杨巍 李英辉 王涛 孙微超 杜艳丽
哈尔滨市血液中心 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：探讨梅毒血清学检测结果与住院患者的性别和年龄的相关性。方法：选取2017年1月~2018年1月普通住院患者50例，清晨空腹静脉采血，经快速血浆反应素环形卡片试验（RPR）初筛，阳性者测梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和 RPR 抗体滴度。结果：50例普通住院患者中梅毒血清学试验阳性7例，阳性率为14.00%。2017年阳性率为15.38%，高于2018年（12.50%）。男性的梅毒特异性抗体总阳性率明显高于女性。（0~20）岁组明显低于其他各组，（21~40）岁组阳性率为21.05%，为最高。结论：我院普通住院患者梅毒血清学阳性率稳中有降。性别和年龄是梅毒感染的重要影响因素。
【关键词】梅毒血清学；RPR；TPPA
Analysis of Serological Test Results of Syphilis in 50 General Hospitalized Patients
Abstract：Objective：To investigate the correlation between the serological test results of syphilis and the gender and age of hospitalized patients.Methods：Fifty patients with general inpatients from January 2017 to January 2018 were enrolled in the morning.Blood samples were taken from the fasting veins in the morning.The rapid plasma cyclin ring card test（RPR）was used for screening.The positive patients were tested for treponema pallidum gelatin aggregation test（TPPA）and RPR antibody titer.Results：Of the 50 general hospitalized patients，7 were positive for syphilis serology，and the positive rate was 14.00%.The positive rate in 2017 was 15.38%，higher than 2018（12.50%）.The overall positive rate of male syphilis-specific antibodies was significantly higher than that of females.（0~20）The age group was significantly lower than the other groups，and the positive rate of the（21~40）age group was 21.05%，which was the highest.Conclusion：The seroprevalence of syphilis in general hospitalized patients in our hospital is stable and decreasing.Gender and age are important factors influencing syphilis infection.
Key Words：Syphilis Serology；RPR；TPPA
梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体感染所致的一种性传播疾病，具有高度的传染性和致病性，通过血液和性接触传播。近年来我国梅毒发病率呈上升趋势。因此，各家医院已将梅毒血清学检测列为住院病人常规检查项目[1]。梅毒血清学检测主要通过甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金法的筛查及螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）等手段实现。现将我院2017~2018年住院患者梅毒血清学试验结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月在本院住院患者共50例，其中男性27例，女性23例。年龄0~88岁。
1.2方法和试剂
清晨空腹采集静脉血3mL检测。所有标本同时进行RPR和TPPA检测。RPR定性试验阳性者，加检RPR血清滴度，血清作1：2、1：4、1：8、1：16、1：32、1：64稀释。RPR测定采用新疆乌鲁木齐新地公司生产的快速血浆反应素试验，TPPA测定采用日本富士株式会社生产的梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。试验严格按照说明书操作。
1.3统计学方法
采取SPSS18.0软件包进行统计学分析，计数资料用率表示，采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在50例普通住院患者中梅毒血清学试验阳性7例，阳性率为14.00%。其中RPR阳性且TPPA阳性5例（71.43%），RPR阴性但TPPA阳性2例（28.57%）。
不同年份普通住院患者梅毒血清学试验结果：见表1。2017年阳性率为15.38%，高于2018年（12.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
梅毒至今仍是全球值得关注的传染病。对于成人，梅毒不仅可能损害多组织器官功能，还可能导致感染人类免疫缺陷病毒的风险增加3倍以上[2]。因此，为了避免梅毒漏诊给个人及社会带来的危害，应该将全部住院患者进行常规梅毒检测。目前，血清学试验依然是梅毒确诊的重要实验室依据。使用灵敏度高、特异性好的血清诊断试验有利于梅毒患者的早期诊断和治疗。
梅毒是性传播性疾病，性别和年龄是梅毒感染和患病的重要因素。有实验证明，雌激素可增加兔子对梅毒的抵抗力，双侧睾丸摘除的兔子对梅毒的抵抗力增强，所以男性梅毒的发病率高于女性[3]。在不同年龄组之间，（0~20）岁组普通住院患者多为新生儿。因我院较少收治患有梅毒的孕妇及其新生儿，故（0~20）岁人群梅毒血清学阳性率很低。需要注意的是，新生儿通常通过母亲垂直传播感染梅毒，对患儿的健康危害较大。其他各组感染率明显升高，这可能与这些人群的性开放及性生活频繁有关。（21~60）岁组普通住院患者共有30例，其中梅毒血清学阳性5例（16.67%），占阳性总例数的71.42%，说明梅毒血清学阳性患者大多为青壮年。60岁以上普通住院患者阳性2例（15.38%），老年人阳性率仅次于青壮年。
本研究50例普通住院患者样本中阳性例数为7例，阳性率为14.00%，高于其他学者的试验结果。这除了和检测方法有关外，还和所在地区的社会因素有关，包括经济、职业、地理分布、受教育程度等。因此要加强预防宣传教育，控制传染源，切断传染途径，保护好易感人群，才能有效的降低梅毒的感染率。
参考文献：
[1]杨明霞.不同梅毒血清学试验在孕产妇梅毒诊断中的灵敏度和特异度的对比[J].中国医药指南，2017，15（02）：2-3.
[2]文伟，彭雪峰.三种梅毒血清学试验的临床诊断价值比较[J].实用预防医学，2017，24（08）：1007-1008.
[3]郑佳，阿祥仁.33412例临床样本梅毒血清学试验结果分析[J].青海医药杂志，2015，45（11）：69-71.
论文作者:杨巍,李英辉,王涛,孙微超,杜艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：梅毒论文; 血清学论文; 阳性论文; 患者论文; 螺旋体论文; 高于论文; 率为论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;