子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果论文_贾新惠

(新疆乌鲁木齐市米东区人民医院妇产科 新疆 乌鲁木齐 831400)

【摘要】 目的:研究分析对剖宫产产后出血患者行子宫背带式缝合术进行治疗的临床效果。方法:择取在2016年11月—2018年9月时段到我院就诊的106例剖宫产产后出血患者,随机划分为甲组(n=53)、乙组(n=53),甲组行常规止血治疗,乙组行子宫背带式缝合术进行治疗,观察术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间以及并发症发生情况。结果:不同方式治疗后,乙组术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间情况均显著优于甲组(P<0.05)。甲组并发症发生率为15.10%,乙组并发症发生率为3.78%,经比较(P<0.05)。结论:针对剖宫产产后出血患者而言,选择子宫背带式缝合术进行治疗的效果理想,可减少术中出血量,缩短手术以及住院时间等,且并发症发生率低,不失为一种有效且安全的治疗方式,临床价值可观。

【关键词】 剖宫产;产后出血;子宫背带式缝合术

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0223-01

在分娩过程中,常见的一种严重并发症便是产后出血,通常是指当胎儿分娩出来之后的24h内,产妇的出血量>500ml,大部分患者会在产后2h内发生,也是临床中导致产妇死亡的一项重要因素[1]。近年来,我国剖宫产率不断增加,临床医护人员也对剖宫产产后出血问题引起了足够的重视,就目前而言,其治疗方式有子宫切除、缩宫素等,但是所获得效果并不是十分满意,甚至一些治疗方式还会对患者的身心造成不良影响,因此寻找到一种有效且可靠的治疗方式非常关键[2]。本文选择到我院就诊的106例剖宫产产后出血患者进行应用子宫背带式缝合术治疗效果的分析,结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年11月—2018年9月时段到我院就诊的106例剖宫产产后出血患者,随机划分为甲组(n=53)、乙组(n=53)。甲组年龄分布21~38岁,平均年龄(30.03±4.03)岁,孕周分布38~41周,平均孕周(39.01±1.04)周;乙组年龄分布21~37岁,平均年龄(30.04±4.05)岁,孕周分布38~42周,平均孕周(39.02±1.06)周。组间多项基线资料经比较(P>0.05),有可比性。

纳入标准:(1)自愿签署知情同意书;(2)无精神疾病者。

排除标准:(1)伴有凝血功能障碍者;(2)伴有严重肾、肝等其他重要器官疾病者。

1.2 方法

甲组患者行常规止血方式治疗:对出血部位行纱布压迫,然后注射止血药物,对其宫腔使用无菌纱布进行填塞,在此过程中需要遵循由上到下的原则,另一端则是从阴道进行填塞,也同样遵循由上到下原则,然后在腹部切口位置进行汇合。

乙组患者行子宫背带式缝合术进行治疗,主要内容:在子宫下缘的切口位置,保持垂直方向进针,并于子宫上缘的切口位置出针,所使用的的可吸收线需要到达子宫骶韧带位置处,并遵循由右到左、由外到内的原则,将其在子宫全层中贯穿,子宫另外一侧也遵从此方式,完成缝合之后,需要在子宫左侧下缘切口位置所对应的地方穿出来,然后行缝线拉紧措施;如果出血情况得到减少,且生命多项体征指标恢复稳定,则可行关腹措施。

1.3 评判指标

观察术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

计数资料(%)、计量资料(x-±s)选择SPSS19.0分析,分别行χ2、t检验,差异显著时P<0.05。

2.结果

2.1 并发症发生情况比较

甲组并发症发生率为15.10%,乙组并发症发生率为3.78%,经比较(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

在妇产科中,导致产妇死亡的重要因素是剖宫产产后出血,在分娩过程中产妇还容易受到自身情绪等多种因素的影响,出现子宫宫缩乏力现象,对血管的挤压作用不够,从而导致出现出血现象。子宫背带式缝合术是近年来的一种新型缝合方式,对处理产科出血问题效果理想,而且操作较为简便,止血速度较快。综上所述,针对剖宫产产后出血患者而言,选择子宫背带式缝合术进行治疗的效果理想,可减少术中出血量,缩短手术以及住院时间等,且并发症发生率低,不失为一种有效且安全的治疗方式,临床价值可观。

【参考文献】

[1]李芳.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2515-2516.

[2]王娟.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果[N].中国医药导报,2016,13(15):124-126.

论文作者:贾新惠

论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期

论文发表时间:2019/1/7

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