平邑县流峪镇卫生院 山东平邑 273399
摘要：板蓝根（Radix Isatidis）系十字花科植物菘蓝（Isatis indigo- dca Fort.）的干燥根，具有清热解毒、凉血利咽之功效，常用于治疗温热病等感染性疾病。随着现代医学理论及实验技术广泛应用于中医药的研究，对板蓝根的基础研究日趋深入，其临床应用范围也逐步拓宽。本文板蓝根药理作用和临床应用的相关研究作一综述。
关键词：板蓝根；药理作用；临床应用
1 药理作用
1.1 抗病原徽生物作用 板蓝根的清热解毒功效主要体现在治疗急性感染性疾病。细菌、病毒等病原体是感染性疾病的病因，大量的实验证实板蓝根具有广泛的抗病原微生物作用。
1.1.1 抗菌作用 板蓝根水浸液及其提取物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、脑膜炎链球菌等均有抑制作用。郑剑玲等采用试管稀释法检测板蓝根提取物对各实验菌的最小抑菌浓度，证实板蓝根具有广谱抗菌作用，其中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最为明显。
1.1.2 抗病毒作用 板蓝根及其活性提取物对乙肝病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、肾病综合征出血热病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用。刘盛等以板蓝根水提醇沉液，采用鸡胚法做抗病毒实验，测定板蓝根对甲型流感病毒的直接作用、治疗作用和预防作用，有效率分别为 100%，60%，70%。张宸豪等采用组织细胞培养法，以抑制病毒复制指数为评价指标反映板蓝根对柯萨奇B4病毒的抑制作用，结果表明板蓝根在细胞水平具有明显的抗病毒效果。
1.2 抗内毒素作用 在急性感染性疾病的发病和发展过程中内毒素具有普遍的影响，众多学者对板蓝根的抗内毒素作用进行了深人的研究。许平等将板蓝根氯仿提取物制备成板蓝根磷脂脂质体，以小鼠内毒素血症为模型，观察板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用。结果显示，腹腔注射5 mL?kg-1板蓝根磷脂脂质体对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性有极显著保护作用（P＜0.01）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆刘云海等从板蓝根氯仿提取物分离出抗内毒素活性部位F022部位，该部位能显著延长卡介苗或放线菌素D增敏的小鼠受脂多糖（LPS）致死攻击后的生存时间，降低其死亡率，并能抑制LPS 刺激小鼠肝、脾、肾组织中moesin mRNA表达，抑制LPS刺激鼠巨噬细胞分泌炎症因子（TNF-α、IL-1、IL-6、NO）的过度释放，且有剂量依赖性。汤杰等复制家兔内毒素性DIC模型，测定其血清中血清脂质过氧化物（LPO）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力，发现板蓝根可显著降低内毒素性DIC家兔血清 LPO水平，提高其SOD的活力，从而拮抗内毒素的生物效应。
1.3 解热作用 发热是温热病的主要症状。包翠屏等报道，板蓝根含片能降低伤寒、副伤寒三联菌苗所致家兔体温升高。林爱华等以细菌内毒素为致热剂，发现板蓝根F022部位对LPS所致兔发热模型亦有良好的解热作用。
1.4 抗炎作用 非特异性抗炎实验表明，板蓝根明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加，角叉菜胶所致的大鼠足跖肿等急性炎症，同时在大鼠棉球肉芽肿等慢性炎症模型也表现一定的抗炎作用。Wang 等在筛选抗SARS中成药的药理实验中确证板蓝根能显著拮抗细菌、病毒引起的炎症反应。
1.5 抑制血小板聚集 温热病发展至一定阶段常见血小板功能亢进、内外凝血系统激活、血液流变性改变等血瘀证表现。板蓝根对二磷腺昔（ADP）诱导的家兔血小板聚集有显著抑制作用，有效成分为尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、水杨酸等。
1.6 对免疫功能的影响 板蓝根低极性流分对多形核白细胞（PMN）化学发光有双向免疫活性，在低浓度时具有激活作用．在高浓度对具有抑制作用。板蓝根多糖对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的促进作用，并能有效对抗氢化可的松（HC）所致免疫功能抑制。
2 临床应用
2.1 呼吸系统疾病 板蓝根及其多种制剂是上呼吸道感染，尤其是病毒性感染的常用药物，单方即可奏效。板蓝根片、板蓝根冲剂及板蓝根注射液广泛用于治疗或预防流感、急慢性咽炎、扁桃体炎、毛细支气管炎等。
2.2 消化系统疾病 板蓝根作为对肝炎的传统用药，预防及治疗病毒性肝炎效果确切，能较快消除症状，促进肝功能恢复。临床以复方治疗为多且效佳。随证加减可用于治疗急性黄疸型肝炎、甲型肝炎、慢性乙型肝炎等各种肝炎。李志华等运用板蓝根注射液穴位注射治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者，取得较好疗效。
2.3 皮肤科疾病 板蓝根对多种病毒性皮肤病有较好疗效，如带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣、尖锐湿疣等。沈建光等单以大剂量（120 g）板蓝根水煎，分3次服用，治疗水痘34例，取得满意疗效。朱永辉采用无菌棉签蘸取板蓝根液（板蓝根注射液或中药板蓝根煎成的水溶液）局部外涂治疗带状疱疹患者 51例，疗效显著，且无任何不良反应。
2.4 五官科疾病 关于板蓝根治疗单纯疱疹性角膜炎，临床多有报道，有中药复方煎剂，也有注射剂及滴眼液等，尤以注射剂作球结膜下注射治疗效果明显。廖振鸣采用板蓝根注射液0.5 mL作患眼球结膜下注射，隔日一次，治疗216眼，有效率 76%，其中早中期患者治疗效果明显优于晚期和复发期。彭文英收治疱疹性口腔炎患儿31例，以板蓝根注射液2 mL肌内注射，bid，辅以马鞭草（最好为鲜品）水煎液内服及含漱。全部病例均在6d内治愈，未发生并发症，口腔溃疡愈合比自然病程缩短，临床疗效显著。
2.5 其他疾病 板蓝根注射液肌内注射可有效治疗痛风，局部骨膜注射治疗泰齐病（tietze’s disease）。另有报道板蓝根与其他中草药配伍治疗狐惑病、病毒性心肌炎、急性肾炎等有效。
3 结语
板蓝根是典型的清热解毒药，实验研究和临床运用均证实其具有广泛的药理活性和治疗作用，抗病毒作用已得到公认，但其临床应用也多局限于此，板蓝根的其他药理活性在临床未能得到充分的体现。故应根据现代研究成果，逐步扩大板蓝根临床应用范围。其药理作用和临床应用仍有待深入研究。
参考文献：
[1]吴参；板蓝根药理作用和临床应用研究；《医学综述》 2009年13期
[2]许雪燕；板蓝根的药理作用及临床应用；《海峡药学》 2014年8期
论文作者:李秀才
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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