（中山大学附属第三医院 广东广州 510000）
摘要：目的 探讨并分析手术患者切口感染的相关因素，并寻找相应的手术护理对策。方法 将我院接诊的200例手术治疗患者随机平均分为两组，对照组给与常规临床护理，研究组通过分析发生切口感染的相关因素，采取专业有针对性的护理服务。结果 通过单因素及多因素分析结果显示，对照组患者发生切口感染的概率明显高于研究组患者（P<0.05））。其中急诊手术、手术时间大于等于3小时、有参观人员逗留等因素是手术切口感染发生的重要因素，两组患者手术切口感染发生概率差异比较明显。结论 通过研究分析影响手术切口感染的相关因素，有针对性的提出合理的护理对策，加强护理干预，明显有利于降低手术患者的切口感染率，改善患者术后预后质量。
关键词：手术室；切口感染；手术护理
手术患者切口感染是手术室常见的一种术后并发症，也是医院外科较常见的手术感染事件。手术切口感染一方面会阻碍切口的正常愈合，甚至造成切口开裂情况，另一方面，切口感染会造成患者住院时间延长，从而加重病人的经济负担和心理压力，从而影响患者生活质量和生命安全[1]。本研究通过分析手术室切口感染的相关风险因素，并实施针对性的护理对策，在促进患者术后康复上取得了较好的护理疗效，研究具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院手术室于2017年1月至12月期间接诊的200例手术治疗患者，其中男性患者113例，女性患者87例，随机分为两组，每组100人，年龄范围为14至69岁，包括普外科手术47例，骨科手术31例，妇产科手术27例，泌尿外科手术40例，胸外科手术55例。入排标准：不含肝肾疾病患者。两组随机分配的患者的一般资料等信息具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组手术病人按常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上，针对引发切口感染的相关风险因素，采取合理的护理对策，包括患者术前充分的准备、手术中严格的无菌操作以及良好的手术环境。
1.3 切口感染诊断标准
术后对所有实验对象的切口进行检测，其中切口感染的诊断标准参照《医院感染的诊断标准》[2]。
1.4 数据处理方法
收集的数据才用SPASS 9.0进行统计学分析，用百分比表示计数资料，采用卡方检验进行组间比较。采用Logistic回归分析进行多因素分析，P<0.05则认为有显著差异[3]。
2.结果
2.1两组患者切口感染发生情况分析
研究组患者在实施护理干预后，切口发生感染情况概率明显低于对照组患者（P<0.05）。两组患者切口感染发生情况具体分析数据见表1、表2
3.讨论
据文献报道，医院感染类患者中约20%是由手术切口感染造成的[4]。术后切口感染不但增加了患者的心理压力和经济负担，而且部分感染可能引发败血症以及全身炎症反应等风险，甚至造成死亡。因此提高医院医务从业人员对术后感染的认识，对切实预防手术切口感染具有重大意义。手术室作为手术实施的重要场所，对手术切口避免感染、促进愈合具有重要影响，可以肯定的是，手术护理的质量将直接影响患者的术后康复率[5]。
在影响手术切口感染的众多影响因素中，手术类型、参观人员的有无以及手术人员的多少、手术时间的长短、是否为接台手术等因素是影响切口感染的关键原因。此外，是否为急诊手术、非层流室手术、手术时有无参观人员、手术时间是否大于3 h、是否为接台手术为切口感染的独立影响因素。因此，在手术室护理人员应密切关注手术性质、有无参观人员、手术时间、是否接台手术等重大影响因素造成切口感染的可能性。另外，相关护理人员手术准备不充分，未能在术前对患者疾病状况做出全面合理的评估，是急诊手术中出现感染的诱发因素。此外，注意患者手术部位的清洁，手术器械的清洁消毒，以及手术室空气的清洁度，是预防外源性细菌感染的关注点。一般而言，层流手术室比非层流手术室空气细菌浓度较低，从而有效降低术后患者切口发生感染的风险[6]。除此之外，手术室人员多、人员流动量大也会增加手术室内菌数流窜的风险。
综上所述，手术室护理人员在对患者进行手术治疗和护理的过程中，应密切关注各种可能给患者术后康复带来风险的相关因素，采用减少参观人员、采用层流手术室、尽量采用非接台手术等措施，实施有针对性的护理服务，降低术后切口感染的发生的概率，从而提高患者术后生存率以及生存质量。本研究结果表明，有针对性的手术是护理干预，有助于显著降低术后患者的切口感染的发生率（P<0.05）。
参考文献
[1] 申玉琴，宋百灵，梁怡虹．外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J]．中华医院感染学杂志，2014，24（1）：141-144.
[2] 姜晶． 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J]． 中国现代药物应用，2013，7（18）：119-120.
[3] 张磊.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理[J].中外医疗，2015，34（10）：156-157.
[4] 黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13）：33-34.
[5] 张华操.肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策[J].医学信息，2015，28（3）：317.
[6] 马爱芳.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 [J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：146，153.
论文作者:张丽 曾来来
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 手术室论文; 因素论文; 术后论文; 发生论文; 《航空军医》2018年19期论文;