潍坊市2014-2015年HIV确证结果分析论文_张晓,宋明明,李东英

潍坊市疾病预防控制中心 261061

摘要 目的 了解潍坊市艾滋病感染状况,为HIV防控提供依据。方法 对筛查实验室送检的抗体初筛阳性标本复检后进行免疫印迹法确证。 结果 629例初筛阳性标本中,415份复检阳性,其中确证阳性309例。 结论 HIV感染地区分布广,感染者男女比例为5.18:1,年龄以20-49岁为主,样本来源分布广泛,已由高危人群向一般人群漫延。

关键词 艾滋病确证实验室,HIV病毒抗体,免疫印迹试验

获得性免疫缺陷综合征(即艾滋病,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要经性接触、血液及母婴传播的慢性传染病。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点,至今尚无有效预防疫苗。

HIV感染的诊断依赖于实验室检测,通过早发现、早治疗可延长感染者寿命和减少二代传播[1]。艾滋病是一种严重影响人类健康和社会发展的传染病,在我国的流行已有二十余年,潍坊市自1992年发现感染者以来,疫情报告感染者及病人人数逐年增多[2]。为了提高检验能力,快速诊断疾病,潍坊市疾病预防控制中心于2014年9月建成了艾滋病确证实验室,负责整个辖区内HIV血清的复检及确证工作。HIV 抗体免疫印迹试验(WB)是目前国内HIV 抗体确认的首选方法。按照《全国艾滋病检测技术规范》[3]要求,本文对潍坊市2014-2015年HIV 抗体待确证样本的确证试验结果进行分析总结。

1 材料与方法

1.1样本来源 2014年9月-2015年潍坊市各级医院、疾控中心及中心血站等艾滋病筛查实验室送检的HIV 抗体筛查结果为阳性的样本共计629份,涵盖自愿咨询检测(VCT)、无偿献血人群、羁押人群、临床医疗机构就诊人群及术前检测、婚前检测、孕产期检测、阳性者配偶或性伴检测、女性阳性者子女检测、娱乐场所人员体检、哨点监测人群以及各类艾滋病高危人群等。

1.2方法 筛查阳性血清同时采用BIO-RAD人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)试剂及ALERE人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)1+2型抗体诊断试剂盒(胶体硒法)试剂进行复检。其中任何一种试剂呈阳性反应,均进行确证试验。确证实验采用蛋白免疫印迹试验(Western blotting,WB)方法,人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1+2型)抗体检测试剂盒(免疫印迹法,新加坡MP生物医学公司),均在有效期内使用。仪器为Beeblot 20 全自动免疫印迹仪。试验由2名实验室人员严格按照试剂盒说明书及实验室的SOP文件进行操作,并依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)及试剂盒说明书进行判读。

1.3统计分析 运用EXCEL和SPSS17.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 复检试验 629份样品中,415份呈阳性。

2.2 确证试验 复检试验呈阳性的415份标本中,确证阳性309份,阴性41份,不确定65份。潍坊市辖区16个县市区均有病例报告。

2.3 HIV确证样本性别分布情况 见表1。

3讨论量。

HIV感染的早期检测是控制HIV传播的重要途径,知晓自己感染了HIV会大大降低其传播HIV的危险性[4]。随着HIV扩大检测策略的实施,医疗机构的实验室数量明显增加,检测量也日益增大。目前潍坊市已经建成艾滋病筛查实验室65家,艾滋病检测点168家,分布疾控、医疗、妇保、采供血机构,覆盖全市16县市区,为最大限度发现艾滋病病人和病毒携带者提供了技术支持。但是各级实验室送检的各类HIV筛查阳性标本与确证结果符合度不高,应进一步加强各级实验室的检测能力和质量控制。

潍坊市艾滋病确证实验室建成后报告的病例中,男性多于女性,男性259例,女性50例,男女比例为5.18:1。这可能与男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)感染率和标本确证阳性比例较高有关。确证阳性患者年龄分布广泛,主要集中在20-49岁,可能与传播途径以性传播为主有关。HIV确证样本来源广泛,男男性行为者(MSM)、自愿咨询检测者(VCT)、羁押人员、无偿献血者、阳性患者配偶及子女、医院门诊及住院病人、优生、婚检及孕检、吸毒者中均有检出,HIV感染已由高危人群向一般人群漫延。值得注意的是,有2例新生儿出生时检测HIV抗体阳性,其母亲均确证HIV感染,因此应加强孕产妇HIV抗体检测的覆盖面,争取做到早检测,早阻断,有效降低HIV阳性患儿的出生。

参考文献:

[1]康来仪.颁布《全国艾滋病检测工作管理办法》的目的和意义[J],中华检验医学杂志,2008,31(10):1091-1094.

[2]张红梅.我市近10年艾滋病发病情况分析[J],中国保健营养,2014,6:3503-3504.

[3]中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范[Z],2009:7-9.

[4]Marks G,Crepaz N,Janssen RS.Estimating sexual transmission of HIV from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA[J].AIDS,2006,20(10):1447-1450.

论文作者:张晓,宋明明,李东英

论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期

论文发表时间:2016/7/22

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