铜仁市人民医院肛肠科护士长 贵州铜仁 554300
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B
【摘要】目的：探讨心理护理应用于肛肠科围手术期患者的临床效果，为肛肠科围手术期患者的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的130例肛肠科围手术期患者作为研究对象，将130例患者随机分为对照组和观察组，每组各65例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用心理护理，对比两种护理方法的临床效果。结果：观察组患者的护理总满意率为95.4%，较对照组的75.4%明显提高（p<0.05）；在护理后，观察组患者的SAS及SDS评分均较对照组显著降低（p<0.05）。
结论：心理护理应用于肛肠科围手术期患者具有良好效果，值得推荐。
【关键词】肛肠科；围手术期；心理护理；探讨
肛肠疾病是指发生在肛门与直肠的各类疾病的总称。近年来，肛肠疾病发病率呈逐年递增趋势，给人们的日常生活及工作带来了严重影响。在临床上，大多采用手术方式去治疗肛肠疾病。而部分患者在围手术期常会产生一些不良心理及情绪，这影响手术的顺利进行，不利于患者的健康[1-2]。由此可见，对肛肠科围手术期的心理护理研究具有重要意义。本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的130例肛肠科围手术期患者作为研究对象，将130例患者随机分为对照组和观察组，每组各65例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用心理护理，对比两种护理方法的临床效果。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的130例肛肠科围手术期患者作为研究对象，其中男性69例，女性61例，患者年龄范围24-79岁，平均年龄为40.4±6.4岁。130例患者中，49例为肛瘘，40例为混合痔，20例为肛裂，21例为肛周脓肿。将130例患者随机分为对照组和观察组，每组各65例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组护理的基础上采用心理护理，方法为：（1）术前心理护理：在患者手术前，护理人员对患者进行访视，了解患者的病情情况，告知患者手术的方案、手术医生、科室开展的手术治疗情况、术前注意事项等，护理人员对患者及家属提出的治疗问题进行详细耐心地解答；消除其恐惧、紧张、焦虑等负面心理。对于有心理障碍的患者，护理人员对其进行及时疏导，并给予患者心理支持，鼓励患者建立自信，积极配合治疗及护理。（2）术中心理护理：在手术过程中，护理人员陪伴在患者身旁，用亲切温和的语言与患者交流，鼓励患者坚强面对手术，指导患者调整正确手术体位，告知其手术安全性高，使其保持全身放松；及时与患者沟通，了解其有无不适反应，使患者对护理人员产生依赖和信任，保持心里踏实。（3）术后心理护理：在手术完毕后，前往病房询问其有无疼痛或不适的感觉，对于出现疼痛或不适的患者，护理人员对其进行心里指导，给予相应的镇痛处理，同时了解患者的治疗效果。护理人员主动与患者交流，回答患者关于手术愈后的相关问题，减轻其关于愈后不良的担忧及顾虑。对于心理反应较强的患者，护理人员对其进行开导，通过周边手术恢复较好的患者的案列对其进行劝导，使其建立取得良好愈后的自信，从而消除其不良心理，使其保持积极乐观的生活心态。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁评分自评量表（SDS）对患者护理前后进行评分。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度情况； 观察两组患者护理前后的SAS及SDS评分情况。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组的护理满意情况比较
观察组患者的护理总满意率为95.4%，较对照组的75.4%明显提高（p<0.05）。见表1。
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3 讨论
在临床上，肛肠疾病的种类繁多、情况复杂、发病率较高。近年来，随着社会的快速发展，人们生活水平的不断提高，人们的生活方式、饮食习惯发生了较大改变，加上我国老龄化社会的不断趋近，老龄人口数量的急剧增加，导致肛肠疾病患者的发病人数呈上升趋势。目前，外科手术已成为多种疾病的常用治疗手段，多种肛肠疾病需要通过肛肠手术治疗。由于手术对于患者而言是外来创伤，所以患者在围手术期常会产生恐惧、焦虑、甚至抑郁等负面心理及情绪，这对手术的顺利进行造成了直接不利的影响，同时也影响了手术的治疗效果，加大了患者术中、术后发生不良反应事件的风险[3-4]。正是由于不良心理的巨大危害，所以找到良好的心理护理方法意义重大。
手术是创伤性操作，大多肛肠手术患者为初次手术，因以往未进行过手术，所以对手术了解甚少，这会使患者对手术产生畏惧、焦虑等不良心理。术前心理护理中，护理人员可详细耐心地告知患者手术的具体信息、手术医生、手术开展情况等信息，并为患者详细耐心地答疑解惑，使患者对手术有所了解，做到心里有底，缓解或消除不良心理。对于心理障碍严重的患者，护理人员可对其鼓励，使其建立自信，积极配合手术治疗。术中护理中，护理人员一直陪伴在患者身旁，用亲切和蔼的语言与其交流，帮助其调整体位，了解其有无不适状况，使患者有所依赖、心里踏实。术后护理中，护理人员对患者探视，并回答患者关于术后恢复等相关问题，缓解患者有术后愈后不良等担忧、顾虑情绪，护理人员给患者讲解手术恢复较好的患者的案例，使其建立信心，保持乐观心态，促进其康复。
本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的130例肛肠科围手术期患者作为研究对象，将130例患者随机分为对照组和观察组，分别对其采用常规护理及心理护理，结果显示：心理护理组患者的护理总满意率为95.4%，较常规护理组的75.4%明显提高（p<0.05）；在护理后，心理护理组患者的SAS及SDS评分均较常规护理组显著降低（p<0.05）。综上所述，心理护理应用于肛肠科围手术期患者具有良好效果，值得应用。
参考文献
[1]冯氰,赵和.心理干预对肛肠疾病围手术期患者预后影响[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(22):72-73.
[2]马玉红,康凯,李铁冬.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):1850-1851.
[3]张俊玲,任亚莉.肛肠科围手术期患者的心理护理[J].现代护理,2007,13(12):1109-1111.
[4]谢双玉.肛肠外科患者焦虑情绪原因分析及护理干预的影响[J].现代医药卫生,2011,27(19):2932-2933.
论文作者:王静
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期
论文发表时间:2016/1/18
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