急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值分析论文_廖继昌

急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值分析论文_廖继昌

绥宁县人民医院 湖南邵阳 422600

【摘要】目的:分析总结超声心动图在心血管危重症的诊断价值,阐述超声心动图诊断方案的优缺点。方法:特选择我院于2016年1月至2017年4月期间收治的心血管危重症患者74例,上述患者均先后接受超声心动图和病理检查进行疾病的诊断,以手术病理检查结果作为依据,比较超声心动图诊断结果的一致性,以确诊率作为观察指标,分析超声心动图诊断的正确性和优缺点。结果:超声心动图诊断心血管危重症的确诊率90.54%,具有较高的准确性。结论:超声心动图在心血管危重症的诊断中,具有较高的准确性和临床价值,值得在临床上广泛应用;是一种安全性高,对人体损害性,操作简便且经济实惠的诊断方法。

关键词:超声心动图;心血管危重症;诊断价值;优势与劣势

心脑血管疾病的发病率在我国一直居于首位,急性心肌梗死是临床上发病率最高的心血管危重症,严重影响我国居民生命健康安全和生活质量最为主要的疾,准确的诊断和及时的治疗能够有效减缓疾病恶化的进程,对于延长患者的生命周期具有重要的积极意义;因此寻找操作简便、安全有效、准确性高的诊断方案尤为重要,近些年来超声心动图在临床上广泛应用,对于冠心病等疾病具有良好的诊断效果,准确性高且快速。因此本文主要就超声心动图在早期心血管急重症中的诊断效果进行分析,研究结果详见下文:

1资料与方法

1.1一般资料 本实验所有资料来源于我院2016年1月至2017年4月期间收治的心血管危重症患者74例,其中男性患者41例,女性患者33例,年龄最小的52周岁,最大的71周岁,平均年龄(61.52±3.84)周岁。上述患者均经病理检查结果确诊为心血管疾病。

1.2诊断方法 所有患者均接受超声心动图检查,利用彩色多普勒超声诊断仪,在患者静息状态下进行检查,患者采取左侧卧位;重点就心脏各管腔血流图、动力学特点、室壁结构和运动情况等[2]。

4观察项目和指标 比较超声心动图检查和病理检查的一致情况,以确诊率作为观察指标,总结分析超声心动图诊断心血管危重症的优劣之处。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。

2结果

在上述74例患者中共检出109段心肌梗死段,经超声心动图检查确诊的心肌梗死患者有64例,超声心动图诊断的确诊率为90.54%(67/74)。心肌梗死患者的超声心动图均表现为室壁运动异常,回声异常、室壁增厚率明显降低,甚至出现室壁逐渐变薄消失的迹象,心功能明显下降。

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3讨论

心血管危重症因其早期的临床症状不甚明显,不易引起患者的重视,给临床诊断带来一定的难度,难以做到早诊断和早治疗,威胁患者的生命健康安全,影响患者的生活质量,因此找出一种在患病初期便能有效准确诊断的方法尤为重要。

无论是何种疾病,手术病理检查均是诊断疾病准确率最高的手段,但是手术病理检查对患者造成的危害性较大,不利于患者疾病的恢复和改善,而且受到手术操作人员技能水平的影响较大,故而临床上一般不用该种手段。针对心肌梗死疾病,临床上普遍应用的方法主要有冠状动脉造影、心电图及本实验采用的超声心动图检查;其中大量的研究实验结果证实,冠状动脉造影检查诊断准确性较高,与手术病理检查结果的一致性无明显的统计学差异,可作为目前临床上诊断心肌梗死疾病的首选检查方法,但是对于患者身体器官也具有一定的损害性。而心电图和超声心动图相对上述两种检查方法对人体造成的损害小,安全性较高;心电图敏感性较强,而且能够有效帮助医生判断患者疾病的进程和严重程度,但是心电图诊断的准确性不高,容易出现误诊漏诊情况,当患者本身患有其他心脏或是肺部疾病时,更增加了误诊的风险,而且医生的综合分析素质和检查操作水平也能影响最终的检查结果。

本实验中利用超声心动图进行心血管危重症的早期诊断,具有较高的确诊率为90.54%;临床价值高,值得在临床上大力推行。实际上目前临床上超声心动图检查应用范围较广,技术相对发展成熟,能够有效降低主客观因素对诊断结果的影响,具有较高的特异性和敏感性;超声心动图检查可以直观清晰的展示出各处动脉血管的结构特点和血流通过情况,可以观察管腔狭窄情况、管壁的厚度、血流流动的速度及流畅性等,具有实时性和动态性,对于细微的血流变化情况展示效果也较为显著,能够更加完整准确的反映出血管的血流动力学变化特点,对于管腔狭窄程度较轻的患者也能有效诊断。除上述优势外,超声心动图检查相对检查成本较低,能够有效减轻患者的经济负担和心理压力,同样对患者病情的恢复具有良好的正性促进意义;超声心动图相对操作简单、方便快捷,是一种高效率的检查方法,而且由于其安全性较高,所以可对检查的次数没有限制,患者可在短时间内进行多次检查,有利于最终的确诊结果,也能有效的掌握患者疾病的发展进程和速度等。

综上所述,超声心动图在心血管危重症的诊断价值高,与心电图检查相比,具有更高的准确性和特异性,与冠状动脉造影和手术病理检查相比,具有操作简便、安全性高等优势。总而言之,超声心动图检查诊断准确性高、安全性高、操作简便且经济实惠,值得在临床上应用。

参考文献:

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[3]李潭,杨军.床旁超声心动图在急危重心血管疾病中的临床应用[J].中华诊断学电子杂志,2017,5(3):171-174.

[4]王佳佳,叶加宝,雷伟等.对危重患者行床旁超声心动图检查的可行性[J].临床与病理杂志,2017,37(12):2611-2617.

[5]杨靓,张向阳,吴春波等.急诊床旁超声心动图在急重症心血管病中的应用[C].//第七届首都急危重症医学高峰论坛论文集.2014:308-308.

论文作者:廖继昌

论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期

论文发表时间:2019/10/24

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