七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的 研究分析高频彩色多普勒超声对乳腺结节的临床诊断价值。方法 此次研究的对象是选取我院2015年9月至2017年9月间收治的80例乳腺结节病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过分析二维声像图和彩色多普勒的特点，对比手术前彩色多普勒的超声诊断同手术后病理诊断的不同之处。结果 二维和高频彩色多普勒超声诊断为乳腺恶性肿瘤的47例病患中，正确诊断42例，符合率是89.4%；超声诊断良性患者37例，术后病理证实为33例，诊断的符合率是89.2%。结论 高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变的诊断中十分有效，值得在临床上进一步推广和借鉴。
关键词：乳腺结节；多普勒超声；临床价值
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical value of high frequency color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast nodules. Methods 80 patients with breast nodule lesions admitted to our hospital from September 2015 to September 2017 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed. By analyzing the characteristics of two-dimensional ultrasound and color Doppler，the differences between preoperative color Doppler ultrasound diagnosis and post-operative pathological diagnosis were compared. Results Among 47 cases of breast malignant tumors diagnosed by two-dimensional and high-frequency color Doppler ultrasound，42 cases were correctly diagnosed，the coincidence rate was 89.4%；37 cases were diagnosed by ultrasound as benign tumors，33 cases were confirmed by pathology after operation，and the coincidence rate of diagnosis was 89.2%. Conclusion High frequency color Doppler ultrasonography is very effective in the diagnosis of breast nodule lesions，and it is worthy of further promotion and reference in clinical practice. -
[Key words] Breast nodules；Doppler ultrasound；Clinical value
乳腺结节是女性乳腺疾病的普遍影像学表现，主要包括对病患危害性比较大的恶性结节，尽早发现并采取有效的治疗措施，对于治疗乳腺结节是十分必要的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选取我院2015年9月至2017年9月间收治的80例乳腺结节病变患者[1]，对其超声图像和病理诊断结果进行回顾性分析，探讨高频彩色超声对乳腺结节病症的临床诊断价值，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月至2017年9月间收治的80例乳腺结节病变患者，均为女性，年龄19-62岁，平均年龄（38.5±2.8）岁，行手术前均行彩色超声检查，经由手术或病理证实，良性33例，恶性42例[2]；经手术后的病理证实，全部病患均未产生双端腋窝肿大淋巴结。
1.2 方法
运用高频彩色多普勒超声诊断设备，探头的频率是5-11MHz，病患取仰卧位，将腋窝及双侧乳房暴露在外。首先要借助于二维超声扫描观察各个乳腺象限，力求切面多、视角广的持续扫查（如图1），同时，将病灶的具体形态、边界、大小、钙化有无状况及后方回声等内容加以详尽的记录。紧接着借由高频彩色多普勒超声设备对病灶的内部和周围血液流向的动态开展系统检测，同时对病灶内部的动脉血液流向阻力指数的数值进行测量，运用常规办法扫描腋窝部位有否肿大淋巴结。乳腺结节内的彩超血流依照Adler方案划分成四个等级：肿块内部的血流信号缺失为0级；可见有较少血流，内部可见存有1-2个点状血流信号为1级；中等血流，内部可见存有3-4个点状或1根相对长的血流信号为2级；血流较多，超过5个点状为3级[3]。
在二维图像的基础上将彩色超声所显现的乳腺结节周围或内部的血流信号进行叠加，同时面向病灶内部的血流信号开展彩超取样工作，调整血流同声音速度的入射角，该角度<60°[4]。测量动脉血流的阻力指数，依照血流信号的形态、数目推断病灶内部血管的丰富度，进而面向病灶内部的血流信号开展彩超取样任务，并紧密依照各异的血流参数对乳腺肿瘤的良、恶性进行临床诊断。
1.3 统计学分析
运用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05表明差异具备显著性。
2 结果
二维超声成功检测出乳腺结节病变的概率是100.0%。本组80例病患中，37例被诊断为良性（行手术后病理证实为33例，其中，纯粹性囊肿5例，乳腺囊性增生7例，纤维瘤21例），47例病患被诊断乳腺恶性肿瘤（行手术后病理证实42例，其余5例被误诊为纤维瘤），良恶性肿瘤的诊断精确率达到93.8%。
乳腺纤维瘤21例中有3例血流信号缺失，血流信号的检测成功率是85.7%[5]；恶性肿瘤均能在周围或团块周边检测出血流信号，检测成功率为100.0%，两者的差异不具备显著性（P>0.05）。恶性肿瘤的血流信号大都比较多或中等，可观察到长度不小于肿块半径的血管或3-4个点状的血流信号，交汇成网状。良性乳腺结节的彩色超声的特征表现为：边界清楚、内部回声均匀、后方回声未减轻、囊性后方回声增强，阻力指数<0.7，血流分级0-1级；恶性乳腺结节的特征表现为：边界模糊可见刺毛状，内部回声不匀伴有低钙化，后方回声未减弱，阻力指数>0.7，血流分级为2-3级。
3 讨论
临床上较为普遍出现的乳腺结节病理类别中多是小乳癌、乳腺腺病及乳头状瘤等。其中，小乳癌给病患带来的危害最大，需要尽早确诊和治疗。因产生速度、生存方式及代谢环节的不同，每类乳腺结节的超声特征各有差异，因此，要密切结合乳腺结节病变的实际特征来提高该病症的诊断精确率[5]。
综上所述，高频彩色多普勒超声对于乳腺结节病症的诊断和检查有着重要作用，但由于良、恶性肿块的超声特征具备某种程度的交叉性，误诊在所难免[6-9]。伴随超声技术的突破及跨越式发展，超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断必定会越来越精确。
参考文献：
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论文作者:王雪莲
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：乳腺论文; 超声论文; 多普勒论文; 彩色论文; 病理论文; 肿块论文; 信号论文; 《健康世界》2019年3期论文;