),2001.
[10] Conn SE．Art therapy as a psychiatric counseling modality in trestment of the hospitalized bulimic.MA: Ursuline College,1991.
[11] PagonBK.insight-orientedarttherapywithhospitalized adolescents[M].MA：UsrulineCollege,1991.
[12] Hammond MS.The benefits of expressive art therapy with socially outcast,potentially violent adolecents.MA:Ursuline College,20O1.
论文作者:骆祥添
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/11
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