（宁乡市人民医院中医风湿科 湖南宁乡 410060）
摘要：目的 探究分析在类风湿关节炎湿热痹阻证患者中采取热痹泰颗粒剂治疗的效果。方法 从2017年4月至2019年4月我院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者中抽选86例，数字随机分配法分为两组，接受热痹泰颗粒剂治疗的患者列为实验组，共43例；接受乐松洛索洛芬钠片治疗的患者列为对照组，共43例。对比两组临床治疗效果。结果 治疗前，两组C反应蛋白、血沉监测结果无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组C反应蛋白、血沉监测结果明显低于对照组，关节肿胀个数、晨僵时间明显少于对照组，双手平均握力明显大于对照组，同时实验组总有效率（95.35%）明显高于对照组（79.07%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在类风湿关节炎湿热痹阻证患者中采取热痹泰颗粒剂治疗能够更好的改善患者关节功能，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：热痹泰颗粒剂；类风湿关节炎；湿热痹阻证；疗效
类风湿关节炎湿热痹阻证属于类风湿关节炎的常见形式，属于自身免疫性疾病，具有反复发作、病变持续长等特点，且致残率相对比较高，严重影响患者的正常生活[1]。临床上大多采取药物治疗该疾病，科学合理的选择治疗药物十分关键。本文主要探究分析在类风湿关节炎湿热痹阻证患者中采取热痹泰颗粒剂治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年4月至2019年4月我院收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者中抽选86例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组43例，男性患者：女性患者=25：18，患者最高年龄76岁，最低年龄27岁，平均年龄（50.13±3.26）岁。对照组43例，男性患者：女性患者=24：19，患者最高年龄75岁，最低年龄28岁，平均年龄（50.09±3.21）岁。利用统计学分析方式对两组患者一般资料进行对比分析，结果显示，P>0.05，无统计学意义，数据可比。
纳入标准：1）所有患者均为类风湿关节炎湿热痹阻证患者；2）患者对本次研究知情，且签署知情同意书；3）本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：1）存在本次研究所选药物禁忌症的患者；2）妊娠期、哺乳期妇女；3）同时参与其他研究的患者。
1.2方法
对照组患者采取乐松洛索洛芬钠片（生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司；国药准字：H20030769；规格：60mg*20片）治疗，用法用量：口服，每天三次，每次一片，当患者出现症状时，可以将每次的服用剂量增加到两篇，此外该药物不适合空腹服用，一般需要在饭后半小时内口服。实验组采取热痹泰颗粒剂治疗，用法用量：口服，每天三次，每次2.0克。两组患者均连续治疗4周，对比治疗效果。
1.3观察指标
（1）治疗效果，主要包括显效（C反应蛋白、血沉监测结果接近正常或者得到明显的改善，各种症状和体征改善超过75%）、进步（C反应蛋白、血沉监测结果有所改善，各种症状和体征改善超过50%）、有效（各种症状和体征改善超过50%）、无效（症状、体征均无明显变化，甚至恶化），总有效率=（显效例数+进步例数+有效例数）/总例数*100%。（2）治疗前后C反应蛋白、血沉监测结果。（3）治疗后主要体征与症状。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理，当p小于0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
实验组总有效率（95.35%）明显高于对照组（79.07%），P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性系统疾病，该疾病临床特征主要表现为足小关节、手关节等多关节炎症，常常累及其他器官和组织，随着病情的发展，还可能导致关节畸形或者关节功能丧失，严重影响患者正常生活[2]。在中医学中，类风湿关节炎属于“痹症”范畴，因此风湿关节炎湿热痹阻证是类风湿关节炎的一种，治疗时应该以抗炎、镇痛、清热、解毒为主[3]。热痹泰颗粒剂是一种中药颗粒剂，其药方中含有牛膝、路路通、地龙、漏芦、秦艽等药物。其中牛膝强壮筋骨、补益肝肾、活血通络，能够有效治疗由于类风湿关节炎造成的肝脏损伤、筋骨无力等；路路通通经络、祛风湿，且该药物药性温和，能够利水除湿，是热痹泰颗粒剂的佐药；漏芦与地龙联用能够疏经通络、清热除痹、舒筋通络，是热痹泰颗粒剂的臣药；秦艽祛风除湿、清热止痛，可以祛除关节经络中的风湿热邪，消肿止痛，是热痹泰颗粒剂的主药[4]。所有药物联合使用，能够清热毒、祛湿邪、通经络，起到良好的治疗效果。
本次研究选择86例类风湿关节炎湿热痹阻证患者进行对比，研究结果显示，采取热痹泰颗粒剂治疗的患者总有效率明显更高，治疗后，C反应蛋白、血沉水平明显更低，关节肿胀个数、晨僵时间明显更少，双手平均握力明显更大，表明热痹泰颗粒剂具有比较好的治疗效果。该研究结果与张燕英等[5]在热痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证30例中相关研究结果一致。
综上所述，在类风湿关节炎湿热痹阻证患者中采取热痹泰颗粒剂治疗能够更好的改善患者关节功能，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭锦晨，刘健，忻凌，等.基于关联规则挖掘分析中医内外合治对湿热痹阻型类风湿关节炎患者免疫炎症氧化应激的影响[J].辽宁中医杂志，2017（7）：1364-1367.
[2]罗桢敏.比较热痹散与扶他林片治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效与安全性[J].海峡药学，2017，29（8）：183-184.
[3]张仕玉，镇水清，镇树清.木瓜风湿丸联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎100例疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2018，38（11）：57-60.
[4]郭立霞，黄照国，闫恒志，等.清热利湿通络方联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效观察[J].西部中医药，2018，31（7）：83-86..
[5]张燕英，孙志刚，尚新伟，等.热痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎湿热痹阻证30例[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：42-43.
论文作者:彭璐
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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