（富顺县人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童发育的效果。方法：选取2015年4月-2016年6月间在我院接受就诊的100例语言发育迟缓患儿，随机平均分配为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上实施社区早期康复护理。对两组患儿发育情况进行对比。结果：干预前，两组在语言能力、适应能力、交能力、记忆力、精细动作方面对比不明显，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组在语言能力、适应能力、社交能力、记忆力、精细动作等方面相比于对照组明显提高，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对比研究，社区早期康复护理干预能有效提高语言发育迟缓患儿的适应能力、语言能力和社交能力等方面，对患儿能够产生良好的影响，值得应用和推广。
【关键词】早期康复；护理干预；语言发育迟缓；发育
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0046-02
【Abstract】Objective To explore the effect of community early rehabilitation nursing intervention on the development of children with language retardation.Methods From April 2015 to June 2016, 100 children with language development delay were randomly assigned to the observation group and the control group with 50 cases in each group. The control group received routine nursing care, while the observation group received community-based early rehabilitation care on the basis of the control group. The development of the two groups was compared.Results Before the intervention, the two groups had no significant difference in language ability, adaptive ability, ability to communicate, memory and fine movement, and there was no statistical significance (P>0.05); after the intervention, the observation group was significantly higher than the control group than in the language ability, adaptation ability, social ability, memory, fine motor and so on, the differences between the two groups were significant compared with statistical significance (P<0.05). Conclusion Through the comparative study, the community early rehabilitation nursing intervention can effectively improve the language retardation ability, language ability and social ability, have a good effect on children, worthy of application and promotio.
【Key words】Early rehabilitation; Nursing intervention; Language development retardation; Development
儿童患了语言发育迟缓症，性格大多表现为孤僻，社交能力、语言理解能力等明显落后于同龄儿童的正常发育水平甚至导致自闭。在患儿3岁前对患儿进行早期康复护理干预，使其增进语言及社交行为能力发展，在短期内能够有效的降低由于语言障碍对患儿造成的不良影响，笔者发现社区早期康复护理干预针对语言发育较迟缓儿童的语言、适应能力以及社交行为等方面显著提高[1]。其详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2015年4月-2016年6月间门诊就医100例语言发育迟缓患儿按照1:1比例分为观察组和对照组各50例，观察组男29例，女21例，年龄1～6岁，平均年龄（2.2±0.3）岁。对照组男32例，女18例，年龄2～7岁，平均年龄（2.5±0.5）岁。两组患儿在性别、年龄、病程等方面对比差异，无统计学意义[2]。
1.2 方法
1.2.1对照组 本组患者采用常规护理干预方式，通过为患儿提供干净以及舒适的治疗环境，鼓励患儿说话，模仿他人讲话，多与患儿进行交流等。
1.2.2观察组 观察组在对照组基础上实行社区早期康复护理干预；包括日常交流训练、文字和手势符号训练、表达及复述训练、记忆力及操作能力训练、家庭康复训练。
（1）交流训练：交流训练不仅在语言治疗室中进行，随时随地在家中、社会中都可进行，鼓励患儿与其他小孩一起做游戏，和其他儿童一样活动，鼓励其通过声音和动作进行表达，增进患儿与社会交往，提升其社会交往能力 。
（2）文字、手势符号训练：社区护理人员既可以采用手动制作简单文字、手势卡片的方式，也可以采用多媒体设备播放文字和手势动画的方式，使其从若干个卡片中选择出所要求的卡片。在与患儿交流中，不要仅限于语言交流，可用手势符号模仿某个动作或事物，以便于增强患儿对手势符号和动作、学习、事物理解能力和辨别能力，让患儿可通过手势符号与他人进行非语言交流。
（3）表达及复述训练：首先让患儿掌握大量名词、动词、形容词等，之后让其在提示下尝试慢慢加长句子长度；针对每个患儿各自语言发育迟缓特点、行为等不同，选用适合个人理解能力训练材料，让儿童跟着治疗师进行跟读能力训练，然后加以复述。
（4）记忆力及操作能力训练：提高患儿记忆力可以在其饮食上多吃些益智食物，如核桃、芝麻、桂圆等，情绪也会对儿童大脑造成影响，因此要让儿童保持睡眠、多进行体育锻炼，提高大脑供氧量，增强其记忆力；在日常活动中护理人员要多鼓励其自己穿衣服、自己洗手、自己吃饭等，锻炼其动手操作能力。
（5）家庭康复训练教育：对患儿来说，家庭是其长期居住的环境，因此患儿在家庭中的康复训练会对其病情更有帮助。社区护理人员应指导患儿家长掌握正确康复训练方式，加强患儿家人与患儿沟通技巧指导，定期组织患儿家长进行康复讲座，并定期进行电话随访，准确了解每个患儿康复状况。
1.3 观察指标
观察记录儿童在护理干预前后适应能力、语言和社交行为等发育提高程度，其主要包括适应能力、语言能力、社交能力、记忆力、精细动作五个部分，用发育商（DQ）来表示结果，DQ分值越高则说明患儿发育状况越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理干预前各项能力对比
护理干预前，两组患儿在语言能力、适应能力、社交能力、记忆力、精细动作（P值依次为0.697,0.820,0.780,0.870,0.739）方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详细表1。
2.2 两组患儿护理干预后各项能力对比
护理干预后，两组患儿在语言能力、适应能力、社交能力、记忆力、精细动作（P值依次为0.000,0.004,0.005,0.016，0.026）方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细表2。
3.讨论
儿童患了语言发育迟缓症，性格大多表现为孤僻，对发展的认知速度慢、起点低，社交能力、语言理解能力等明显落后于同龄儿童的正常发育水平，甚至导致自闭。儿童口头语言的理解性和表达能力差，需根据其理解能力、年龄阶段设置与之对应针对训练，为患儿提供丰富视觉、触觉环境，以利于增强其适应力；同时借助于文字卡片，动画片和图画书等方式，来提高患儿早期语言理解能力与模仿发音能力；采用观看受到患儿喜爱、色彩鲜明、生动有活力的动画片或儿童漫画书等方式，吸引孩子目光，进而引导其去模仿动画片中人物语言、动作、表情等，增强患儿记忆力；根据患儿理解能力，利用实物让患儿明白名词、动词、形容词，注意要引导其说或学，语速一定要放慢，确保患儿能听懂。3岁以前是小儿语言发育黄金阶段，也是治疗语言发育迟缓的关键时期，此时给予适宜刺激，能够得到良好效果。患儿在其家庭中度过了3岁以前大部分时光，儿童父母对其态度和教育方式会对其成长发育造成重大影响，因此患儿在家庭中的康复训练会对其病情更有帮助，需要护理人员将语言发育迟缓对患儿造成的影响和危害告知家长，让家长能够清晰、准确的认识社区早期护理干预对缓解患儿语言障碍的作用[3]。护理人员应当对患儿家庭进行指导教育，让患儿家属熟练掌握正确康复训练方法，有助于患儿处在较规范康复训练环境中，提高患儿社会适应能力。本研究结果显示，护理干预后，对照组在语言社交行为与适应能力方面提高程度均低于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），随着语言能力提高，患儿表达能力、沟通能力以及理解力也随之有所提升，显示出社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童语言能力、适应能力、社交能力、记忆力、精细动作可有显著提高。
综上，采用早期康复护理干预可促进语言发育迟缓儿童语言发育，显著提高其语言、社交及沟通能力，大大降低其家庭经济负担，值得广泛应用与推广。
【参考文献】
[1]张璞.早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(8):1507-1508.
[2]王晓霞.儿童语言发育迟缓的康复训练护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(52):10387-10387.
[3]王媛媛,陈娟娟.285例儿童语言发育迟缓临床分析及护理干预[J].中国保健营养,2015,25(8):266-266.
论文作者:谢曼
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患儿论文; 语言论文; 能力论文; 迟缓论文; 儿童论文; 社交论文; 记忆力论文; 《心理医生》2018年2期论文;