卢华胜
贵州省长顺县人民医院麻醉科 550700
摘要：目的对妇科患者腹腔镜手术通过气管插管全麻与硬膜外麻醉的效果比较。方法选取本院2012年4月份至2014年90例行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，对观察组患者在手术前给予气管插管全麻，对对照组患者在手术前给予硬膜外麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果对观察组患者手术给予气管插管全麻，术后患者苏醒时间为（17±5）min，患者对麻醉的满意度为93.3%；对对照组手术患者给予硬膜外麻醉后，术后患者苏醒时间为（59±8）min，患者对麻醉的满意度为77.8，两组患者麻醉效果比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论在腹腔镜手术治疗妇科疾病中气管插管全麻效果要优于硬膜外麻醉，术后患者苏醒时间快，满意度较高。
关键词：腹腔镜手术；气管插管全麻；硬膜外麻醉
近年来，我国妇科疾病有着明显的上升趋势，妇科疾病对当代女性的健康有着巨大的威胁。在妇科疾病中，许多妇科疾病需要给予手术治疗，而疼痛作为手术治疗过程中不可避免的问题，为了确保手术顺利进行，往往需要对患者进行麻醉处理。在妇科疾病腹腔镜手术治疗中，常用的两种麻醉方式就是气管插管全麻和硬膜外麻醉。本文就妇科患者腹腔镜手术通过气管插管全麻与硬膜外麻醉的效果进行相关的研究，研究对象为本院2012年4月份至2014年90例行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，现将相关研究内容作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是本院2012年4月份至2014年90例行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组。在观察组患者中，年龄最大的为48岁，年龄最小的为27岁，平均年龄为（37±1.5）岁，学历最高的为大专，学历最低的为小学；在对照组患者中，年龄最大的为52岁，年龄最小的为31岁，平均年龄为（41±1.5）岁，学历最高的为中专，学历最低的为小学。两组患者在年龄、学历等一般资料相比，差异不大，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对观察组患者给予气管插管全麻，麻醉诱导采用（1）咪唑0.1mg/kg，iv（2）维库溴安0.1mg/kg，iv，（3）瑞芬太尼1ug/kg，iv（4）丙泊酚1mg/kg，iv；气管插管后控制呼吸，麻醉维持采用丙泊酚2mg/kg/h与瑞芬太尼2ug/kg/h微量泵泵注；对对照组患者给予硬膜外麻醉，选L1-2间隙穿刺，用0.75%甲磺酸罗哌卡因6 9ml硬膜外腔注入维持麻醉；术中给予芬太尼0.1mg，静脉滴注，对照组患者均给予鼻导管给氧。
1.3统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2.结果
对观察组患者手术给予气管插管全麻，术后患者苏醒时间为（17±5）min，患者对麻醉的满意度为93.3%；对对照组手术患者给予硬膜外麻醉后，术后患者苏醒时间为（59±8）min，患者对麻醉的满意度为77.8，两组患者麻醉效果比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05），如表一。
表一两组患者麻醉效果比较
3.讨论
在当前社会中，妇科疾病一直我国社会关注的焦点，妇科疾病对当代女性的健康有着极大的危害。就目前来看，许多妇科疾病都需要借助手术才能获得康复。然而在手术治疗过程中，疼痛是手术治疗过程中不可避免的一个问题，为了降低术中疼痛，便于手术治疗，需要对手术患者进行麻醉处理。在妇科疾病手术治疗过程中腹腔镜手术有着广泛的应用，腹腔镜操作简单，安全，术中并发生少，出血少，对妇科疾病患者给予腹腔镜手术治疗效果显著。本院通过对妇科腹腔镜手术患者给予气管插管全麻和硬膜外麻醉两种麻醉方式进行手术，在妇科疾病腹腔镜手术中，气管插管全麻效果比硬膜外麻醉效果更为显著，在手术中给予气管插管麻醉，术后患者苏醒时间快，术后恢复快，对麻醉满意度较高[1]。
腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜以及相关器械进行的手术，这种手术是采用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导到信号处理系统，并且实时显示在监视器上，然后医生就可以根据显示器屏幕上所显示的图像对患者的病情进行分析和诊断，利用特殊的腹腔镜器械进行手术[2]。在妇科疾病腹腔镜手术中，气管插管全麻和硬膜外麻醉是两种常用的麻醉方式，气管插管全麻是在气管插管完成后后进行麻醉，气管插管时将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，气管插管为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件，而硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，硬膜外麻醉穿透性强，毒性小，起效时间断，维持时间长，在妇科疾病腹腔镜手术中给予硬膜外麻醉很容易引发并发症，且术后患者康复时间较长[3-4]。通过此次研究发现，在妇科疾病腹腔镜手术中对患者给予气管插管全麻的效果要优于硬膜外麻醉的效果，气管插管全麻处理有助于手术的顺利进行，减少并发症的发生，促进患者的苏醒，提高患者的对手术的满意度。
参考文献：
[1]刘朝晖.两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果分析[J].海南医学院学报，2013，04（13）：560-563.
[2]赵强.两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察[J].内蒙古中医药，2013，19（27）：18-19.
[3]徐银秀，刘波，吴惠民.全麻与硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的对比观察[J].安徽医药，2006，06（24）：462-465.
[4]杨树春，李洁莲.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果对比[J].内蒙古中医药，2012，15（18）：33-34.
论文作者:卢华胜
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 全麻论文; 气管论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇科疾病论文; 硬膜外论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;