（溧阳市南渡镇中心卫生院精神科；江苏常州 213300）
【摘要】：目的：探究对比齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的治疗疗效。方法：选取自2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的40例首发精神分裂症患者（男性20例，女性20例）作为研究对象，将其分为观察组和治疗组，男病区作为观察组，采取齐拉西酮进行治疗，女病区作为对照组采用奥氮平进行治疗，两组的治疗疗程均为6周，比较两组患者接受治疗后的疗效以及出现的不良反应。结果：经过6周治疗后两组的阳性与阴性症状量表评分、临床总体印象量表病情严重程度项评分与治疗前比较均有明显改善（P ＜ 0.05），且两组患者均未发生严重的不良反应，观察组患者的震颤发生率明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：采用齐拉西酮和奥氮平两种药物都可以有效缓解首发精神分裂症的症状，但是齐拉西酮比起奥氮平更容易引起锥体外系反应。
【关键词】：精神分裂症；齐拉西酮；奥氮平；临床疗效
精神分裂症作为一种恶劣的精神障碍，它的主要临床特点是发病缓慢、病程迁延、容易反复发作，有较高的致残率。我们的此次研究是为了比较齐拉西酮与奥氮平两种药物治疗首发精神分裂症的治疗疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
1. 1 一般资料 选取2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的40例首发精神分裂症患者（男性20例，女性20例）作为研究对象，具体标准是：患者必须首先是首发精神分裂症患者，未服用过抗精神病药物；其次必须符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》的诊断标准；最后治疗方案征得家属或者是监护人的知情并且取得同意。
1.2 方法
1.2.1 将选择的40例首发精神分裂症患者（男性20例，女性20例）分为男病区组和女病区组，其中男病区组作为观察组，采用齐拉西酮进行治疗，具体治疗方案如下：第1周用药剂量控制在20至40 mg／d，2次／d，2-6周逐渐增加用药剂量至80 mg／d，依据病情灵活调整用药计量；其中女病区组作为对照组，采用奥氮平进行治疗，具体治疗方案如下：第1周用药剂量控制在5至10 mg／次，１次／d；接下来5周逐渐加用药剂量至10 mg／次，１次／d，同样依据病情灵活调整用药计量，控制在饭后用药。治疗疗程均为6周，分别观察比较两组在治疗后第１、3、6周患者的治疗疗效以及出现的不良反应。
1.2.3 观察指标
使用阳性与阴性症状量表评分、临床总体印象量表病情严重程度项评分在患者治疗后的第1、3、6周进行分析，比较两组间的具体疗效差异。
1.2.4 安全性评价 测量患者治疗后第1、3、6周的体质量和身高，计算质量指数，同时比较两组患者出现的不良反应。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用ｘ±ｓ进行表示，采用ｔ进行检验，计数资料采用率表示，采用χ２进行检验，以P＜ 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较 两组患者的治疗前PANSS评分很接近，治疗后，第1、3、6周的PANSS总分呈下降趋势，并且随着治疗的时间越长，下降越明显，这说明两种药物都能够有效缓解症状。并且观察组比起对照组患者的阳性与阴性症状量表评分改善更加明显（P ＜0.05），但是比较两组患者之间差异无统计学意义（P > 0.05），见表１。
表1 两组治疗前和治疗6周后PANSS评分的比较（ｘ±ｓ，分）
2.3 不良反应的比较 两组患者都出现轻度的不良反应，并且患者能够忍受，对症治疗后即有好转，没有出现严重的不良反应。比较两组间出现的不良反应，观察组震颤发生明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论
截至目前，通过非典型抗精神病药物治疗精神疾病的经验日益丰富，疗效也显著提高，但是国内很少有对采用齐拉西酮和奥氮平治疗首发精神分裂症的平行随机对照研究。我们此次研究的目的就是比较齐拉西酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症的临床疗效。研究结果显示，两组药物对首发精神分裂症患者都有显著疗效。但是两组治疗后出现一些轻度不良反应，如肝功能损害以及胃肠道反应等，均未出现严重不良反应，比较两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。齐拉西酮治疗时震颤发生率明显高于奥氮平治疗组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。综上所述，齐拉西酮和奥氮治疗首发精神分裂症效果相当，都可以有效缓解症状，为临床选择药物提供一个合理参考。
参考文献：
[1] 邵平,欧建君,吴仁容,房茂胜,陈红辉,许毅,赵靖平. 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性比较[J]. 国际精神病学杂志. 2013(02)
[2] 杜能强. 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J]. 重庆医学. 2012(28)
[3] 陈俊雄,吴树跃,林榕. 齐拉西酮与奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢的影响及疗效[J]. 广东医学. 2012(07)
论文作者:陈宝富
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 拉西论文; 不良反应论文; 病区论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;