亳州市人民医院 236800
【摘 要】目的：观察腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果。方法：选择2016年3月~2017年2月在本院接受治疗的52例宫颈癌根治术患者进行研究，随机平均分为对照组、观察组，各26例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在对照组护理方式基础上，并实施术中护理配合方式。比较两组患者护理后治疗效果。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施术中护理配合方法效果显著，具有重要的临床价值，且值得在临床中推广。
【关键词】宫颈癌根治术；腹腔镜；术中护理
宫颈癌是非常常见的妇科恶性肿瘤，发病年龄高峰为40~55岁，近年来此疾病发病年龄段呈现出年轻化趋势。随着腹腔镜技术应用越来越广泛，在宫颈癌根治术中也得到了运用，术中进行护理，能够有效降低患者病死率，基于此，本文对腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果进行了研究，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象择取2016年3月~2017年2月在我院接受治疗的52例宫颈癌根治术患者，将其按照随机分配法则平均分为对照组、观察组，每组各26例。对照组年龄42~54岁，平均年龄（50.4±7.5）岁，给予常规护理方式；观察组年龄43~55岁，平均年龄（51.7±6.9）岁，给予常规护理联合术中护理配合方式。手术类型均为腹腔镜下宫颈癌根治术。两组患者均签订知情同意书，手术方式、年龄等一般临床资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
给予对照组常规护理方式，内容包括：进行手术之前对患者病情严密观察，并固定患者体位，安装手术器械等。观察组在对照组基础上给予术中护理配合方式，具体内容包括：①巡回护士配合。巡回会使首先对患者的基础信息核对，全面了解清楚手术步骤及术前是否准备充分，检查腹腔镜工作站、吸引器、电刀等是否连接好。②建立静脉通道，与麻醉师配合实施全麻，使用保温毯将暴露的皮肤盖住，确保患者皮肤温度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③放置软枕于臀部下，充分展现术野，下肢放置于支架上，使其高度合理，小腿保持水平位，使静脉回流通畅。④术前对手术中需使用的相关器械进行检查、核对、清点，并做好记录。⑤建立人工气腹，进行穿刺，与气腹连接，冲入C02，保持压力在10~11mmHg范围内，并将电刀、血管闭合仪、超声刀功率进行调节。⑥巡回护士严格做好配置灭菌注射用水，抑制肿瘤细胞，遵守无肿瘤原则。
1.3 评判指标
对患者治疗效果使用肠道排气时间、疼痛持续时间、引流管拔出时间、首次下床时间四个标准进行评判，并比较治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析，计量资料用（`x±s）表示，使用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组肠道排气时间（62.4±10.0）h，疼痛持续时间（67.5±10.5）h，引流管拔出时间（91.3±10.4）h，首次下床时间（35.8±7.9）h；对照组患者依次为（74.7±18.5）h、（86.4±8.5）h、（115.2±10.0）h、（46.2±8.2）h。观察组肠道排气时间明显对于对照组（t=2.982，p=0.004），疼痛时间明显短于对照组（t=4.954，p=0.000），引流管拔出时间明显对于对照组（t=8.447，p=0.000），首次下床时间明显短于对照组（t=4.657，p=0.000），差异具有统计学意义。
3 讨论
宫颈癌发病因素与病毒感染、性行为及分娩次数、其他生物学因素、其他行为因素有关，最主要危险因素为高危型HPV持续感染，据以往报道，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染[1]。随着医疗技术不断进步，提高了微创技术，腹腔镜下宫颈癌根治术应用越来越普遍。能够通过监视系统清楚将患者腹腔内结构展示，而且采用超声刀进行操作，有良好的微创性。手术进行中，对患者各项生命体征检测，使用保温毯保证患者体温，减少机体耗氧量、对免疫功能、血管供血的影响[2]。因此腹腔镜手术能够为手术进行提供清晰的术野，明确肿瘤形状及大小，且对患者创伤小，术后恢复时间较快[3]。在腹腔镜下宫颈癌根治术术中进行护理配合，可以有效避免手术中器械准备、导管等连接出错，避免对患者生命构成威胁，有利于手术进行。
本文对腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果观察进行了研究，显示患者肠道排气时间、疼痛持续时间、引流管拔出时间、首次下床时间明显短于常规护理方式的患者，能够有效提高治疗有效率，促进康复速度，而且创伤小，更易被患者接受，值得在临床治疗中广泛应用。
参考文献：
[1]黄菊. 42例腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理[J]. 中外医学研究，2015，13（33）：97-98.
[2]杨海霞，李靖，李冰. 对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施优质护理服务的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（25）：209-210.
[3]邱翠银，李焕好. 优质护理60例腹腔镜下宫颈癌根治术临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（4）：150-151.
论文作者:邹敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/24
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