【摘要】目的：探讨对首次进入海拔3800m的健康人群采取复方丹参滴丸＋地塞米松联合治疗预防急性高原反应的临床效果。方法：抽取2016年4月~2017年4月的248例健康人群随机分为两组进行研究，按照数字随机表法分为联合组和单一组，每组分别为124例。单一组进行地塞米松进行预防治疗，联合组则在使用地塞米松的基础上联合使用复方丹参滴丸进行预防治疗，观察并比较两组高原反应的发生几率。结果：联合组高原反应的发生几率29例（23.39%）明显低于单一组71例（57.26%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对首次进入海拔3800m的健康人群给予复方丹参滴丸＋地塞米松联合预防治疗，能够有效减少急性高原反应的发生，预防效果十分显著。
【关键词】复方丹参滴丸；地塞米松；预防急性高原反应
急性高原反应指的是由平原地区进入到海拔＞3000m的高原地域，一段时间后受到缺氧因素的影响，进而引发患者出现不同程度的呕吐、恶心、头痛以及口唇发绀等临床症状[1]。通常发生于进入高原后的1~3d，一般情况下经过3~10d能够逐渐适应高原的气候环境和地域条件，上述症状也随之逐渐减轻直到消失，但是，部分患者经过一段时间后将会发展成为高原脑水肿或者肺水肿等疾病，甚至严重危害进入高远地域人员的人生安全[2]。由此可见，临床上采取有效对策预防急性高原反应具有十分重要的作用，如：地塞米松、复方丹参滴丸等。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年4月~2017年4月的248例健康人群随机分为两组进行研究，按照数字随机表法分为联合组和单一组，每组分别为124例。其中，单一组男性70例，女性54例，最小年龄为18岁，最大年龄为42岁，平均年龄（27.35±2.28）岁；联合组男性64例，女性60例，最小年龄为20岁，最大年龄为48岁，平均年龄（27.94±2.77）岁。两组患者的基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），能够进行对比和研究。
1.2治疗方法
联合组则在使用地塞米松的基础上联合使用复方丹参滴丸进行预防治疗。出出发前2d服用复方丹参滴丸（生产厂家：天士力制药集团股份有限公司 批准文号：国药准字Z10950111），每次10粒，每天三次。同时，服用地塞米松片（生产厂家：广东南国药业有限公司 批准文号：国药准字H44024618），每次1.5mg，每天三次。进入高原地区后继续接受用药治疗，持续10d，直到观察期，在此期间避免过度劳累，注重保暖，确保休息和睡眠的充足，同时，避免在观察期间出现急性上呼吸道感染，多食用易于消化的碳水化合物。若在观察期间出现高原反应或者肺水肿、脑水肿等症状，则需要及时给予吸氧支持、输液以及其他对症治疗。
单一组进行地塞米松进行预防治疗。地塞米松的用药方法与联合组相同。
1.3临床观察指标
观察并比较两组高原反应的发生几率。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的数据均使用SPSS19.0软件进行核验和整理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
比较两组高原反应发生几率：联合组高原反应的发生几率29例（23.39%）明显低于单一组71例（57.26%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组高原反应发生几率比对[（n，%）]
3讨论
目前，临床研究显示，对于急性高原反应的发生机制尚未研究明确，通常情况下认为缺氧是导致其发生的主要原因之一，低氧症状的发生将会引发体内神经素的释放以及血流动力学的改变，一段时间后将会出现毛细血管渗出、微血管床灌注等一系列症状，甚至引发脑水肿和肺水肿。低氧症状还将会引发血管舒张效应的发生，产生一氧化碳，进而激活人体的微血管系统，导致头痛、呕吐以及恶心等症状的发生。中医研究领域认为，急性高原反应属于“心悸”、“头痛”的范畴，由于高原地区的“清气”不足，突然进入高原地区后将会导致肺气降低，进而出现气滞血瘀以及心血不足等[3]。复方丹参滴丸主要是由三七、冰片以及丹参等药物构成，丹参作为主药，能够达到养血安神、活血化瘀的治疗效果；三七能够达到活血化瘀、镇痛的治疗效果；冰片能够达到清热醒神的治疗效果。经过药理研究表明，丹参药剂能够减少对于心脑肾的损伤，增加脏器的氧气供给，同时，还能够提高血液携氧能力。此外，高原缺氧症状的发生还将会削弱肾上腺皮质机能，减少糖皮质激素分泌量，进而降低毛细血管韧性，在一定程度上加重了水肿以及衰竭等症状。地塞米松的应用能够弥补肾上腺皮质机能不足的情况，同时，还能够增强细胞膜以及毛细血管的韧性，在一定程度上提高了抗缺氧能力和抗炎能力，避免由于缺氧症状引起肺水肿或者脑水肿症状，预防急性高原反应的效果十分有效[4]。
经过本组大量的分析和讨论得出结论：联合组高原反应的发生几率29例（23.39%）明显低于单一组71例（57.26%），P＜0.05为差异具有统计学意义。通过联合使用地塞米松和复方丹参滴丸药剂，具有操作简单以及价格低廉等优势，对于急性高原反应的预防效果十分显著。
结语：
言而总之，通过对首次进入海拔＞3000m的健康人员给予复方丹参滴丸＋地塞米松联合预防治疗，能够极大程度减少急性高原反应的发生，预防效果十分确切和理想。
【参考文献】
[1]赵锦华, 李文强, 鱼丽萍,等. 复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效评估[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(3):467-470.
[2]徐绍勇. 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病56例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(6):105-107.
[3]梁鹍, 董守仁, 彭欢,等. 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床观察[J]. 中国药房, 2016, 27(32):4555-4558.
[4]李芝兰, 李保平, 李晨娟. 复方丹参滴丸联合西药对老年冠心病患者的治疗效果[J]. 中国实用医刊, 2015, 42(24):18-19.
论文作者:王行全,马林
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：高原论文; 丹参论文; 复方论文; 发生论文; 滴丸论文; 统计学论文; 将会论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;