（1 北部战区总医院延安里卫生所；
2 国家老年疾病临床研究中心北部战区总医院老年医学中心干部病房二科）
摘要：目的 探讨分析优质护理在老年糖尿病护理管理中的临床应用价值。方法 选取2015 年7月至2017年12月本院收治的48例老年糖尿病患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各24例，两组患者同时采用常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上采取优质护理干预措施，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。结果 实施优质护理干预后，观察组患者的治疗效果、对护理工作的满意度均显著优于对照组的患者。结论 实施优质护理干预不仅能够有效改善患者的生活质量，而且能够提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，临床效果确切，因此具有推广应用价值。
关键词：老年糖尿病管理；优质护理
老年糖尿病是临床上常见的一种慢性非传染性终身疾病，其特点是发病率高，患病人群极易发生不同程度的并发症等。随着我国经济的快速发展，人民物质生活水平的进一步提高，糖尿病的发病率也随之升高。糖尿病患者出现残疾死亡的主要原因是糖尿病的慢性并发症所致，所以，在老年糖尿病的管理工作中，除了要求患者在日常生活中严格控制饮食，同时还必须督促患者进行适量的运动。除此之外，对老年糖尿病患者进行优质护理可以有效地控制患者的血糖指标，并进一步提高患者的护理满意度和预后生活质量。本文旨在探讨优质护理干预在老年糖尿病管理中的积极作用，阐明优质护理的临床应用价值，以期为老年糖尿病管理提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015 年7月至2017年12月本院收治的48例老年糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者25例，患者年龄区间在62至81岁，平均年龄（69.7±3.14）岁。患者的病程2至10 年，平均病程（6.17±1.50）年。参与研究的纳入标准是：所有患者均符合糖尿病相关临床诊断标准；所有患者均签署知情同意书；精神意识均正常。排除标准是：有肝肾功能障碍患者；有严重心血管损伤患者；伴随糖尿病急性并发症患者；出现认知障碍患者。以上患者的原发病因、病程、性别构成和年龄分布等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
以随机方式将48例患者均分为观察组和对照组各24例，两组患者同时采用常规护理模式，主要包括：主治医生对患者进行常规降糖药物治疗；指导患者注意日常饮食及进行适当运动；随时监测患者病情；对病房环境卫生进行清洁等基础性护理。观察组的患者则在常规模式基础上，根据其年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，重点实施优质护理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。
1.3优质护理干预措施
1.3.1优质心理护理
良好的情绪和积极的心理状态可以促进患者的康复进程。离床护理人员要随时观察患者的心理状态，并结合患者的实际情况和患者进行耐心的劝说疏导和交流沟通。老年患者一旦出现恐惧急躁、悲观失望、焦虑抑郁等消极负面情绪，必须采取有针对性的措施对患者进行心理疏导，帮助老年患者转变心态，消除其不良情绪，目的在于确保患者以积极的心态配合相关医护人员的治疗。
1.3.2全面系统的饮食及运动护理
老年糖尿病患者定期进行适当合理的运动，不仅可以有效的控制血糖指标，还可以提高身体素质。与此同时，临床护理人员还要科学合理地指导患者的日常饮食，鼓励患者尽量多摄入低脂、低盐、纤维素含量较高的食物，同时采用木糖醇代替糖类；日常食用油用含不饱和脂肪酸的植物油代替大豆油，同时减少动物油的摄入，不断改善患者的身体机能，最终达到提升患者自身免疫力的目的[1]。
1.3.3合理监控血糖指标
临床护理人员要指导患者及其家属如何测量血糖血压，使其掌握正确的检测方式，定期监测患者血糖，帮助患者将血糖指标控制在正常范围内（FBG：3.9～6.1 mmol/L，2hPBG<10 mmol/L）[2]。
1.3.4普及健康指导
临床护理人员要对糖尿病病症的相关知识予以全面的了解和掌握，并结合老年患者病情和生活习惯的差异性，有针对性地对患者进行健康知识的讲解，让患者对自身的病情和发病原因等问题有着一定的了解，提高患者对自身疾病的重视程度，鼓励老年患者自觉改变不良的生活习惯，达到提高治疗效果的目的。
1.3.5优化细节护理
遴选3～6名临床护理经验丰富的护理人员对优质护理的内容进行系统学习。根据每个老年患者病情、心态方面的个体差异性对患者进行一对一的优质临床护理。例如，在医院走廊和病房内放置糖尿病相关的书报杂志和宣传资料，方便老年患者随时取阅，加强患者对相关常识的认知。再如，定期询问患者的身体反应，如患者出现异常情况及时通知主治医生进行处理。
1.4应用价值指标及评定标准
1.4.1护理满意度
采取我院自制的调查表调查两组患者的临床护理满意度。护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。
1.4.2生活质量
对两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活等4个方面进行综合评定，总分值为100分，评分高低和生活质量成正比，评分越高表明患者生活质量越好。
1.4.3血糖指标
监测两组患者预前预后血糖指标，并进行比对（FBG：3.9～6.1 mmol/L，2 hPBG<10 mmol/L）。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过实施上述优质护理干预，观察组有23例患者取得明显疗效，显效率为95.8%；对照组有20例患者取得明显疗效，显效率为83.3%。观察组治疗效果优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表2 两组患者护理满意度对比[例数（%）]
3.讨论
随着社会的发展以及人口老龄化的加速，老年糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病的主要病因是周边的环境因素或遗传基因的相互作用导致的代谢异常综合征，目前尚无根治手段，患者需要长期服用药物对自身的血糖指标进行控制，使其保持在正常标准之内[3]。老年糖尿病患者由于身体机能的逐渐衰竭，如不严格控制自身的血糖等指标，会对身体其他脏器造成一定程度的危害，严重还会危及生命。但是现在很多老年糖尿病患者对糖尿病相关知识缺乏了解，在临床上仅仅采取常规护理方法对老年糖尿病患者进行治疗，由于不具备主动性导致患者不能坚持治疗，因而导致患者预后生活质量相对较差。而在临床上对老年糖尿病患者进行优质护理是结合每个患者的实际病情，一对一的对患者进行全程护理服务，坚持以人为本的护理观念，可以进一步的提升患者预后的生活质量，并让患者对自身的病情有更全面的认知。与此同时，相关医护人员还可以最大程度上给患者以精神上的鼓励，保证患者以积极的心态配合治疗。
综上所述，优质护理能够使老年糖尿病患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等诸多方面得到普遍改善，达到了提高治疗效果及护理满意度的目标，临床应用价值确切，值得予以推广。
参考文献
[1]张美丹，林金华.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（5）：181～182.
[2]矫春峰，胡美香，胡前前.探讨优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（24）：159～160.
[3]文响移，仝红妮.优质护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：150～151.
论文作者:刘丹1 王丹2（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 老年论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 满意度论文; 两组论文; 《航空军医》2019年2期论文;