甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎临床效果论文_段慧,

【摘要】目的 分析甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎临床效果。方法 选取本院于2017年6月至2018年10月收治的68例细菌性阴道炎患者，按照随机分组方法将其分为研究组和参照组各43例。研究组采用甲硝唑与克林霉联合治疗，参照组则采用甲硝唑治疗，对比观察两组的治疗效果和不良反应情况。结果 研究组的总有效率（100.00%）高于参照组的总有效率（82.24%）（P<0.05），研究组的复发率（2.94%）低于参照组的复发率（17.65%）（P<0.05）。结论 甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的疗效高于单一甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效，并能降低病情复发的概率。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；临床效果；不良反应

前言

细菌性阴道炎在妇科疾病上常见的性病症，是一种由阴道厌氧菌和加特纳菌混合感染而导致阴道微环境失衡的炎症性疾病[1]。细菌性阴道炎常见症状主要有阴道瘙痒、灼热，白带增多并伴有鱼腥臭味。细菌性阴道炎不能及时治疗可能导致不孕或流产，现临床上用于治疗细菌性阴道炎的方法主要是以抗生素甲硝唑治疗为主。但单一抗生素会产生耐药性，降低药物的治疗效果。根据医学研究者研究表明，联合使用抗生素治疗细菌性阴道炎可以有效抑制细菌的增殖，起到杀灭细菌的作用。本次研究将对甲硝唑、克林霉素两种药物联合治疗细菌性阴道炎进行探讨，现分析结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院于2017年6月至2018年10月收治的68例细菌性阴道炎患者，按照随机分组方法分为研究组34例、参照组34例。患者为自愿参与本次研究并签署知情同意书，研究组年龄26-49岁，平均年龄（35.31±6.98）岁；病程3-15d，平均病程（11.31±2.31）d；婚育情况：未婚未育2例，未婚生育14例，已婚未育4例，已婚生育14例。参照组年龄23-48岁，平均年龄（32.67±7.91）岁；病程3-17d，平均病程（12.37±2.79）d；婚育情况：未婚未育3例，未婚生育14例，已婚未育5例，已婚生育12例。两组患者的年龄、病程、婚育情况之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次的研究得到医院伦理委员会的批准。

1.2纳入排除标准

（1）纳入标准：符合细菌性阴道炎症状的患者，主要症状为白带为灰白色或者灰绿色，面糊样粘稠状；有鱼腥臭味，月经后或者性交后加重；外阴瘙痒，灼热[2]。（2）排除标准：对甲硝唑、克林霉素药物过敏的患者、哺乳期或者妊娠期妇女。

1.3方法

参照组采用甲硝唑治疗，饭后吞服甲硝唑片（湖南华意药业有限公司生产，国药准字H42020388，规格0.2g），0.4g/次，2次/d，连续服用7天，7天为1个疗程。研究组采用甲硝唑与克林霉素联合治疗，甲硝唑的治疗方法同参照组，克林霉素片（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H33020110，规格0.15）饭后吞服，0.30g/次，2次/d,连续服用7天，7天为1个疗程，两组均治疗1个疗程。

1.4观察指标与疗效标准

观察指标：（1）对比观察两组患者的治疗总有效率。（2）对比观察两组患者的不良反应发生情况，不良反应的主要症状有恶心、呕吐、食欲不振等

疗效标准：治疗后，治愈：患者的临床症状彻底消失，表现为阴部分泌物颜色、性状等恢复正常；有效：分泌物颜色、性状等症状明显改善，偶尔出现不适，分泌物检查出现少量的细菌；无效：与治疗前对比，分泌物检查结果没有得到改善，仍然存在大量菌体[3]。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次所研究的数据进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，两组间的比较x2检验，若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

在治疗后，研究组的总有效率（100.00%）高于参照的总有效率（82.24%），两组的数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1两组患者的治疗总有效率对比[n（%）]

2.2两组患者的不良反应与复发率对比

在治疗后，研究组的复发率（2.94%）低于参照的复发率（17.65%）（P<0.05），在治疗期间两组的不良反应发生率不具有统计学意义（P>0.05）,如表2所示。

表2两组患者的不良反应总发生率对比[n（%）]

3.结论

细菌性阴道炎病理机制主要是是受到念珠菌、滴虫、以及细菌等混合菌感染，而造成病菌感染的重要原因则与患者不良生活习惯有关，例如频繁的性生活、贴身衣物不勤换洗、经常用药液灌洗阴道。临床上常用于治疗细菌性阴道炎的药物有甲硝唑、盐酸克林霉素等。

甲硝唑是硝基咪唑类衍生物，不仅有强大的杀灭滴虫作用还有抗厌氧菌作用。甲硝唑的作用机制是通过抑制细菌DNA的合成，从而干扰细菌的生长繁殖，最终导致细菌死亡[4]。但单一的抗生素药物治疗细菌性阴道炎效果不理想。本次研究发现，研究组的总有效率（100.00%）高于参照组的总有效率（82.24%）（P<0.05）。由此结果说明，甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎临床疗效显著。克林霉素属于林可酰胺类抗生素，抗菌活性强作用于敏感菌，通过阻止脓链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成[5]。本次研究发现，研究组的复发率（2.94%）低于参照组的复发率（17.65%）（P<0.05）。由此结果说明，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎可以有效降低患者治疗后的复发率，同时还具有协同作用避免出现药物的耐药性。

综上所述，甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎不仅提高药物的疗效，还可以减少治疗后的细菌性阴道炎的复发率，值得推广。

【参考文献】

[1]陈铝央.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,17(20):120-121.

[2]郝威.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国处方药,2018,16(06):59-60.

[3]张玉荣.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):98+104.

[4]颜喜玲.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(14):2606-2607.

[5]谭香琼.克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(14):123-124.

论文作者:段慧,

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6