河南神火集团职工总医院 口腔科 476600
【摘 要】目的：观察口腔治疗感染乙肝病毒患者的临床治疗情况，探究如何在口腔治疗中预防交叉感染；方法：将我院于2008年5月到2011年4月收治的30例口腔治疗感染乙肝病毒患者选为研究对象，观察其病情状况与临床治疗过程；结果：经过临床治疗，对30例患者进行的肝功检查、血清病原学检测结果均呈现显著变化，患者的症状体征发生改变；结论：在进行口腔治疗时，医护人员务必要加强感染管理，预防口腔治疗感染乙肝病毒病患的出现。
【关键词】口腔治疗感染乙肝病毒；临床治疗；状况分析
口腔治疗过程中，如果医护人员未能及时进行防感染处理，患者很容易感染其他病菌，导致其他疾病。口腔治疗感染乙肝病毒即是一种常见的感染，威胁到患者的肝脏功能与身体机能，严重影响了临床治疗效果[1]。针对这种问题，本文选取我院收治的30例口腔治疗感染乙肝病毒患者作为研究对象，观察其病情发展及治疗情况，旨在为口腔治疗过程中的防治感染提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2008年5月到2011年4月收治的30例口腔治疗感染乙肝病毒患者，这些患者均患有急性乙肝，符合全国传染和寄生虫病1995年会议制定的疾病诊断标准。30例患者年龄介于29-45岁，平均年龄33.4岁。男性22例，女性8例。患者在接受口腔治疗之前均无肝炎病史，未接受乙肝疫苗注射，未接受外伤输血，无血制品接触史，无乙肝家族史，无乙肝密切接触史。接受的口腔治疗分别是：洁牙术5例，拔牙术10例，开髓术15例，在口腔治疗120天内发生感染。
在接受口腔治疗后的30-120d内，30例患者呈现乙肝发病状况。在入院时病程5.3±2.8天，主要症状与体征为：食欲减退、乏力、皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐等症状。19例患者在发病初期出现低热症状，11例患者呈现肝脏肿大。黄疸出现天数3.9±3.1天。
1.2 诊断方法
首先对30例患者进行肝功检查，统计其损害情况。对患者进行血清病原学检验，四项抗肝炎病毒检测结果表明患者无合并感染。四项病毒是指抗甲/乙/丙/丁肝炎病毒。对患者进行乙肝表面抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA、乙肝e抗原等的检测，其英文缩写分别是HbsAg、Hb-cAb、HbeAg、HBV-DNA。
1.3 治疗方法
患者住院后，医护人员要及时对其进行保肝利胆治疗，同时调节其免疫系统的功能，直至患者肝功回复正常水平，发病症状与体征消除。治疗周期范围是34-73天，未采用抗病毒药物。
1.4 疗效评价标准
治疗有效的观察标准之一是患者肝功是否回复正常水平，发病症状与体征是否消除，其二是在患者发病后的13周进行随访，对患者实施乙肝血清标志物的检测，观察检测结果。
2 结果
所有患者中，HbsAb转阴病例在治疗23-76天内发生，平均发生于第42.1天；在接受治疗12-29天内，有27例HbeAg、HbsAg、HBV-DNA阳性呈现转阴，平均发生于第17.9天；有3例HBV-DNA、HbeAb或者HBeAg、HbsAg阳性病患在治疗后半年仍显阳性。表1为30例患者肝功检测结果。表2为患者随访时的血清标志物检查结果。
3 讨论
乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒，可以耐受浓度一般的消毒剂，在60摄氏度环境下可持续存活4h，具有很强的抵抗力[2]。灭活途径是使用高压蒸汽消毒或者煮沸10min。乙肝病毒主要依赖血源性传播[3]。在临床口腔诊疗中，患者的口腔多会出现伤口，加大了乙肝感染风险。尤其是在规模较小的医疗场所，口腔器械的消毒不彻底，很容易在实施洁牙术、拔牙术等牙科操作时引发感染。本文研究的30例病患中，有25例即是在个体诊所接受口腔治疗而引发了乙肝病毒的感染。
近些年来，口腔治疗感染乙肝病毒病患频频出现，引发了人们的广泛关注。在这种背景下，本文选取30例口腔治疗感染乙肝病毒患者，总结其临床特征表现在以下几点：在接受口腔创伤治疗30-120d内出现乙型肝炎症状；患者出现乙肝症状前的半年内无乙肝病毒感染情况；患者均出现典型的乙肝症状——肝功异常、消化道症状、血清标志物检测呈阳性等；治疗后患者转阴情况良好，90.0%患者疾病治愈，10.0%持续患有乙型肝炎；30例患者中男性居多，有22例，比重为73.3%；
口腔治疗过程中，若未及时进行防感染处理，患者容易发生。口腔治疗感染乙肝病毒即是一种常见状况，威胁到患者的身体健康，严重影响治疗效果。本文选取我院收治的30例口腔治疗感染乙肝病毒患者作为研究对象，观察其病情发展及治疗情况，旨在为口腔治疗过程中的防治感染提供参考。研究结果表明，医疗人员务必要保证严格的消毒工作，做好灭菌质量检测。对金属类器械使用压力蒸汽灭菌。实践证明，口腔器械的消毒采用压力蒸汽法效果最佳。
参考文献：
[1]卢爱工，李莉莉，刘东玲，等.口腔医务人员职业暴露防护的研究[J].中华医院感染杂志，2009（16）：47-50
[2]刘奕翠.口腔诊疗中的常见感染因素与控制管理[J].西部医学，2009（20）：11-13
[3]魏琴，吕思平，梁庆红.等.加强口腔科医院感染的监测控制与管理[J].中华医院感染杂志，2010（12）：62-65
论文作者:韩丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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