1 艾滋病的主要传播途径
关于艾滋病的传播途径，目前已经得到证实的主要包括三种，其一是母婴传播、其二是血液传播、其三是性传播。其中血液传播中，输血或使用血制品的占比约在3%，静脉吸毒的占比约在5%。而性传播是最主要的艾滋病传播途径，在我国所有艾滋病感染患者中，占比可达到75%以上。但是，艾滋病毒自身是相对比较脆弱的，在离开人体之后会迅速死亡，所以普通的社交会动，基本不会发生艾滋病的传播，例如蚊虫叮咬、共用电话、共用游泳池、共用厕所、共用办公用品、咳嗽、共餐、拥抱、握手、浅吻等，都不会传播艾滋病。而对于医务人员来说，在艾滋病感染的防护当中，主要是在治疗感染患者的时候，避免对患者血液或体液的直接接触，以免发生交叉感染的情况。
2 医护人员对艾滋病的错误认识
当前很多医务人员，对于艾滋病有着错误的认识，这主要分为两个极端。一部分医务人员对艾滋病的危害性认识过度，“谈艾色变”，基于艾滋病患者极度恐惧和排除，面对艾滋病患者也如临大敌。他们认为如果和艾滋病患者发生接触，就会感染艾滋病，因此甚至拒绝为艾滋病患者提供医疗服务。还有一些医务人员，对于艾滋病的重视程度不足，对于HIV职业暴露的危险性，没有形成充分的认识。他们认为自己的身体健康，生命力很强，即使发生了损伤也不会感染疾病，因而对于艾滋病应有的防护不足。以上对于艾滋病的看法都是不正确的，医务人员必须对艾滋病形成正确的认识，在对抗艾滋病和挽救患者的过程中，也要注重自身的安全的防护和健康的保护。
3 医务人员对艾滋病感染的预防
医务人员在接触病源物质的时候，必须要采取有效的防护措施，如戴手套、接触完洗手，戴好口罩和防护眼镜，穿隔离衣或围裙等。医务人员在进行可能会接触患者血液或体液的诊疗护理操作中，必须要戴手套，操作后将手套脱去立即洗手，并进行手部消毒。如果医务人员手部有皮损，在操作中必须戴双层手套。口罩和防护眼镜在常规接触患者时无需佩戴，但是在诊疗护理操作中，可能会有血液或体液飞溅到医务人员面部，则必须戴好手套、防护眼镜、具备防渗透功能的口罩等。如果可能发生血液或体液的大面积飞溅，对医务人员身体造成污染的时候，必须穿戴具有防渗透功能的隔离衣或围裙。在侵袭性的诊疗护理操作中，应当保持光线充足，避免刀片、缝合针、针头的划伤刺伤。锐器使用后应当放到防渗漏和耐刺穿的利器盒中，或者使用针头专用处理设备处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用的输液器、注射器等医用锐器，也要尽量带有安全防护功能，避免发生刺伤。一次性针头使用后，禁止将针头套重新套上。使用后的刀片、针头等锐器，也不能直接用手接触。
4 医务人员对艾滋病职业暴露的应对
在医务人员艾滋病职业暴露中，应及时采取局部处理，对污染的皮肤用肥皂液和流动清水冲洗，对黏膜使用生理盐水冲洗。对由伤口的情况，可轻轻挤压伤口旁边，将破损处的血液尽量基础，然后使用肥皂液和流动清水冲洗，不能对伤口局部挤压。受伤部位伤口冲洗之后，还要使用消毒液处理，如0.5%的碘伏，75%的乙醇等，然后对伤口妥善包扎。如果黏膜被暴露，应使用生理盐水反复冲洗干净。对于艾滋病的艾滋病病毒职业暴露分级，以艾滋病患者的血液或体液，以及含有艾滋病患者血液或体液的物品和医疗器械，可分为三级。一级暴露指的是暴露源对有损伤的皮肤、黏膜沾染，暴露时间、暴露量都比较小。二级暴露指的是暴露源对有损伤的皮肤、黏膜沾染，暴露时间和暴露量相对较大，以暴露源割伤或刺伤皮肤为暴露类型，不过损伤程度比较轻，如表皮针刺伤、擦伤等。三级暴露指的是以割伤或刺伤皮肤为暴露源，但是有比较严重的损伤程度的损伤，如深部伤口或割伤物有明显可见血液。暴露源病毒载量水平，可分为轻度类型、重度类型等。其中轻度类型是以艾滋病病毒阳性为暴露源，滴度低，艾滋病病毒感染患者没有临床症状，CD4计数也正常。重度类型是以艾滋病病毒阳性为暴露源，滴度高，艾滋病病毒感染患者有临床症状，CD4计数偏低。在职业暴露后，基本用药程序是使用两种逆转录酶制剂，按照常规治疗剂量连续使用28天。在此基础上，增加一种蛋白酶抑制剂，按照常规剂量连续治疗28天。在艾滋病病毒职业暴露发生后，应尽早开始预防性用药，尽量不要超过4小时，最多不能超过24小时。如果超过了24小时，也要采取有效的预防性用药。
5 对艾滋病的关怀与护理
对艾滋病不要抱有歧视的态度，应当正确认识，给予正确的关怀与护理。在家庭护理方面，不要让有传染病史的亲友访谈，叮嘱患者注意营养，采用合理平衡的饮食方案。对患者需要就医的症状要准确识别，帮助患者降低压力。做好口腔护理与皮肤护理等，以及日常生活的观察。给予卧床不起、活动受限的患者更多的关怀和照顾。要指导照顾者使用肥皂水正确洗手，对手套正确使用和处理，污染物体表面正确清洁，污染物品也要妥善处理。性行为要保证节制和安全，保证皮肤完整，不要共同使用理发工具、牙具等。加强患者和家庭对患者生民及生活质量的控制，为艾滋病生存者和家属，提供更多的关怀与支持。帮助患者环节症状、控制疼痛，充分尊重患者的个人尊严。为艾滋病患者和家属，提供情绪、精神方面的支持，对于情况不佳的患者，要帮助其做好接受死亡的准备，在患者死亡后，为患者家庭提供关怀与支持。加强心理上的关怀与护理，一方面减少对艾滋病的歧视，一方面帮助含着坦然面对歧视，积极预防HIV病毒传播。鼓励和提高患者信心，使其积极配合治疗，以延长生命。
综上所述，艾滋病具有较强的传染病和极高的危害性，患者一旦感染基本无法治愈，只能通过有效方法延缓进展，延长生命。对于艾滋病的防护与关怀，应当正确处理，提高对艾滋病的正确认识，从而更好的应对艾滋病。
论文作者:陈红
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：艾滋病论文; 患者论文; 医务人员论文; 血液论文; 体液论文; 艾滋论文; 病患者论文; 《药物与人》2019年6月上论文;