绥棱县人民医院
此次政府会计制度改革，公立医院相关财务工作者应对新旧制度的区别和影响进行提前了解，充分做好衔接准备，使新制度的执行更为顺利，且真正落到实处，从而确保新形势下公立医院财会工作能够满足改革需要。
一、政府会计制度改革的主要内容
1.实现预算会计和财务会计的双向核算体系
政府会计制度是将原来的同种核算体系分离为预算会计和财务会计，实现双向功能的双核算制度设计。在双核算体系中，财会核算体系和现阶段医疗卫生机构适用的财务会计体系总体一致，都是通过对费用、收入、资产、净资产和负债五个因素加以核算来撰写财务报告;而预算会计是通过对预算收入、支出和结余三个方面进行核算并制定出决算报告。
2.以收付实现制和权责发生制为核算基础
政府会计制度是以收付实现制和权责发生制为预算和财务会计基础的双向核算制度。这一新制度要求对属于单位预算的现金收入和支付业务实行"平账法"，即同时进行预算会计和财务会计的核算工作。这既是基于预算会计和财务会计核算基础上的规定，同时也明确了一直以来行政事业单位应采用混合制还是单一制核算方式的争论。但目前各医院的会计核算制度只要求将权责发生作为基础，简而言之，就是采取单一的核算方式。
3.以决算报告和财务报告为双目标
政府会计制度适用双向报告的模式，对预算会计和财务会计报表的编制和格式分别做出了规定。在报表中，政府会计制度要求财务报表囊括目前医疗机构会计制度中提出的现金流量表、资产负债表、收入费用和新增净资产变动表;还完善了预算报表内容，包括预算结余变动表、财政拨款预算收入支出表和预算收支表;取消了目前医疗机构会计制度中所规定的医疗收入成本明细表和财政部门补助情况表。
4.改进及完善相关核算内容
当前政府会计制度主要是从双目标、双报告以及双系统方面出发，依据事业单位、行政单位以及各行业单位的会计制度统一、创新以及继承等原则，进行会计科目的设置，对会计核算内容进行改进及完善，在账务处理过程中，采用附录列表的方式，进行了以科目为主的使用说明举例，不仅有利于会计人员更好地掌握及学习，还能够从整体上使会计信息质量得以提升。新制度就预算会计和财务会计要素分别列出两类科目表以及事业单位和行政单位业务内容。
二、政府会计制度对公立医院财会工作的影响
1.对财务管理方面的影响
政府会计制度的执行使医院财务会计核算更加规范，提高了财务会计信息的质量，对提升医院财务会计管理水平起到了极大的促进作用，也使医院的经营管理理念得以转变。通过财务预算编制和对成本的控制，提高了医院财务预算管理水平，使医院的收费定价更为合理和科学，使医疗价值得以最大限度的发挥，对社会和经济效益的协调发展具有积极的促进作用。
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2.对政府管理决策的影响
《政府会计制度》在内容上对政府会计的核算模式进行了重构，提出了"双系统、双要素"等创新模式，这对公立医院而言，使其预算会计功能得以改进，按收付实现制进行核算，这不仅是国家对医疗资源进行分配以及财政支出的具体反映，还有利于政府对公共服务方面的收支情况进行全面的了解，而后做出全面及科学的分析和决策，有利于医疗改革深化和国家资源配置优化。
3.对财务管理信息化的影响
我国处于高速发展的信息时代，医院财务管理系统要与新制度相适应，必须结合新的财务环境以及业务的发展来进行完善，通过对财务管理系统的完善来实现业务信息共享、财务管理水平以及会计核算效率等方面的提升，从而确保医院稳步发展。
三、新制度实施的建议
（1） 为确保新旧制度能够顺利銜接，各单位必须加强对新制度的理解及学习，医院财务会计相关人员须尽快熟悉和掌握新制度以及改革相关的制度要求，能够对新财务管理系统的使用方法进行熟练操作，确保新制度能够有效贯彻和实施。
（2） 医院方面须尽快结合医院业务实际情况，制定出标准细化、可操作的会计核算的相关规定及手册，且保证各项目会计信息的真实准确。
（3） 新财务制度的实施须与其他业务系统相融合，医院需将财务、人事、资源、药品及医疗等进行系统整合，建立一套完善、全面的管理系统，从而使医院的资源效益实现最大化的发展。
四、制度改革背景下公立医院财会工作的管理方法
1.预算体系建设及会计管理规范
在实施会计管理的过程中，公立医院应当将医院会计制度同政府会计制度进行比较，而后对两者的会计明细、要素以及各科目之间存在的联系及差异进行分析，还要将预算会计同财务会计两者的核算内容进行整合，增设初期余额，对期末余额进行细致的分析。另外，若需要进行辅助核算，应该对部门项目内容进行核算，以确保各项信息数据的准确性，而后在新财务管理制度下对科目进行转变，对医院内部的预算管理体系进行完善。
2.财务系统升级和新旧制度的衔接
在实施改革方案的同时，公立医院须将新会计制度与现实情况结合来开展各项工作，还应该对财务信息系统进行不断的升级优化。针对公立医院财务信息系统的开发和升级优化，首先，根据政府会计内容进行医院适用会计科目的设计;其次，增设预算会计体系;最后，利用平行记账的方法，将两个会计系统进行整合，同时增加两套系统报告，便于提供不同管理需求的支持。
3.财务人员专业素养以及创新管理理念
相关财务人员须改变以往传统的记账方式、财务管理理念以及习惯，明确新旧制度的区别及联系。对于政府会计标准体系建设而言，本着双基储双系统的原则，对预算会计以及政府财务会计两方面的内容进行深入研究，而后依据详细的数据信息来做出评估。另外，还需对财务风险防控以及当前管理现状进行明确。
综上所述，《政府会计制度》的实施，对公立医院财务管理工作而言，挑战与机遇并存。对制度的落实和执行提出了更高的要求，各大公立医院必须引起重视，加大培训力度，确保目前现有的财务管理系统能够顺利改革，使医院在财务管理及预算管理方面更加规范，从而使医院会计制度和政府会计制度能够顺利衔接。
参考文献
[1]许晶晶. 浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响.中国集体经济，2018（15）.
[2]李利红. 政府会计制度对公立医院财会工作的影响. 教育财会研究，2018，29（03）.
[3]郑大喜. 《医院会计制度》与《政府会计制度》会计标准的比较分析. 中国卫生经济，2017，36（01）.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国西部科技》2019年第11期
论文发表时间:2019/9/19
标签：医院论文; 会计制度论文; 预算论文; 政府论文; 会计论文; 制度论文; 财务论文; 《中国西部科技》2019年第11期论文;