腾冲市中医医院老年病科 679100
【摘要】目的：在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗，探讨其临床效果。方法：本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的48例脑血管痉挛性头痛患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组内患者例数是24例。给予对照组患者西医对症治疗，给予观察组患者中医中药辩证施治治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。结果：经过30d对症治疗后，观察组患者的临床总有效率显著性更优，与对照组患者相比存在显著性差异，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗的临床疗效较为显著，具有临床推广意义。
【关键词】脑血管痉挛性头痛；中医中药；辩证施治；临床疗效
脑血管痉挛性头痛在临床上较为常见，主要临床表现是搏动性疼痛，一般情况下是单侧头痛，部分患者会表现出双侧头痛[1]，双侧头痛可能同时发作也可能交替发作，临床特点是病程迁延不愈、反复发作率较高[2]，会严重影响患者的日常生活以及日常工作。为了进一步探究在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗的临床疗效，我院对48例患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的脑血管痉挛性头痛患者中选取，患者例数是48例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是24例，男女患者比例是10:14，最大年龄是78岁，最小年龄是22岁，中位年龄为（50.58±2.54）岁；观察组中患者例数是24例，男女患者比例是11:13，最大年龄是77岁，最小年龄是23岁，中位年龄为（50.21±3.21）岁。所有患者均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者西医对症治疗：给予患者盐酸氟桂利嗪口服治疗，用药剂量是10mg/次，每晚服药，14d为1疗程，连续治疗28d，在进行对症治疗时可联合芬必得，可以显著改善患者头痛症状。
给予观察组患者中医中药辩证施治治疗，具体叙述如下。
1.2.1中药辩证分型为脑脉瘀阻患者需给药：生地、山楂15g，桃仁、天麻各12g，当归尾、香附、川芎各10g，红花8g，丹参、葛根各20g，赤芍10g，蜈蚣2条，甘草5g。临床作用是化瘀通络、行气活血。
1.2.2中药辩证分型为阴虚阳亢患者需给药：何首乌10g、天麻15g、勾藤10g、石决明15g、桑寄生10g、牛膝15g、杜仲15g、生地10g、枸杞子10g、旱莲草10g。临床作用是养阴活血、平肝熄风。
1.2.3中药辩证分型为寒凝气滞患者需给药：北辛3g，丹参15g，葛根20g，附片、香附、当归、白芷、赤芍、桂枝各10g，枳实12g，麻黄8g，甘草5g。临床作用是行气活血、温阳散寒。
1.2.4中药辩证分型为气虚血瘀患者需给药：给予患者自拟益气化瘀汤加减方治疗，熟地20g、黄芪15g、白芍20g、生地15g、党参15g、黄精10g、酸枣仁10g、甘草10g、何首乌15g、当归20g、川芎20g。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的48例脑血管痉挛性头痛患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的临床总有效率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者经过不同药物治疗后的临床疗效进行对比分析后发现差异性显著，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义，详情请参照下表1中数据。
3 讨论
脑血管痉挛性头痛在临床上的发病率较高，治愈难度较大，发病机理与患者患有脑血管痉挛以及脑动脉硬化等心脑血管疾病存在一定的相关性[3]，另外血液黏度增加以及脑血流量减少、形成微小血栓均会导致患者发生脑血管痉挛性头痛。据相关性文献报道，与脑血管痉挛性头痛存在密切关联性的是调节血管的中枢神经系统。若患者因血管舒缩功能出现了紊乱情况以及血管弹性降低均会出血血管痉挛的临床表现，会导致患者出现脑供血不足从而引起头痛症状[4]，对患者的生活质量以及生命健康均会造成严重影响。
在中医学上将头痛归属于“头风”范畴，其中紧缩性头痛以及血管性头痛均是由风邪引起的，患者受到风邪侵袭会导致脑络失和以及经气逆乱，患者因气血凝滞、阻遏络道从而出现头痛症状。中医学中讲道“脑归于心”[5]，其中心肺气虚以及心肾阴虚、肝肾精血不足为本之症，风火、寒凝以及气滞为标之症，标本兼备的是阴虚阳亢。据相关性文献报道，脑血管痉挛性头痛病程迁延不愈以及病情较为复杂，具有多变性，应用中医中药辩证施治治疗可以将治疗头痛作为主症，对病因进行审度并应用辩证施治的治疗原则给予患者对症治疗。
本次探究中，观察组患者的临床总有效率是95.83%，明显优于对照组。
综合以上结论得出，在脑血管痉挛性头痛患者的治疗过程中采用中医中药辩证施治治疗可以显著提升患者的临床疗效，可将其作为有效治疗方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 宋博.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养,2016,26(12):339-340.
[2] 张子强.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(84):199-199.
[3] 魏永生,解玉涛.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].养生保健指南,2016(20):36-36.
[4] 李虹.浅谈中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析[J].光明中医,2016,31(3):376-377.
[5] 王达.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].医学信息,2016,29(10):183-183.
论文作者:张成灿
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
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