黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
【摘要】目的 观察分析骨科护理常见的护理问题及应对措施。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的骨科患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组采用常规护理，观察组实施风险因素分析并实施针对性预防措施，比较两组护理风险发生率及护理满意度。结果 观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷，值得临床大力推广及应用。
【关键词】骨科护理；护理问题；应对措施
Analysis of common nursing problems and countermeasures in orthopedic nursing
[ abstract ] objective to observe and analyze common nursing problems and countermeasures of orthopedic nursing. Methods 122 orthopedic patients admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into observation group and control group, with 61 cases in each group. the control group was given routine care, and the observation group was given risk factor analysis and targeted preventive measures, and the incidence of nursing risks and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction of observation group was 96.72 %, significantly higher than that of control group ( 80.33 % ), and the difference was statistically significant ( p < 0.05 ). The incidence of nursing risk in the observation group was 3.28 % ( 2 cases ), significantly lower than that in the control group ( 18.03 % ( 11 cases ), and the difference was statistically significant ( p < 0.05 ). Conclusion there are many risk factors in orthopedic nursing. by improving the risk prevention awareness of orthopedic nurses and improving the management system, common nursing risks in orthopedic wards can be effectively prevented, the nursing quality and patient satisfaction can be improved, and nurse-patient disputes can be reduced, which is worthy of clinical promotion and application.
[ keywords: ] orthopedic care; Nursing problems; Responses
近年来，患者对医疗服务的要求随着生活水平提高更加苛刻，护理责任日益突出。患者住院期间的各方面需求越来越高，需要护理人员花时间去跟患者沟通了解，加强护理。骨科患者由于住院时间长，易与护理人员发生摩擦和纠纷等风险。通过对我院收治的骨科患者实施风险因素分析，并采取针对性的预防措施，护理效果较满意，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的骨科患者122例，其中男性72例，女性50例，年龄20-70岁，平均年龄（45.8±8.7）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组61例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组患者进行风险因素分析并实施预防措施，对照组患者行骨科常规护理。
1.2.1 护理风险 护理风险是指护理过程中存在的不确定危险因素，可直接或间接造成患者损害或伤残，甚至死亡的一切不安全事件。常见护理风险：（1）意外：如坠床、摔伤、跌倒、备皮刮伤皮肤等；（2）侵权：侵犯患者隐私权及知情权等；（3）病情观察不严密：输入液体外渗，管道脱落等；（4）责任心弱：漏服药、发错药及输错药等；（5）技术操作措施：标本错误、穿刺失败等；（6）并发症：肺栓塞、静脉栓塞、脑栓塞、褥疮等。1.2.2风险防范对策 （1）提高专业水平及护理知识：护理人员需要不断学习新知识，更新知识，全面提高自己的护理水平和职业素质，才能够最大程度上满足患者的需求。组织不定期学习、考核，大家一起总结经验，让每位护士具备独立解决护理中出现风险问题的能力。（2）建立考核制度，制定相关预案：成立护理质量评估小组，制定护理质量评估标准及预防预案，督促落实护理措施。患者入院后，根据护理质量评估标准全面评估患者存在的风险并做好记录。根据对患者的评估结果，采取相应的预防措施，最大限度的降低护理的风险。（3）完善护理记录：重视护理细节，加强主动服务的意识，尽量满足患者的合理性要求，赢取患者及其家属对护理人员的信任；护理记录作为重要法律文书，反映真实的护理服务过程，所以，护理记录要求具备准确性、及时性和客观真实性等特点，将患者的病情变化如实、完整反映出来。（4）加强培训：通过定期培训，使护理人员具备良好的医德医风和职业素质，熟练掌握本学科的临床护理技能，能独立解决临床护理问题。加强骨科护理队伍建设，突出培养具有骨科护理技能的护理人才，全面落实骨科专科护理岗，提高临床护理工作质量。（5）环境建设：营造安全的病区环境，提高健康教育知识与能力。加强并且环境建设，改善住院设施，良好的环境可使患者产生愉悦的心情，满足患者各种医疗、护理、生理和精神的需要，为患者康复提供积极的作用[2]。（6）宣传及沟通完善：增加医患之间的沟通，减少医患矛盾，及时了解患者的疑问及不适，疏导不良的心理反应，解决患者的合理要求，取得患者及家属的理解和信任。建立护理风险预告制度及抵御风险的共同机制，维护患者的知情同意权，使护患双方共同承担生命和健康的风险，提高患者满意度。
1.3观察指标 比较两组护理风险发生率及护理满意度。
1.4判定标准 护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。护理满意度=非常满意率+满意率
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理风险发生率比较 观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）, 差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较 如下表所示，观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
随着我国经济及医疗技术的快速发展，人民生活水平提高，人民生命价值观和健康观改变，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，医疗护理风险事件不断增加。骨科患者作为护理风险中的高危人群，护理人员更应该增强风险管理意识，提高护理风险事件处置能力，找出护理风险发生的原因，消除护理风险[3]。本研究证实，观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）, 差异有统计学意义（P<0.05），提示，骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]董建.对骨科护理安全隐患及应对措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：159.
[2]孙凤荣.老年骨科住院患者安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：73.
[3]丁学珍，包丽丽，姜丽娜，等.骨科常见护理风险因素的分析与对策[J].医学信息，2011，24（6）：227.
论文作者:邢思鸿
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 骨科论文; 风险论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;