（自贡市中医医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探讨黄连温胆汤联合西药治疗湿热中阻型胃溃疡疗效。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的湿热中阻型胃溃疡患者94例，随机分为两组，对照组应用西药雷贝拉唑肠溶片治疗，研究组应用黄连温胆汤联合西药雷贝拉唑肠溶片治疗。比较两组患者治疗疗效。结果：研究组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：湿热中阻型胃溃疡治疗的过程中，黄连温胆汤联合西药治疗效果较好，应该在临床上加强推广应用。
【关键词】黄连温胆汤；雷贝拉唑肠溶片；湿热中阻型胃溃疡；疗效
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0350-02
胃溃疡在临床是较为常见的消化内科疾病，常规的治疗方法为质子泵抑制剂、抗生素等药物治疗[1]。这些药物均属于西药，它们虽然可以有效地提高短期治疗效果，清除幽门螺杆菌（Hp），但是复发率极高。应用中医治疗可以有效地降低复发率、促进胃溃疡愈合等方面都发挥了积极的作用。黄连温胆汤对胃酸分泌会进行全面的抑制，对胃黏膜进行有效地保护，它与西药雷贝拉唑肠溶片联合使用，可以有效地促患者溃疡部位愈合，缓解临床症状，预防疾病复发。我院在湿热中阻型胃溃疡治疗过程中，使用黄连温胆汤联合西药治疗，效果理想，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月—2017年4月我院收治的湿热中阻型胃溃疡患者94例，随机分为两组，纳入标准：（1）两组患者均是幽门螺旋杆菌阴性患者；（2）两组患者均知晓同意此次研究。对照组47例，男26例，女21例，年龄20～82岁，平均年龄（42.4±4.1）岁，病程1～13年，平均病程（4.8±2.2）年；研究组47例，男30例，女17例，年龄19～84岁，平均年龄（43.1±3.3）岁，病程1～15年，平均病程（5.8±2.2）年，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），同时此次研究经过了我院医院伦理委员会的批准。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组应用雷贝拉唑肠溶片（国药准字H20080683， 山东新华公司生产）治疗，药物的剂量为20mg，1次/d，晨服，同时给予患者硫糖铝混悬凝胶（国药准字H2008O322，昆明积大公司生产）5mL，连续治疗2月。
1.2.2研究组：研究组在对照组的条件上应用黄连温胆汤治疗，药物的主要组成成分为甘草7g、竹茹9g、茯苓11g、半夏9g、枳壳14g、陈皮9g、黄连8g，用水将药物煎煮到250ml，一剂/d，分两次服用，连续治疗2月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗疗效，治疗后患者临床症状头痛纳呆、大便不爽、胸脘痞满、胃脘热痛、小便不利等完全消失，通过胃镜检查发现溃疡部位已经完全愈合为显效；治疗后患者临床症状头痛纳呆、大便不爽、胸脘痞满、胃脘热痛、小便不利等有了显著的改善，通过胃镜检查发现溃疡部位已经愈合了一半以上为有效；治疗后患者临床症状头痛纳呆、大便不爽、胸脘痞满、胃脘热痛、小便不利等没有发生明显的变化，通过胃镜检查发现溃疡部位没有发生愈合。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
研究组疗效优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
消化性溃疡在中医中属于“胃脘痛”范围，在临床上湿热中阻型胃溃疡患者比较多见，并且发展的趋势偏低龄化。中医上认为引发的因素主要是患者脾胃太过虚弱，脾胃功能严重下降等[2]。
对湿热中阻型胃溃疡患者应用黄连温胆汤联合西药雷贝拉唑肠溶片治疗，效果显著。黄连温胆汤最早出现在《六因条辨》中，它的主要功效是活血化瘀、除湿利气、清热化痰等，药物组成成分中黄连的主要作用是苦寒清热；茯苓的主要作用是健脾渗湿；陈皮、枳壳的主要作用理气化滞；半夏的主要作用降逆和胃；竹茹的主要作用是清热化痰；甘草的主要作用是对以上多重要进行调和[3]。黄连和甘草可以有效地将患者体内的幽门螺杆菌进行清除消灭，黄连在清除幽门螺杆菌方面的效果是最为显著的。黄连温胆汤治疗湿热中阻型胃溃疡可以有效地对胃酸的分泌进行抑制，起到清热解毒、化痰、化湿和胃的功效，同时与西药雷贝拉唑肠溶片，可以有效地促进溃疡部位愈合，彻底将幽门螺杆菌进行清除，并且可以有效地降低治疗后的复发率，提高远期治疗效果，促进胃粘膜屏障的保修复，对为进行有效地保护。雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂的一种，属于苯丙咪唑衍生物，它的作用是对胃酸分泌进行有效地抑制，对胃进行保护，它主要作用于胃壁细胞表面，与相应的酶进行结合来发挥抑制作用，从而可以显著的减少胃酸的分泌量，雷贝拉唑钠肠溶片不仅作用时间较长，而且可以在最短的时间内发挥药物效果，快速缓解患者头痛纳呆、大便不爽、胸脘痞满、胃脘热痛、小便不利等的临床症状，有效减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量[4]。研究显示，研究组疗效优于对照组（P＜0.05），这就足以说明，应用黄连温胆汤联合西药雷贝拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡患者，可以显著的提高治疗疗效，提高治疗的安全性，改善患者的生活质量，促进患者的胃溃疡恢复，降低疾病的复发率。
综上所述，湿热中阻型胃溃疡治疗的过程中，黄连温胆汤联合西药治疗效果较好，不仅有效的改善了患者的临床症状、提高了患者的生活质量，而且还降低了复发率、加快了疾病的恢复，因此，应该在临床上加强推广应用。
【参考文献】
[1]庞嘉言,何跃,杨郦郦.加味人参汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,16(12):2593-2595.
论文作者:董洪娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/17
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