（张家界市人民医院耳鼻喉科 湖南张家界 427000）
摘要：目的 探讨耳鼻喉外科手术中采取鼻内镜手术的病人其治疗对策进行回顾性分析，总结相关临床经验，为临床上减少并发症发生提供有效依据。方法 回顾并分析我院自2015年2月至2018年2月收录的146例复发性慢性鼻窦炎鼻息肉手术病人，对其临床资料进行整理。将其随机分为鼻内镜手术组（研究组）和常规手术组（对照组），统计分析两组病人的病况及治疗前后各项指标的结果并进行对比。结果 鼻内镜手术治疗的病人其恢复好转的时间积极住院时间相比非手术组明显缩短，差异显著（P<0.05），且研究组的总有效率更高，死亡率及复发率低。结论 对于复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者，我们可以主要选取鼻内镜手术进行治疗，该方法对于缩短手术时间，降低术后并发症及复发率有着显著效果，同时也有助于提高患者生存质量，值得临床大力推广使用。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；临床效果
随着现如今人们生活结构的变化，人们生活节奏不断加快压力增多，亚健康水平呈上升趋势，同时随着人体身体代谢及免疫水平降低，大大增加了耳鼻喉统疾病尤其鼻窦炎鼻息肉疾病的可能性[1]。慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科一种常见的疾病，发生在鼻腔鼻窦内部位置，与鼻腔外侧壁的解剖变异及病理有直接关系，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[2]。慢性鼻窦炎鼻息肉发生后会使鼻腔内出现一系列复杂病理变化，因此对于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗需要引起外科医护人员的重视[3]。本研究选取146例肾上腺肿瘤患者，回顾分析其临床病历等资料，结合不同治疗手段，并对有关数据进行整理，探讨了鼻内镜手术应用于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床疗效，结果做如下报道。
1.探究对象及方法
1.1探究对象
选取我院2015年2月至2018年2月间的146例慢性鼻窦炎鼻息肉病人作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组作为研究对象，对其临床资料进行分析回顾年龄范围在27~66岁，平均年龄（42.56±3.13）岁。所有病人在性别，年龄，病情病程上的资料并无显著差异（P>0.05），具可比性。分别采取鼻内镜手术及开传统手术方法进行治疗。数据无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
病人按照病况的不同分为鼻内镜手术组及传统手术组治疗。对于传统手术组病人采用全身麻醉，麻醉后进行开放式手术。而研究组患者的治疗方法为鼻内镜手术。麻醉的方式为局部麻醉，手术采用Messerklinger 及 Wigand 近路方式，将影响手术操作、鼻息肉及阻碍窦口通畅引流的瘢痕及粘连组织清除掉，并开放残留的筛窦气房，通过将上颌上的粘连组织清除掉，重新将狭窄和封闭的上颌窦进行开放，并尽量扩大额窦口及碟窦位置，完成了对病变较轻粘膜的正常保留。注意两组病人在术后一周要持续给予抗生素药物，防止感染及其他并发症的产生。
1.3 统计学分析
所有数据结果都使用SPSS 15. 0软件分析。计量方式采取百分比的方法，记录手术治疗的有效率，症状基本或完全消失，看做治愈；各项指标明显好转，仍有轻微症状，但诊疗结果基本正常，看做显效；诊疗结果有所好转，但症状仍存在，看做有效。
2.结果
2.1 对比两组病人临床症状改善情况评分对比
统计两组病人治疗后的相关指标改善情况，对比两组病人的体征改善情况，结果显示实验组病人的各项结果均好于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。（见表1）
2.2对比两组病人术后并发症情况
对比两组病人术后并发症情况，结果显示，实验组中有1例并发症，为术后感染；对照组中有6例出现并发症，实验组病人的结果明显好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3. 讨论
医学上传统的治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方法为常规开放式手术，但其缺点在于创口较大，血流量较多，且恢复时间更长。因此，寻求一种更有效的治疗方法来治愈慢性鼻窦炎鼻息肉就成了当下一个值得重视的问题。近年来，鼻内镜手术治疗手段越来越受到医学工作者的青睐。鼻内镜手术扩大了上颌的自然开口，清除了鼻窦内炎性病灶，降低了鼻息肉的复发率，具有创口小，流血量少，治愈时间短的优势，同时也合理地弥补了开放式手术的缺陷，且总有效率高，患者的术后满意度等相关指标也更高，值得临床大力推广。
现如今人们的生活节奏越来越快，人们的生活方式有所改变，工作及学习压力愈发增强。而长时间的劳作以及生活不规律往往会引发相关耳鼻喉科疾病。作为临床上较为常见的一种疾病，慢性鼻窦炎鼻息肉发病率逐渐增高。在治疗患者的过程中，我们寻求快速安全的治疗方法，对病人采取精心的治疗，尽力改善病人病情，缩短治愈之间。本研究的结果表明，术后患者治愈效果好，疗效显著，有统计学差异，提高了治愈率，几乎没有并发症，具有临床价值。
本研究显示，通过对比鼻内镜手术治疗和传统手术治疗，结果显示接受鼻内镜手术治疗的病人其临床有效率更高，并发症发生率也更低，差异显著（P<0.05），临床优势明显，值得临床大力推广。
参考文献
[1]李捷.鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（12）：1768-1769.
[2]朱思翔，李文军，王欣.经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估[J].中国临床医生杂志，2016，44（7）：86-88.
[3]姚琪.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究[J].中外医学研究，2015，13（27）：147-149.
论文作者:李茜
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：鼻窦炎论文; 手术论文; 病人论文; 鼻息肉论文; 并发症论文; 术后论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2018年17期论文;