遵义市红花岗区延安路街道办事处社区卫生服务中心 贵州遵义 563000
摘要：目的：观察并比较两种不同根管法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法：选取2014年1月-2015年1月于我院治疗隐裂性牙髓炎的72例患者作为研究对象，随机分成采用一次性根管治疗的观察组（36例）与采用常规多次根管治疗的对照组（36例），观察并对比两组患者的治疗效果。结果：经一次性根管治疗的观察组在治疗1周后，疼痛率为38.89%；常规多次根管治疗的对照组治疗1周后，疼痛率为55.56%。观察组疼痛率显著低于对照组（p<0.05）。治疗1年后，观察组治疗成功率94.44%，对照组治疗成功率75.00%，两组治疗一年后手术成功率差异显著（p<0.05）。结论：一次性根管与常规多次根管治疗相比，治疗隐裂性牙髓炎的疗效更为显著，有效缓解疼痛，提升成功率，值得推广。
关键词：一次性根管；多次根管；隐裂性牙髓炎；疗效
[Abstract]Objective：To observe and compare the clinical effects of the two different root canal treatment of cracked pulpitis.Methods：select January 2014 and 2015 January in our hospital for treatment of hidden cleft pulpitis 72 patients as the object of study were randomly divided into the disposable root canal treatment in the observation group（36 cases）and the conventional multiple root canal therapy of the control group（36 cases），observed and compared between the two groups of patients treatment effect.Results：the disposable root canal treatment group in 1 weeks after treatment，the pain rate was 38.89%；multiple root canal treatment in the control group after 1 weeks of treatment，the pain rate was 55.56%.Pain in the observation group were significantly lower than the control group（p<0.05）.After 1 years of treatment，the observation group treatment success rate of 94.44%，compared the success rate of treatment in the 75% groups，the two groups after one year of treatment success rate was significantly different（p<0.05）.Conclusion：one-time root canal with conventional multiple root canal therapy compared，treatment of latent crack pulpitis effect is more significant，effectively alleviate pain，improve the success rate，worthy of promotion.
[Key words]root canal；multiple root canal；cracked pulpitis；curative effect
本次研究旨在对一次性根管与常规多次根管这两种隐裂性牙髓炎治疗方法的临床效果进行比较，明确一次性根管治疗的疗效优势。选取近年来于我院治疗隐裂性牙髓炎的72例患者作为研究对象，随机分成采用一次性根管治疗的观察组与采用常规多次根管治疗的对照组，观察并对比两组患者的治疗效果，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年1月于我院治疗隐裂性牙髓炎的72例患者作为研究对象，随机分成采用一次性根管治疗的观察组（36例）与采用常规多次根管治疗的对照组（36例），其中观察组男性19例，女性17例，年龄25-57岁，平均（36.2±4.1）岁，其中急性牙髓炎14例，慢性牙髓炎22例；对照组男性21例，女性15例，年龄26-55岁，平均（35.8±3.9）岁，其中急性牙髓炎16例，慢性牙髓炎20例。两组一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均先拍片，以X线片明确治疗方案，包括根管数、方向等，并记录。观察组采取一次性根管治疗，治疗中先行开髓、拔髓，操作方法与常规多次根管方式相同，并对根管长度进行测量【1】。以ProTaper镍钛锉做根管预备，以生理盐水（0.9%）及双氧水（3%）进行交替冲洗，再以纸巾吸干，以Cortisomol糊剂及牙胶尖测压进行根管填充。对照组性常规多次根管治疗，开髓、扒髓，并封CP棉球，经过一周时间复诊，测根管长，以ProTaper镍钛锉做预备，再封CP棉球，经一周后，患者如果没有出现不适，且换牙满足根管填充标准，以Cortisomol糊剂及牙胶尖测压进行根管填充。观察组合对照组在根管填充之后，以X片观察两组病情，根据病情择期全冠修复。
1.3观察指标
1.3.1一周后疼痛情况
对两组患者的一周疼痛情况及一年后治疗结果进行观察并比较。疼痛标准以视觉模拟评分（VAS）法进行评分，具体见表1。
1.3.2一年后治疗情况
治疗成功：患牙没有不适感，咬合功能恢复良好，无红肿、溢脓等牙龈病变，经x线片正式根充严密【2】。治疗失败：患牙稍有不适，但不明显，咬合功能不同程度存在问题，牙龈可见红肿、溢脓甚至可见瘘管等不良症状。X线片于根尖附近可见密度稀疏或根折等不良情况。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经一次性根管治疗的观察组在治疗1周后，22例无痛，12例轻微疼痛，1例中度疼痛，1例重度疼痛，疼痛率38.89%。常规多次根管治疗的对照组治疗1周后，16例无痛，12例轻微疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛，疼痛率55.56%。观察组疼痛率显著低于对照组（p<0.05）。具体见表2。
3 讨论
隐裂性牙髓炎会对患者的口腔功能造成严重不良影响，如损坏咀嚼功能、牙缺失等，临床主要采取根管治疗【3】。常规多次根管治疗虽然具有显著治疗效果，但因为多次根管治疗，不断增加医生工作量，还提高了感染几率，影响疗效，因此一次性根管治疗在近年来得到了广泛推广。本次研究经一次性根管治疗的观察组在治疗1周后，22例无痛，12例轻微疼痛，1例中度疼痛，1例重度疼痛，疼痛率38.89%。常规多次根管治疗的对照组治疗1周后，16例无痛，12例轻微疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛，疼痛率55.56%。观察组疼痛率显著低于对照组（p<0.05）。此外治疗1年后，观察组34例成功，2例失败，治疗成功率94.44%，对照组27例成功，9例失败，治疗成功率75.00%，两只治疗一年后手术成功率差异显著（p<0.05）。由此可见，一次性根管与常规多次根管治疗相比，治疗隐裂性牙髓炎的疗效更为显著，有效缓解疼痛，提升成功率，值得在隐裂性牙髓炎的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]戴现梅，高开璇，郑玉香.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察[J].口腔医学，2010，08：505-506.
[2]黄薇，任琼.一次法根管治疗联合全冠修复对隐裂性牙髓炎磨牙的疗效观察[J].广东牙病防治，2014，08：416-418.
[3]王国平.一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，15：2243-2244.
论文作者:胡萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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