湖北省仙桃市陈场镇卫生院 433016
【摘 要】目的：本文主要研究分析了反流性食道炎使用胃苏颗粒联合多潘立酮进行治疗的临床医学效果。方法：随机选取2013年1月到2015年6月来我院进行反流性食道炎治疗的46名患者，将上述患者随机的分为两组，对照组和观察组。观察组采用胃苏颗粒（5g/袋，3次/d）联合多潘立酮（10mg/次，3次/d）用于口服医治，而对照组则单纯采用多潘立酮（10mg/次，3次/d）用于口服医治。在治疗过程前后，观察组和对照组分别进行胃镜检查。结果：分别统计、计算并对比两组患者治疗前后的症状改善情况，观察组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为82.60%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃苏颗粒联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床应用效果明显优于单纯采用多潘立酮，有着良好的发展前景，值得临床医学上的推广应用。
【关键词】胃苏颗粒；多潘立酮；反流性食道炎
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-126-01
是由胃、十二指肠内的物质反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损[1]。虽没有生命危险，但慢性的反复发作不仅影响着患者的身体健康，还会随之影响患者的生活质量。为了防止疾病的发展对患者造成更深层次的影响，临床上正积极探索更有效的治疗手段。胃苏颗粒是一种具有和胃止痛、理气消胀功能的中药，现将胃苏颗粒联合多潘立酮治疗反流性食道炎，取得了令人满意的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月到2015年6月来我院进行反流性食道炎治疗的46名患者。以上患者经临床诊断排除胆结石、消化性溃疡以及其他可对此研究造成影响的系统疾病。内镜检查根据全国反流性食道炎检查和分级可分为4级：1、正常；2、点（条）状的糜烂和发红，未融合；3、存在点（条）状发红、糜烂，非全周期性融合；4、广泛点（条）状糜烂、发红，全周期性融合，并伴随溃疡。将上述的46名患者根据研究要求平均的分为两组，对照组和观察组，每组各23名。观察组患者有男性13名，女性20名；年龄19～45岁，平均33.4岁。对照组患者有男性15名，女性18名；年龄17～43岁，平均29.1岁。两组患者性别、年龄以及病症现象差异均没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z10930002）5g/袋每次，3次/d，多潘立酮片（海南制药厂生产，批准文号：国药准字H20093426）10mg/次，3次/d，口服治疗；对照组患者则单纯给予多潘立酮片（海南制药厂生产，批准文号：国药准字H20093426）10mg/次，3次/d，口服治疗。两组的疗程均为一个月，治疗过程中注意两组患者的临床症状变化情况。
1.3临床疗效评定标准
治疗过程中每周进行一次复诊，观察症状改善情况以及药物的不良反应，血常规及肝肾功能每两周检查一次。一月之后，治疗结束，统计并观察分析临床症状的变化情况，对比治疗前内镜检查结果进行判断疗效。其中，显效为所有不良症状均消失；有效为不良症状明显减轻，食道炎程度减轻；无效为不良症状无明显改善，甚至加重[2]。总有效率=（显效患者+有效患者）/总例数×100%。治疗前后内镜搜检情况应屡次对比，观察食道的改进情况，减小治疗结果的误差。
1.4统计学处理
采取SPSS18.0软件包进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数以百分比表示，组间比较采取x2查检。P<0.05为差别具备显著性意义。
2结果
2.1两组临床医治结果对比
经过细致的临床治疗，两组患者的临床症状改善情况均有了显著成效，对照组的总有效率为 82.60%，观察组的总有效率为 95.65%。观察组总有效率显著优于对照组总有效率，差别具备统计学意义（P＜0.05）。
两组患者临床症状改善情况对比（%）
2.2不良反应
两组在医治过程当中均未产生不良反应。
3讨论
从现代医学的角度来看，反流性食道炎是由多种因素所导致的食管下括约肌压力降低或过度松弛而引起食管的反流症状，胃和食管的抗反流功能失常以及屏障缺失、食管黏膜屏障的作用降低、食管的清除能力下降、反流物对食管黏膜的攻击作用等都是其主要的发病机制[3]。此外，反流性食管炎主要是幽门螺旋菌感染，而长期的吸烟喝酒以及情绪的不稳定也会影响食管黏膜的防御机制，使疾病的发生率大大增加。通过消化内镜的检查以及临床症状与体征进行诊断并分析，现代医学针对此类主要治疗手段为一般治疗、药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗等。为了探究更有效地治疗方法，此类病症一直是现代医学的热点。
现代中医认为，反流性食管炎虽发病在食管，但却与五脏六腑有着不可分割的联系，脾胃虚损、肝气犯胃、肝胆火盛是基本的病机。对于以上分析可得，治疗应以抑酸药、促胃肠动力药为主。胃苏颗粒的主要中药组成药物是：陈皮、佛手、香橼、枳殼、香附、檳榔、紫蘇梗等[4]。主要具有和胃止痛、理气消涨的功能，还有抗胃溃疡，加强离体肠管运动力和收缩力的作用。常应用于临床上的多潘立酮是一种外周性的多巴胺受体拮抗药，能够直接作用于胃肠壁并增添食道下部括约肌的张力，有用的较着了胃肠道的反流，增进胃排空，调和胃和十二指肠正常活动，按捺了不良反应的发生，但同时又可以禁止胆汁反流，使胃液正常排泄[5]。与传统的单纯使用多潘立酮片进行治疗反流性食道炎相比，胃苏颗粒联合多潘立酮进行治疗使胃肠局部药物浓度更高，吸收更迅速，不易被血-脑脊液所屏蔽，无神经类不良反应。因而可知，胃苏颗粒结合多潘立酮片医治反流性食道炎的疗效优于多潘立酮片。
在文章所研究结果显示，胃苏颗粒联合多潘立酮进行治疗反流性食道炎四周后，患者的临床症状得到了明显的改善，且治疗效果令人满意。多潘立酮单独用于治疗反流性食道炎四周后，也取得了明显的疗效，但总有效率却不及胃苏颗粒联合多潘立酮。总而言之，胃苏颗粒联合多潘立酮在治疗反流性食道炎过程中效果显著，安全可靠，未发现任何并发症，耐用性良好，效果令人满意，值得在临床医学的应用中大力推广。
参考文献：
[1]高岩. 奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2014，01：152.
[2]夏迪娅·夏木西丁，于碧磬，段红霞. 温胃降逆颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察[J]. 中医药导报，2015，17：65-67.
[3]李琼，刘晏，吴坚炯. 胆汁反流性胃炎中医药治疗进展[J]. 中成药，2013，04：807-811.
[4]罗文红. 多潘立酮联合胃苏颗粒治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，31：9-10.
[5]张玉文. 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效分析[J]. 中国现代医生，2015，22：97-99.
论文作者:聂举国
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/19
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