福建省泉州市第一医院N14区儿科 福建泉州 362000
【摘 要】目的：对儿科护理安全的相关影响因素进行分析，在此基础上，探究其护理对策。方法：选取我院儿科2014年7月~2016年11月收治的90例患儿，借助于随机表法将其列入观察组（本组共计45例）与对照组（本组共计45例），对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用安全护理，对比两组护理风险事件的发生率和满意度。结果：两组护理风险事件的发生率和满意度相比，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科护理中，安全护理能够有效地减少护理风险事件，提高患儿及其家属的满意度，可推广。
【关键词】儿科；护理安全；影响因素；对策
护理安全指的是，患者在护理过程中未有法律许可范围以外的人体结构或功能或者心理方面的缺陷或损害。在儿科工作中，由于护理人员面对的往往是身心功能、语言、行为等均处于发育阶段的小儿，再加上其病情变化快，所以护理风险因素多 [1]。本研究选取我院儿科2014年7月~2016年11月收治的90例患儿进行对照研究，旨在分析安全护理的价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院儿科2014年7月~2016年11月收治的90例患儿，借助于随机表法将其列入观察组（本组共计45例）与对照组（本组共计45例）。对照组：男24例，女 21例，平均（5．2±1．6）岁，其中，消化系统疾病15例，呼吸系统疾病19例，血液系统疾病5例，循环系统疾病6例；观察组：男26例，女19例，平均（5．4±1．6）岁，其中，消化系统疾病12例，呼吸系统疾病21例，血液系统疾病6例，循环系统疾病6例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明此次研究可行。
1.2方法
对照组行包括生活指导、病情观察、基础护理在内的常规护理，在对照组基础上，观察组应用安全护理，方法包括：
1.2.1培养护理人员责任心
护理人员要有强烈的责任感和护理安全意识，要掌握相关的法律条文，严格执行医院规章制度，明确操作流程，认真地履行工作职责，做好交接班工作。
1.2.2注重护理入员的培训
定期对护理人员进行护理安全知识和急救技术的培训，不断地提高其理论水平和实践能力，以使其在日常工作中能做到快、稳、准；要注意加强护理规范化操作方面的培训，并配备必要的考核工作，以促进护理人员的业务技能的提升，增强护理安全性。
1.2.3加强安全管理工作
对就医环境进行改善，针对不同时期、不同病种的儿童，实行分室收治；严格落实无菌操作制度，做好消毒隔离工作，确保交叉感染的发生率降至最低；及时地分析护理工作中的不安全因素，通过开会讨论常见的护理差错事件及其诱发因素，制定相应的预防措施。
1.2.4确保患儿用药安全
在配药时，护理人员要认真谨慎，要精确计算。及时地为患儿及其家属介绍药物名称、药物的作用、配伍禁忌、使用剂量和方法、常见的不良反应及其预防办法等，用药过程中注意监测患儿的体征变化；严格控制输液速度，可结合患儿的实际情况为其提供输液泵或静脉留置针，同时要对穿刺部位皮肤的温度、颜色等进行监测。
1.2.5健康宣教
要加强护患沟通，使用通俗易懂的语言为患儿及其家属讲解疾病基础知识和治疗的相关注意事项，以提高患儿及其家属对于疾病、治疗以及转归的认知水平，使其能够积极主动地配合护理人员的操作，培养其良好的治疗依从性，从而最大限度地减少护理风险因素，确保护理工作的安全性。
1.3观察指标
对比两组护理风险事件的发生率和满意度。使用满意度量表评估两组满意度，满意的标准[2]为：患儿的饮食与休息等情况均较好，无护理风险事件或并发症。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0软件，分别使用（ ±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
表1 两组护理效果对比｛例（%）｝
2.结果
两组护理效果对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
在儿科病房护理中，常见的安全影响因素包括：
3.1.1护理人员方面的因素
（1）护理人员缺乏责任意识
护理工作的法宝有规章制度、岗位职责和操作规程。但是由于一些护理人员缺乏足够的责任意识，所以工作中不能严格执行护理核心制度，将临床上规定的查对制度等置若罔闻，所以导致加错药、打错针、抽错血等情况的发生。与此同时，一些护理人员未严格执行交接班制度，或不按要求调节输液速度，从而引发护理安全事件。
（2）护理人员的专业素质不足
缺乏专业素质会导致护理人员操作不熟练，难以正确监测病情演变，同时也会导致其在健康教育和护理指导中一筹莫展。与此同时，也有护理人员表现为对危重患儿应急配合能力差，也会导致护理风险事件。
（3）护理人员工作压力过重
伴随着现代医疗事业的不断发展，护理人员的工作任务日益繁重，在超负荷的工作状态下，护理人员易产生身心疲劳现象，会增加出错率。
3.1.2管理方面的因素
（1）缺乏健全的管理制度
监控管理不严格、管理制度不完善等因素会导致护理工作缺乏必要的制度保障和方向引领，从而会导致一系列不安全后果[3]。
（2）预防性管理不到位
环境消毒、医院感染、医疗垃圾及污染物品的处理、一次性物品的使用等会直接影响护理安全，与此同时，病区环境的管理、设备仪器的使用、危险品的管理等均会导致感染、跌倒、坠床等护理风险事件，若管理不到位，护理安全性便失去了可靠的保障。
3.1.3用药方面的因素
儿科治疗面对的个体差异性明显，用药剂量小，药物的商品名称繁多，加药程序复杂，再加上新药品层出不穷，所以容易出现配错药、违反药物禁忌、剂量换算错误等现象，从而导致护理安全事件的发生。
3.1.4患儿及家长方面的因素
（1）患儿的年龄特点
由于儿科患者的年龄较小，表达能力差，好奇心重且缺乏危险意识，所以容易出现各种意外伤害；此外，患儿的治疗依从性较差，也增加了护理风险因素；最后，患儿的免疫力和抵抗力较差，易发生感染现象。
（2）患儿家属喂养不当
在婴儿喂养时，如果人工喂养的橡胶乳头孔较大或体位不当，便会导致患儿出现溢奶、呛奶、吐奶等现象，严重时甚至会造成食物误入肺内等情况，可导致吸入性肺炎甚至窒息情况。
（3）患儿家属的依从性差
治疗中，患儿难免会出现苦恼现象，一些家长由于医学常识不足，难以遵守医院规章制度和规定，甚至会与护理人员产生冲突，既不利于治疗与护理工作的顺利进行，同时也增加了护理风险因素。
鉴于上述护理风险因素，本研究中，我们对观察组应用安全护理，经研究，两组护理风险事件的发生率和满意度相比，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在儿科护理中，安全护理能够有效地减少护理风险事件，提高患儿及其家属的满意度，可推广。
参考文献：
[1]胡楠，胡颖，尚楠等.探讨儿科护理安全的影响因素及对策[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：205-206.
[2]张小平.儿科护理安全影响因素及对策探讨[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2990-2991.
[3]孙宇红.儿科护理安全的影响因素分析及对策探讨[J].首都食品与医药，2016，23（20）：89.
论文作者:陈宝珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患儿论文; 儿科论文; 护理人员论文; 因素论文; 风险论文; 事件论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;