山东省临沂市莒南县坊前卫生院 276617
【摘 要】目的：研究肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA临床检验分析的应用价值。方法：选取我院在2015年3月至2016年6月诊治的322例不同乙肝病毒标记物模式的血清标本，对所有标本的HBV-DNA及前S1 抗原在不同模式中乙肝表面抗原阳性的表达情况进行检测，并对其表达相关性进行分析。结果：通过对所有标本进行检测显示，乙肝表面抗原阳性在除了HBsAg+与HBcAb+外的模式中，HBV-DNA在前S1 抗原阳性中的阳性表达率显著高于前S1 抗原阴性（p<0.05）。结论：在乙肝表面抗原阳性的模式中，HBV-DNA与前S1 抗原间的表达密切相关。
【关键词】乙肝病毒标记物；HBV-DNA；临床检验；应用价值
乙型肝炎又称为乙肝，其主要是因乙型肝炎病毒（HBV）感染而导致的[1]。在乙肝患者的临床诊断中，传统方法是对其HBV标志物进行检测，也就是乙肝5项检查，但此方法往往难以检测出HBV携带者。本文就对肝病毒标记物阳性表型血清标本 HBV-DNA临床检验分析的应用价值的进行分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年6月期间我院收治的322例不同乙肝病毒标记物模式的血清标本作为本次试验的研究对象；其中153例为男性标本，169例为女性标本；年龄为18至72岁，平均年龄（37.48±8.34）岁；入选患者均没有肾脏相关疾病、糖尿病及心血管疾病等。
1.2方法
所有患者均抽取3至5mL肘部静脉血，然后放置在离心机上进行离心，将血清分离出来制作成为血清标本，并保存在-20℃的环境下保存待检。所有标本均对其HBsAb（乙肝表面抗体）、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBcAb（乙肝核心抗体）等乙肝5项、前S1抗原及HBV-DNA进行检测；其中乙肝5项与前S1抗原通过ELISA（酶联免疫吸附试验法）进行检测，HBV-DNA通过PCR（聚合酶链反应）荧光定量法进行检测；其中HBV-DNA检测判定标准：阴性：检测结果低于5×102copies/mL，反之则为阳性。观察所有标本的HBV-DNA及前S1 抗原在不同模式中乙肝表面抗原阳性的表达情况进行检测，并对其表达相关性进行分析。
1.3数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2结果
通过对所有标本进行检测显示，乙肝表面抗原阳性模式在除了HBsAg+与HBcAb+外的模式中，HBV-DNA在前S1 抗原阳性中的阳性表达率显著高于前S1 抗原阴性，具统计学意义（p<0.05），见表1：
3讨论
乙肝在临床上十分常见，是我国的高发疾病，且近年来，其发病率一直呈现为逐渐上升的趋势。通常乙肝患者其发生肝硬化、肝功能衰竭及肝癌的可能性均会显著增高，对患者身体健康及生命安全等均具有严重的危害[2]。HBV为一种DNA病毒，其感染性十分强，能够通过血液及呼吸道等途径传播感染，目前，有相关研究显示，在我国携带有HBV的患者大约在1.3亿左右，且在全球中大约有20亿人具有HBV感染史，故HBV防治早已成为了全球公众关注的卫生问题[3]。因此，在临床上积极对乙肝进行预防，给予乙肝患者准确的诊治尤为重要。
目前，HBV表面标记物检测被广泛应用于乙肝患者的临床诊断中，其通常能对患者有没有感染HBV病毒或者体内有无抗体等进行有效的判断，但在检测中容易受到多种因素的影响，而造成其往往不能够携带HBV的患者进行准确的判断，从而导致误诊及漏诊等情况[4]。因而，在患者的临床诊断中应结合患者的乙肝5项检测与血清HBV-DNA检测进行综合性的诊断，以将诊断准确性提高。
PCR荧光定量法是有效的HBV-DNA检测方法，其能够对HBV-DNA水平进行定量检测，对HBV-DNA的感染情况及增殖情况进行准确的判断；但该检测方法对于操作医师的要求比较高且检测仪器也比较昂贵，因此，在临床上的应用常常受到限制。而近年来，有相关研究显示，乙肝患者的血清前S1 抗原也能够对HBV-DNA的感染情况及复制情况进行反映，其与HBV的侵入及HBV在宿主细胞中的复制密切相关[5]。在本文研究中通过对320例不同乙肝病毒标记物模式的血清标本进行检测也显示，乙肝表面抗原阳性模式在除了HBsAg+与HBcA+外的模式中，HBV-DNA在前S1 抗原阳性中的阳性表达率显著高于前S1 抗原阴性（p<0.05）；表明在不同乙型肝炎表面抗原阳性的模式中，前S1 抗原与HBV-DNA的表达具有相关性，能够通过前S1 抗原阳性表达情况对患者的HBV-DNA复制情况进行了解。
综上所述，在乙肝表面抗原阳性的模式中，HBV-DNA与前S1 抗原间的表达密切相关，对乙肝患者进行前S1 抗原阳性表达情况的检测能够将其HBV-DNA复制情况准确的反映出来，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]曾锦婷，向华国，曾思强等.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA检验分析的应用价值观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（4）：613-615.
[2]崔中锋，王雪侠.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本 HBV-DNA 的检验分析[J].国际检验医学杂志，2015，35（6）：837-839.
[3]鲍淑华，楼正青，高丽华等.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA水平分析[J].中华全科医学，2014，12（6）：977-978.
[4]叶扬，李俊洁，吕蕙伶等.血清HBsAg定量和HBV-DNA检测慢性乙肝患者核苷酸类药物耐药变异的比较研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，23（96）：7-8.
[5]温小云，方先松，邱芳等.乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA临床检验分析的应用价值探讨[J].当代医学，2016，22（3）：63-64.
论文作者:谢伟,化长春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：阳性论文; 抗原论文; 乙肝论文; 标本论文; 血清论文; 表型论文; 标记论文; 《航空军医》2016年第16期论文;