【摘要】目的 研究 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 将2017年1月至2018年8月我科输液的88例进行头皮静脉输液的患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各44例。对照组患儿采用常规的输液护理，研究组患儿在对照组的基础上加用护理风险管理。比较两组患儿输液中不良事件发生率以及患儿家属的满意度。结果 研究数据证明，研究组患儿输液中不良事件的发生率明显低于对照组患儿，家长满意度更高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理，能够降低不良事件的发生率，提升患儿家属的满意度。
【关键词】护理风险管理；头皮静脉输液；小儿
对于小儿而言，其血管细小且好动，常采用头皮静脉输液的方式，但是这种方式也有一定的风险，风险发生易损伤患儿和造成医患纠纷。护理风险管理致力于将护理过程中风险降到最低，尽量避免不良情况的发生[1]。目前我国的护理风险管理还未全面实施，但是随着形势的发展，普及护理风险管理是一种必然的趋势。本次研究旨在观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是2017年1月至2018年8月我科输液的88例进行头皮静脉输液的患儿，随机分为对照组和实验组，各44例。对照组患儿的男女比例为20:24，平均年龄为(2.7±1.4) 岁。研究组患儿的男女比例为22:22，平均年龄为(2.8±1.2) 岁。两组患儿的组间资料无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受常规的输液护理。具体如下：（1）密切关注患儿的生命体征，告知患儿家属输液的相关事项；（2）在输液过程中观察患儿的脸色和情绪，联合家属安慰患儿，鼓励患儿；（3）加强对患儿的血管护理，避免出现回血、僵化、血肿、感染等情况。
研究组患儿在对照组的基础上增加了护理风险管理。具体如下：（1）成立专门的护理风险管理小组，根据不同的患儿情况为其制定预防风险措施。护理人员应该在输液前和患儿熟悉患儿，以便于在输液过程中减少患儿哭闹；（2）护理人员必须掌握熟练的穿刺技巧，尽量避免在输液中出现反复穿刺、液体渗透、针头脱落等不良事件；（3）护理人员应该叮嘱家长认真照看患儿，避免患儿头部大量出汗造成针头难以固定的情况，谨防患儿自己拔下针头。此外要加强巡视，当患儿出现异常情况要及时处理；（4）护理人员应该保证患儿输液环境清洁干净，在输液过程中实现无菌操作，避免头皮感染。
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1.3 观察指标
比较两组患儿输液中不良事件的发生率以及家属满意度。不良事件包括针头脱落、反复穿刺、液体渗透三种情况。家属满意度分为非常满意、基本满意、不满意三种结果。总满意度=非常满意度+基本满意度。
1.4 统计学
研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计量资料用%表示，用X2检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1比较两组患儿输液过程中不良事件发生率
数据显示，研究组患儿在输液中不良事件的发生率明显低于对照组患儿。对照组患儿有针头脱落6例，反复穿刺10例，液体渗透10例，不良事件发生率为26（59.1%）例。研究组患儿有针头脱落2例，反复穿刺2例，液体渗透4例，不良事件发生率为8（18.2%）例。两组患儿输液中的不良事件发生率差异明显（X2=35.274，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患儿家属满意度
研究组患儿的家属满意度明显高于对照组患儿。研究组患儿的家属满意度结果为25（56.8%）例非常满意，15（34.1%）例基本满意，4（9.1%）例不满意，总满意率为40（90.9%）例。对照组患儿的家属满意度结果为16（36.4%）例非常满意，15（34.1%）例基本满意，13（29.6%）例不满意，总满意率为31（70.5%）例。两组患儿家属的满意度差异明显（X2=13.360，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
头皮静脉输液是小儿常见的用药方式，由于小儿皮肤松弛，喜欢哭闹，增加了输液的风险。近年来护理风险管理渐渐走入了人们的视野，护理风险管理主要是立足于风险评估，制定有效计划，落实预防措施，达到减少不良事件发生的一种管理方案[2]。在本文中，护理风险管理的对象是年纪较小的患儿，护理人员先针对患儿的生理、心理特点做出了分析，联合父母抚慰患儿的情绪，在针对患儿在输液中可能会出现的反复穿刺、针头脱落等情况制定了预防措施，如加强巡查、提高穿刺技能、反复叮嘱家长认真照看患儿等。该管理方法不仅降低了不良事件的发生率，减轻了对患儿的伤害，还改善了医患关系，提升了护理人员的专业水准。相比而言，常规的输液护理不够细致全面，预见性不强，也不能形成及时处理风险的预防机制，需要进一步优化。
综上所述，护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果好，降低了不良事件发生率，提升了家属满意度，值得推广。
参考文献
[1]贾丹丹. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 16(72):178-178.
[2]陈云宏. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 生物技术世界, 2016, 16(3):169-170.
论文作者:刘燕 郑翠芬
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年12期
论文发表时间:2018/12/17
标签：患儿论文; 风险管理论文; 满意度论文; 静脉论文; 头皮论文; 不良论文; 家属论文; 《临床医学教育》2018年12期论文;