章翠
江西省新余市中医院北院
摘要：目的 观察内科老年病人的心理特点，提出有效合理的护理方法。方法 根据近几年来院内接收治疗的老年患者80人，作为本次临床研究的资料，对老年病人患病、治疗期间的心理特点进行研究分析，针对老年病人的心理特点调整合理的护理工作，并且观察护理效果。结果 根据老年病人的心理特点分析结果，采取针对性的护理措施之后，患者对护理工作的满意程度达到97.5%。结论 在临床中针对内科老年病人的心理特点进行分析，并且针对老年病人的心理调整合适的护理措施，掌握老年病人的心理规律，能够让护理效果得到显著的提升，提高患者对护理工作的满意程度。
关键词：内科；老年病人；护理方法
随着目前人口老龄化的增长，医院内的老年患者的数量也不断增加。而对于老年人来说，生活中的相关因素、饮食导致老年人的身体健康以及心理健康程度较差，在发现疾病时，不愿意到医院里接受治疗，而且由于生理上的变化会导致老年人逐渐产生心理变化。根据近几年院内内科接收的老年病人80例，通过对老年病人的心理特点分析之后，针对老年病人的护理方案和已经得到理想护理效果，现将详细分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2014年8月～2015年7月期间的临床资料，院内内科一共接收了80例老年病人，其中女性患者较多有50例，男性患者30例，年龄在65～75之间，平均年龄在（70±1）岁。而且根据患者入院的检查报告显示，心脑血管疾病的老年患者有60例，其他内科疾病的患者有20例。
1.2.内科老年病人的心理特点
老年人的内科疾病以多系统病、慢性病、肿瘤等多见，且多病情较重、病程较长。而老年人由于自身机体的衰老和家庭、社会环境的变化，心理状态本身不稳定，处于一种适应期。这些因素使得他们患病住院后较其他病人更易出现各种不良心理。概括下来有以下特点。
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第一，猜疑心理 老年病人认为自己阅历广泛，常常对自己疾病的诊断、治疗及预后提出怀疑[1]；常担心自己被误诊或医护人员及家属隐瞒自己的病情；对年轻医护人员缺乏信任感，担心他们对自己的病情不了解而误诊误治，会想办法找年龄较大的医护人员为自己做各种治疗，甚至有时还会担心吃错了药、打错了针；经常会凭着自己对医学知识的一知半解推断疾病的发展、预后以及药物的疗效。这会严重降低病人用药行为的依从性，降低临床疗效。
第二，自尊心理 老年人随着机体的衰退及认知功能的减退，患病后往往因为丧失部分能力，处于被动地位，表现出更强的“自尊心理”。希望得到他人重视，不服老，不习惯甚至不能接受别人的意见，稍微不如意就发脾气。对护理要求也比其他病人高。总希望医护人员能够像对待自己长辈一样尊重自己，表现为倔强、自以为是、固执己见、独断专行、不讲道理、易激惹、好挑剔、责备他人。
第三，焦虑、恐惧心理 焦虑是一种常见的负性情绪。焦虑过于频繁、强度过高或持续时间过长都会导致心理疾病、身体疾病或加重疾病本身[2]，老年病人在患病初期可能对疾病的治疗充满信心，但在治疗过程中当治疗效果不明显或病情发生反复，同时患者对自身疾病的发展及治疗过程缺乏正确认识，便会产生焦虑不安的心理，担心疾病恶化，怕痛苦，更害怕死亡，产生恐惧感[3]。主要表现为愁眉不展，心事重重，沉默少语或多语、多疑等，以至食欲减退、睡眠差。有的病人以致产生了人格心理的变态，不通情理等等。
第四，孤独、失落心理 老年病人住院后，由于对医院环境不熟悉，生活上感到不方便，觉得自己老而无用，生病后希望有子女、亲人陪伴，但又担心给家庭成员带来麻烦而感到矛盾，尤其是子女不在身边或经济基础较差的老年人生病后，得不到及时的治疗和护理，常有被遗弃的感觉，孤独、失落感油然而生[4]。
第五，药物依赖心理 由于一些新药在媒体上的夸大宣传，对老年人产生了巨大的心理影响，导致不少老年患者迷信某些新药及补药，认为多吃好药、补药对身体总是有利而无害。
第六，悲观心理 老年病人由于年龄大、病情迁延，并且反复变化，治疗效果不明显，从而产生悲观心理。他们表现为意志消沉、精神忧郁、易伤感、沮丧、绝望、束手无策、情绪极端低落，经常暗自伤心、落泪、不愿与人交往或交谈，对于疾病的治疗和转归表现漠然，不积极配合，甚至拒绝治疗及护理。
1.3护理对策
护理人员针对老年病人的心理特点，在护理过程中通过自己的行为、语言、态度、表情等，在潜移默化中改变患者的心理状态，创造良好的治疗、康复环境，能对疾病的治疗效果起到促进作用。可以从以下几方面入手。
第一，营造良好的病室氛围，调节老年患者的情绪 住院的老年病人，单调的治疗和病房生活，使他们感到沉闷。老年人的睡眠也常因大脑皮层兴奋和抑制的调节功能降低，夜间入睡浅，不能沉睡，易惊醒；白天在安静的环境中常爱睡眠。因此，为了使老年病人尽快适应环境，护理人员必须为他们排除各种干扰，调整病房的环境，完善病房设施，避免噪音刺激，消除不安。
第二，关心和尊重老年病人 护理中把他们真正当成自己的长辈，平时主动用尊称和他们打招呼，说话时态度和蔼、语言清晰缓慢；耐心听取患者的陈述，不要打断话题，更不能有不耐烦的表现；对老人的健忘和唠叨要给予谅解，避免奚落与讥讽；查房时多问候，常与他们谈心，了解他们的饮食及睡眠情况；做每一项治疗前，护士要先把目的如实的告诉患者，取得充分的合作。
第三，指导自理 生活自理是保证老人身心健康的重要一环，无法自理而完全依赖他人生活，会导致老人对自身价值的消极评估，长此下去，便会降低其幸福感和对生活的满意度。因此，要注意发挥他们的主观能动性，对有自理能力的老人，要指导他们搞好生活自理，提高生活质量。老年病人的心理护理是一项复杂的工作，仅靠热情和爱心是不够的，还要求护理人员全面掌握医学心理学的相关知识，根据患者的具体情况制定具体内容，有的放矢，因人而异，只有这样才能满足老年病人临床护理的要求，创建和谐护患关系，不断提高老年护理质量，提高老年人的健康水平。
2结果
根据调查结果显示，针对内科老年患者采用的护理措施满意程度具有统计学意义（P<0.05）
3结论
随着社会不断发展、医疗设备不断的创新，人们的生活水平也逐渐提高。并且，人们对身体健康的要求也不断提升，尤其对医疗护理方面的要求更高。因此，针对老年人的心理特点，采用新的护理措施，使患者能够配合医院治疗，促进身体恢复，确保老年患者能够得到最好的护理效果以及医疗效果。
参考文献：
[1]阎爱欣，周秀琴.内科老年病人的心理特点分析及护理[J].大家健康（学术版），2015，9（20）：258-259.
[2]司光芬.浅谈48例内科老年患者的心理特点及护理体会[J].中外医疗，2015，31（19）：150.
作者简介：姓名：章翠，学位：护士，单位名称：江西省新余市中医院北院。
论文作者:章翠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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