阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎疗效分析论文_曹春明,张宇

阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎疗效分析论文_曹春明,张宇

(1齐齐哈尔医学院附属第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000)

(2齐齐哈尔市建华医院 黑龙江齐齐哈尔 161000)

【摘要】目的:分析阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床治疗效果。方法:选择我院2016年6月—2017年12月收治的50例急性病毒性心肌炎患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组25例对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用阿魏酸钠进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为96.7%,对照组临床治疗总有效率为66.7%,观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性病毒性心肌炎的治疗中,采取阿魏酸钠治疗效果十分显著,可明显改善患者的临床症状,值得在临床上推广及应用。

【关键词】阿魏酸钠;急性病毒性心肌炎;治疗

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)30-0042-02

消化道和呼吸道病毒感染是引发病毒性心肌炎的主要因素,患者主要的临床表现有气短、心前区不适和乏力等症状。大部分患者在经过科学有效的治疗后均可治愈,少数患者在急性期出现心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而危及生命,该病症对患者的生活会产生较为明显的影响,因此临床上应采取有效的措施积极治疗[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年6月—2017年12月收治的50例病毒性心肌炎患者,其中男35例,女25例,患者年龄15~52岁,平均年龄(28.5±5.3)岁,其中艾克感染者15例,柯萨器感染者18例,骨髓灰质炎病毒9例,胡写道合并胞病毒4例,腺病毒2例,其他2例。将患者随机分为观察组和对照组,每组25例,所有患者均符合急性病毒性心肌炎的诊断标准。

1.2 治疗方法

治疗中两组患者均使用辅酶A、维生素C和黄芪注射液。对照组在此基础上采取静脉注射250ml生理盐水,1次/d。观察组在基础治理考的基础上应采用阿魏酸钠和胜利盐水混合给药,采用静脉注射给药方式,阿魏酸钠给药剂量为300ml,生理盐水给药剂量为250ml。1次/d[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果及治疗后左心功能的变化

1.4 疗效判定

治疗后患者临床症状基本消失,心肌酶指数、心电图及X线片检查心功能基本恢复正常记为显效;治疗后患者心悸、乏力等临床症状有所改善,心肌酶指数、心电图和X线片检查结果趋于正常记为有效。治疗后患者临床症状无明显改善,或出现症状加重趋势记为无效[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行分析核对处理,计量资料采用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

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2.结果

经治疗,对照组中显效9例,有效11例,无效10例,临床治疗总有效率为66.7%;观察组中显效15例,有效9例,无效1例,临床治疗总有效率为96.7%。观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LEVF:对照组治疗前(56.82±1.22)%,治疗后(57.36±2.36)%;观察组治疗前(56.92±1.54)%,治疗后(65.32±0.45)%。CO:对照组治疗前(4.36±0.23)L/min,治疗后(4.44±0.12)L/min;观察组治疗前(4.27±0.32)L/min,治疗后(5.28±0.15)L/min.SV:对照组治疗前(57.32±1.14)ml,治疗后(57.56±1.41)ml;观察组治疗前(56.88±1.52)ml,治疗后(70.15±0.86)ml;CI:对照组治疗前(2.45±0.09)L/min,治疗后(2.68±0.12)L/min;观察组治疗前(2.25±0.12)L/min,治疗后(3.25±0.13)L/min。MVEF:对照组治疗前(87.45±4.12)mm/s。治疗后(89.66±3.62)mm/s。观察组治疗前(87.84±3.88)mm/s;LFFDW:对照组治疗前(63..67±1.31)%,治疗后(64.58±0.96)%;观察组治疗前(63.94±1.24)%,治疗后(78.23±0.82)%,观察组指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

急性病毒性心肌炎是一种临床上较为常见的传染性疾病,相关研究显示,最近几年,急性病毒性心肌炎患者的数量呈增多的趋势,因此人们对该病症也越来越关注和重视。急性心肌炎的致病因具有较强的多样性,如流感病毒、肝炎病毒和狂犬病毒等,因此临床上应针对患者的不同情况采取有效的治疗措施[4]。

当前我国的医疗技术和医学水平都在不断的改善和提升,急性病毒性心肌炎的临床治疗中多采用阿魏酸钠治疗方式[5]。阿魏酸钠是一种临床上较为常用的拮抗剂,该药物对急性病毒性心肌炎具有非常显著的临床治疗效果,该药物可明显改善患者心肌缺血症状,减轻患者的炎症,同时该药物还有非常好的抗凝效果。

急性病毒性心肌炎主要以心细胞炎症浸润、心肌水或变形坏死为临床表现,该病症发展速度快,若患者得不到及时有效的治疗,就会发展为广泛性心肌病变,最后出现扩张性心肌病或重症的心律失常,进而对患者自身的生命安全也构成了一定的威胁[6]。

阿魏酸钠能够有效抑制血管的收缩,从而使得血管平滑肌细胞的增殖得以有效的控制。该药物能够使血管平滑肌保持松弛的状态。此外,阿魏酸钠还可有效促进CO的合成,血液流变学特征也能够显著改善,对血液微循环也有非常好的改善作用。在临床上,阿魏酸钠可有效治疗冠心病、动脉粥样硬化以及脉管炎等病症[7]。研究表明,阿魏酸钠能够抑制胆固醇合成,对降血脂有十分明显的功效,防止患者出现血液循环障碍的情况。

在传统的急性病毒性心肌炎治疗中通常采用利巴韦林、聚集宝进行治疗,但是上述药物在增强免疫力、镇痛、解痉以及保护心脏等方面均不如阿魏酸钠的效果好,此外,阿魏酸钠还可清楚自由基,避免脂质过氧化损伤,促进NO的形成[8]。因此阿魏酸钠在治疗急性病毒性心肌炎中具有良好的临床治疗效果,值得在临床上加以推广和应用。

【参考文献】

[1]王志永,王雪艳,杜清茂.阿魏酸钠注射液治疗病毒性心肌炎临床观察及机制探讨[J].河北中医,2012,34(6):823-824.

[2]王秀清.急性病毒性心肌炎患者应用阿魏酸钠的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(7):90-91.

[3]杨茵梅,范锡芸.阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(8):355-356.

[4]王瑾,李海洲.阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎60例临床研究[J].中国医药指南,2017,15(3):106-107.

[5]王莹.急性病毒性心肌炎临床治疗分析[J].北方药学,2012,09(1):56-56.

[6]于涛,厉飞,张念娟.68例急性病毒性心肌炎的临床治疗分析[J].中国实用医药,2012,07(29):20-21.

[7]王霞,刘爽.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(8):811-812.

[8]王子谦.磷酸肌酸治疗儿童病毒性心肌炎70例疗效观察[J].重庆医学,2013(22):2603-2604.

论文作者:曹春明,张宇

论文发表刊物:《心理医生》2018年30期

论文发表时间:2018/12/7

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