甘肃省酒泉市肃州区妇幼卫生保健站 甘肃 酒泉 735000
［摘 要］中医传统理论中，儿童体质辨识有四大学说，分别为“纯阳说”、“少阳说”、 “稚阴稚阳说”、“脏腑说”。辨体养子，是根据“脏腑学说”和小儿保健推拿，以婴幼儿中医生理状态辨识为基础 （辨体）， 构建了辨体施膳、辨体施养、经络调理等调护方案 （养子） 为核心的具有中医特色的儿童保健模式。根据儿童辨体施养保健系统管理方法,我们专门针对0~3岁儿童的体质特点,选择"脏腑说"用"寒体、热体"两分法,对健康儿童保健工作进行应用指导,完善了以常规调护,辨体施养,穴位保健按摩等多种手段为核心的保健模式。辨体养子理念,是时代进步的必然,也是医院儿童保健工作值得推广的一种新模式，它将以其独特的优势和效果，在儿童保健领域中独树一帜。
［关键词］:辨体养子;儿童保健;体质类型;中医药疗法
华夏民族生命传承了数千年,薪火相传、生生不息，孩童作为生命传承中的重要一环,历来为各代医家所重视。时代进步,现代社会对儿童保健的要求越来越高。于是,我们追根溯源,循流而上,在传统的学说中寻找最适合当前以来诊治环境的理论。近年来,我站在儿童保健模式的工作中,根据中医的“治未病”学说,提出了“辨体养子”儿童保健方案,并完成了为期一年的初期试行工作,取得了良好的临床应用效果。现报告如下:
1 材料与方法
1.1 研究对象
选取2015年2月～ 2016年2月选取肃州区常住儿童（0～3周岁）56名作为我站“辨体养子”儿童保健管理的研究对象，随机选取其中28名孩童为实验组,28名孩童则作为参照对象为对照组。
1.2 研究方法
1.2.1 婴幼儿健康状态评估 我院对0～3周岁的婴幼儿进行健康状态评估,包括依照《WHO 0～ 6岁儿童身高体重参考值及评价标准》评估生长发育状况;依据《儿童营养不良体格测量评估标准》、《小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议》、《佝偻病早期防治方案》评估营养状况评估;依据中医传统望、闻、问、切手段,使用我站自己设计的儿童生理状态评估问卷评估中医生理状态。为了便于在医院推广,我们将孩子的中医生理状态分为平和状态、偏颇之心肝有余、偏颇之肺脾不足。选择的最具代表性、辨别性较好的15个典型条目并采取1～ 5分的评分方法进行积分评估。
婴幼儿健康状态评估表
1.2.2 “辨体养子”调护方案 所谓个性化调护方案,是指根据不同年龄不同生理状态的孩子给予不同的调护方案。归纳起来主要包括:常规调护：常规添加辅食等调护指导;辨体施膳：用膳食调整轻中度偏颇孩子的生理状态；辨体施养：用生活方式的指导调节轻中度偏颇孩子的生理状态;辨体施药：用药物调节重度偏颇孩子的生理状态;以及经络调理技术：针对不同体质选取板门、五经对五指、大捏脊等穴位经络进行经络调护指导。
2 研究结果
2.1 体弱儿发病率调查
调查我站2006～ 2008年肃州区常住儿童参加我院儿童保健门诊档案,针对包括中度贫血、佝偻病活动期以及营养不良的体弱儿发病率进行统计。根据spss19.0进行统计学分析实验组和对照组比较,P< 0.01,两组数据有显著差异,可见体弱儿发病率明显下降。
2.2 系统管理全程参与率
由于我们的初步研究时间定为8个月,故我们只计算前6个月的全程参与率作为研究指针。对照组和实验组的数据分析后,得出P< 0.01,参与率有明显差异。可见我站在实行具有中医特色的辨体养子儿童保健系统管理后,家长的全程参与率有了明显的提高。
2.3 家长保健知识知晓率
我们根据常规保健知识普及要求中的重点知识和中医辨体养子系统管理方案中的相关养育、推拿按摩知识制作了一份家长儿童保健知识水平调查问卷,随即抽取来本站参加儿童保健系统管理的家长,发放问卷56份,收回有效问卷56份。
家长保健知识知晓率
3 结论和分析
本文是对本站具有中医特色的“辨体养子”的儿童保健系统管理方案应用效果的探究。选取了2015年2月～ 2016年2月共一年为研究跨度,保证了研究对象能够完成儿童保健体检的第一个周期,保证实验效果评价的真实性和客观性。
“辨体养子”保健方案是指根据体质辨识结果给予不同的调护方案，包括辨体施膳、辨体施养、经络调理技术等，重度偏颇者还需辨体施药。小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，体质特 点与成人有所不同，年龄越小越显著。小儿“辨体膏方”是在体质辨识的基础上， 根据“虚者补之”的理论，针对气虚质、 阳虚质、阴虚质和痰湿质而调制的膏方， 适用于“未病”、“欲病”，或“已病”缓解期和间歇期症状不明显，甚至“无症可辨”者。“辨体养子”、“辨体施治”的理念在儿科临床中应用，对提高儿童健康水平，改善人类体质具有重要现实意义。
儿童保健系统管理是对婴幼儿的行为进行预见性的保健指导,能够促进其行为人格更加健康地发育。其核心理念就是在正确辨识小儿体质的基础上,对0～ 3岁的健康儿童护养方法进行专门的有预见性的指导，方法简单、易行。在课题研究中,我站结合常规调护、辨体施膳、辨体施养以及针对性的儿童保健按摩调护,较显著地改善了来我站参加儿童保健系统管理的儿童的体弱儿发病情况,得到结论是本系统能够正确指导儿童保健工作，提高了家长对医院的信任度,提高医院服务水平的提高。总之,这种具有个性化的辨体养子理念,是时代进步的必然,也是医院儿童保健工作值得推广的一种新模式。
参考文献
[1]殷瑛，王晓鸣． 浅议辨体养子——具有中医特色的儿童保健系统管理．《中医药学报》．2008年2期
论文作者:李灵
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：养子论文; 儿童保健论文; 中医论文; 状态论文; 体质论文; 儿童论文; 偏颇论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;