回生口服液联合化疗治疗老年论文_魏亚宁贾友超臧爱民谭莉莉

河北大学附属医院肿瘤内科河北保定071000

通讯作者：谭莉莉，河北大学附属医院贵宾病房

【摘要】

目的：观察回生口服液对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的疗效及副反应。方法：按照病例纳入标准选择病例，并随机分为治疗组和对照组。两组观察病例各30例。治疗组在化疗的基础上，加服回生口服液。对照组单纯使用化疗进行治疗。治疗组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束后1周。以上两组皆采用含铂三代一线方案(紫杉醇+顺铂，或吉西他滨+顺铂)化疗4周期，21天为1周期。观察两组治疗方法的客观疗效及副反应。结果：(1)总有效率（RR）：治疗组为8000％，对照组为5667％。疾病进展时间（TTP）：治疗组为61±28月，对照组48±25月。两组比较差异均有统计学意义(P<005)。两组比较有显著性差异(P<005)。(2)两组治疗后在改善体力状况方面比较，治疗组均优于对照组，具有显著性差异(P<0．05)。(3)两组毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应，治疗组较对照组无统计学差异（P>005）。结论：回生口服液在改善中晚期NSCLC老年患者的疗效、疾病进展时间以及体力状况方面，明显优于单纯给予化疗，具有显著性差异。

【关键词】回生口服液；老年中晚期非小细胞肺癌；疗效

【中图分类号】R7342

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12010201

2012年全球癌症数据报告显示全球发病率最高的前3种癌症依次为肺癌（13%）、乳腺癌（119%）、结直肠癌（97%），最常见的死因包括肺癌（194%）、肝癌（91%）和胃癌（88%）。由此可以看出肺癌的发病率居癌症首位，随着诊疗技术的发展，癌症的治疗多元化。我国肺癌确诊时大多为晚期，失去的根治手术治疗机会，预后较差。目前我国报道回生口服液联合一线化疗治疗中晚期肺癌中有增强免疫，提高疗效，减轻毒性反应和改善生活质量的作用。本文总结回生口服液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌疗效及毒副反应，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

11临床资料：选取我院收治的60例非小细胞肺癌患者，男38例，女22例，年龄65岁～84岁，平均年龄735岁。均为首次确诊，经病理学检查后确诊为肺癌，其中腺癌35例，鳞癌23例，支气管肺泡癌1例，腺鳞癌1例。影像学资料均有可测量病灶。按AJCC癌症分期标准进行TNM分期，Ⅲ期27例，Ⅳ期33例，Karnofsky生活质量评分≥60分或PS评分0～2分，预期生存期>3个月，前后2个月内未使用其它免疫调节剂。将患者随机分为观察组30例及对照组30例，其一般资料（性别、年龄、生活质量评分、临床分期）经统计学检验均无显著差异。

12治疗方法：治疗组在化疗的基础上，加服回生口服液10ml/次，3次/日。治疗组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束后1周。对照组单纯使用化疗进行治疗。以上两组皆采用含铂三代一线方案化疗4周期，21天为1周期（共12周），其中腺癌、支气管肺泡癌、腺鳞癌应用紫杉醇175mg/m2 d1+顺铂 25 mg/m2 d24方案化疗，鳞癌应用吉西他滨1250 mg/m2 d1、8+顺铂25 mg/m2 d24方案化疗。化疗期间两组均予对症及支持治疗，包括应用止吐、骨髓支持（重组人粒细胞集落刺激因子）治疗、补液等。在4周期化疗结束后1周行近期疗效评定。

13疗效评定标准

131根据WHO标准判定,客观疗效分完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)，总有效率（RR）=（CR+PR）/总例数。2、4周期化疗后均复查CT评价疗效。

132疾病进展时间（TTP）为自开始治疗至肿瘤复发或进展的时间。

133体力状况改善：评定标准：①提高 治疗后较治疗前KPS增加≥10分；②稳定 治疗后较治疗前KPS增加或减少不足10分；③下降 治疗后较治疗前KPS减少≥10分。

134药物毒副反应按照WHO抗癌药物毒性作用评分标准判定，分为0～Ⅳ度。

14统计学方法：计量资料数据以均数±标准差(X±s)表示，资料比较采用x2检验。用SPSS 115软件进行统计分析。

2结果

21两组治疗后总有效率（RR）比较(见表1)

3讨论

对于肿瘤化疗在抑制肿瘤细胞生长的同时亦能杀伤正常细胞，抑制机体免疫功能，导致骨髓抑制、胃肠道反应等毒副作用。因此在肿瘤治疗过程中如何增效减毒是目前关注的热点。回生口服液含益母草、鐅甲、水蛭、虻虫、干漆、桃仁、红花、川芎、延胡索、三棱、乳香、没药等34味中药，诸药相伍可起到消癥化瘀、益气养血、健脾补肾之力。有研究［1］证实回生口服液抗肿瘤的机制为使细胞周期停滞、诱导细胞凋亡。关于在肺癌中的治疗有研究［2］显示回生口服液联合放化疗治疗肺癌具有增效、减毒作用，增加患者治疗耐受性，改善生活质量，提高近期疗效。本观察结果也显示，回生口服液配合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌，能提高总有效率，延长疾病进展时间，改善临床症状及化疗后生活质量。该研究显示回升口服液对于化疗药物毒副反应改善两组无明显差异，可能与老年患者代谢功能降低，免疫功能下降，合并症增多，药物本身具有较明显的毒副反应，加上化疗周期较长有关。故而化疗后出现骨髓抑制，单纯配合回生口服液治疗无明显改善，需要应用重组人粒细胞集落刺激因子辅助治疗。另有研究［4］ 显示回生口服液配合中药升血药物可减轻骨髓抑制等化疗不良反应。如果出现食欲减低、恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应，亦可联合其他止吐药物或中药辅助治疗。总之，回生口服液联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌，取得较好的近期疗效。

参考文献

［1］张大鹏,孔槺.回生口服液对人结肠癌THC8908细胞抑制作用［J］.华西医学2005,20(2):338339

［2］李长生,张莞萍,薛永飞,等.回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌疗效观察［J］.中国实用医药2011,21(6):186187

［3］陈焕伟,凌华海,赵小琼,等.回生口服液联合强力升白片辅助治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察［J］.现代中西医结合杂志2004,13(22):29602961

论文作者:魏亚宁贾友超臧爱民谭莉莉

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

标签：口服液论文;  肺癌论文;  疗效论文;  两组论文;  晚期论文;  细胞论文;  周期论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;