钱小丽 曲靖市第二人民医院 云南 曲靖 655000
【摘要】目的：探索老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗的临床疗效。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的62例老年重症心力衰竭患者，随机分成两组，即对照组和观察组，每组各31例，对照组采用常规治疗法。观察组采用常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利进行治疗，经过治疗，观察对比两组疗效。结果：两组经过不同方式的治疗之后，观察组病情改善情况明显优于对照组的。结论：急诊内科对老年重症心理衰竭患者采用常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利治疗法，疗效更佳，值得推广使用。
【关键字】老年重症心力衰竭；急诊内科；临床疗效
重症心力衰竭多有心脏疾病引起的，心脏疾病会严重影响患者心脏功能，使得心排血量显著下降，若是在患者发病的时候没能得到及时正确的抢救，会直接威胁到患者的生命安全，出现器官缺血缺氧等临床症状，随着老年患者的不断增加，关于如何治疗老年患者的心力衰竭患者具有临床价值，选取我院2015年5月-2016年5月收治的62例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，分析常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利进行治疗，并取得良好疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月收治的62例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，随机分成两组，即对照组和观察组，每组各31例。对照组男18例，女13例，年龄61至81岁，平均年龄（74.6±5.27）岁；而观察组男20例，女11例，年龄63至80岁，平均年龄（73.21±5.12）。其中高血压51例，肾衰尿毒症15例，12例急性心肌梗死，心功能三级和二级各4例和5例。对比两组患者在病症情况、年龄、性别等方面差异不明显，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2方法
对照组采用常规治疗，观察组则采用常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利进行治疗[1]。对照组应用的常规治疗的治疗方法有给予22mg呋塞米，一天分三次口服，20mg螺内酯，一天一次，0.134mg地高辛，一天一次，加上硝普钠28mg以及260mg生理盐水，进行每日一次的静电治疗。而观察组采用的基本方式是在常规组的基础上结果给予13mg卡托普利，分一日三次口服，加13mg美托洛尔，需要每天服用两次.两组患者在一周后停止使用硝普钠，然后继续服用口服药物治疗[2]。
1.3疗效评定效果
通过心脏彩超对患者的左心功能（LVEF）进行评估，将患者在治疗前和治疗后区别开，分别将他们的治疗前后的数据进行分析和总结，对比两组患者的疗效。一般是在患者接受治疗一个月之后进行彩超检查，通过数据得到左心功能的值，同时得出治疗的总有效率，主要分为显效，好转以及无效三个标准，显效主要体现在患者在治疗后心功能优于2级；而患者治疗后心功能优于1级的则为好转，无效即是治疗失败，患者病情没得到改善，或者是有恶化的趋势[3]。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过(±s)代表计量资料，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1心功能结果
两组患者经过不同方式的治疗，都取得一定的治疗效果。但从两组治疗后的心功能数据来分析，观察组的LVEF值明显是优于对照组，即是观察组采用的常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利治疗法，疗效更佳，差异在统计学方面的意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组疗后心功能比较表（%）
3.讨论
心力衰竭是一种高致死亡的疾病，特别是老年重症心力衰竭的患者，一旦病发，需要进行急救，所以，对老年重症心力衰竭患者的病情研究是很有必要的，竹签也是医学上较为关注的话题之一[4]。心力衰竭患者具体的临床症状有不同程度的呼吸困难，全身乏力等，老年重症心力衰竭患者症状尤其明显，严重者在正常呼吸和咳嗽时，会伴有大量白色缄粉和红色泡沫痰等临床症状，降低患者的食欲，还会导致患者双下肢出现水肿的情况，如果患者出现类似的情况得不到及时有效的治疗，很容易导致其瘫痪或者是死亡。
在本次研究中，观察组的治疗效果突出，治疗效果远远优于使用常规治疗的对照组，证明观察组采用的常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利治疗法是值得推崇使用的。本次治疗中，观察组采用的美托洛尔能帮助心脏收缩力，减慢患者的心率的功能，一定程度上可以起到延缓房室传导时间的作用。同时还能减少药物的副作用，对于老年患者而言是极好的药物治疗法，因为美托洛尔在支气管平滑肌以及血管的收缩力度上比较弱，不会对患者的呼吸道产生很大的影响。从两组患者治疗效果来看，观察组的总有效率90%明显是高于对照组的77%的，观察组的治疗方法能有效的提高治疗效率，控制治疗无效的数量，使得患者的血压、心功能等都得到了一定程度的改善，缓解了老年患者的心力衰竭症状，改善老年患者呼吸道，降低其发病率[5]。
综上所述，观察组则采用常规治疗法的基础上结合美托洛尔及卡托普利对老年重症心力衰竭患者进行治疗，疗效突出，值得推广使用。
【参考文献】
[1]徐劲松.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果[J]中国当代医药,2012,19（36）:27+30.
[2]张永平.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学创新,2013,10（30）:30-32.
[3]吕超强,钱国枚,谢玉芳,李静如.急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].广东微量元素科学,2015,22（12):50-52.
[4]郑志刚.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（01):83-84.
[5]刘曦,王丹.急诊内科疗法在老年重症心力衰竭患者中的临床疗效[J].吉林医学,2016,37(03）:661-662.
作者简介：钱小丽（1984年9月）汉族 云南曲靖?大学本科 主治医师?从事急诊内科
论文作者:钱小丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 治疗法论文; 老年论文; 重症论文; 疗效论文; 卡托普利论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;