然而，社会上依然有很多人由于对献血无偿却用血有偿的事情而耿耿于怀，从而使得不少人不愿意参与到无偿献血中来。那么问题来了，为什么献血无偿，用血却要花钱呢？
其实啊，这两者并非同一范畴的问题。
献血者无偿献血，是为了保障临床用血的安全。
自愿无偿献血是最安全的血液来源，这是世界卫生组织（WHO）和全球各国的共识。虽然血液检测技术在不断进步但限于科技与经济发展水平，目前并不能完全排除所有已知经血液传播疾病的风险。因此，对于献血者的献血征询，特别是出于利他主义精神的自愿无偿献血者对于自身健康与生活史的诚实回顾，是安全血液来源的有效保障。
患者有偿用血，支付的是血液采集、检测、制备、储存和运输等成本。
《中华人民共和国献血法》明确规定，公民临床用血时，只需交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国家卫生行政部门和价格主管部门制定。
《献血法》还规定，无偿献血者临床需要用血时，免交上述费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，按照省级政府的规定免交或减交上述费用。
有人把血液费用比作自来水的收费，自来水公司从长江取水是无偿的，但是，水输送到每家每户就需要支付费用了。所以我们知道，血液虽然是献血者无偿捐献的，但血液在用于临床患者之前需要经过一系列处理过程，包括血液的采集、制备分离、检测、储存、发放、运输等，涉及场地、库房、仪器设备、一次性耗材、人员及管理等成本。
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采供血机构要依据“献血者健康检查要求”对自愿无偿献血者进行健康征询和体检以及快速检测，合格后才会采集血液。采集量一般为200ml、300ml、400ml，血液采集后运输回采供血机构后进行检测和成分分离制备。
为什么要进行成分分离制备呢，因为不同血液成分有不同的功能，这也意味着，会有不同病情需要的患者，比如：白血病引起的贫血最好输注去白细胞的红细胞悬液；可烧伤病人却需要输注血浆以补充体液。。。所以根据不同患者的需要，进行针对性输血。
全血采集后，保存条件主要针对红细胞成分，对于凝血因子或者血小板等成分并不是适宜的保存条件。因此制备好的血液制品根据不同的品种在不同的保存条件下储存，以最大限度地保证成分血的功能和活性，使输注有效。比如：一般的红细胞类是2-6℃保存，分离出的血浆急冻至-18℃以下保存，血小板在20-24℃条件下保存等等。
其次，采供血机构对采集的每份血液都必须进行谷丙转氨酶（ALT）、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）、梅毒螺旋体、Rh血型以及ABO血型共7项严密的检测。为进一步确保检测结果的准确性，要进行初检和复检两道程序。同时，初、复检必须由不同人员用不同机器和不同试剂进行。为了保障血液的安全，血站还在不断加强管理，改进技术，提升服务。2015年全国血站全面开展乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒三个项目核酸检测。这样初复检结果与核酸检测结果完全符合才能判定该血液制品合格，才能将该血液制品发往临床给患者输注。
这就是说，患者临床用血所交的钱只是血液采集、制备分离、检测、贮存等方面的成本费，使用血液本身并不收取任何费用，即使患者没有献过血，血液也是无偿提供的。
参考资料：
1. 《中华人民共和国献血法》
2.《血站技术操作规程》（2015年版）
论文作者:王显春
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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