炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察论文_吴柯柯

(南通市通州区中医院儿科 江苏 南通 226300)

【摘要】 目的:探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:对我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿,随机分两组,各39例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组在此基础上联合炎琥宁治疗,比较两组的临床效果。结果:观察组临床疗效为89.74%,对照组为71.79%,观察组明显较高(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.69%和5.13%,差异不显著(P>0.05)。结论:应用炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎,可提高临床疗效,且安全性高。

【关键词】 炎琥宁;利巴韦林;小儿疱疹性咽峡炎;可行性;不良反应

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)24-0197-01

小儿疱疹性咽峡炎是一种急性上呼吸道感染性疾病,好发于夏秋季节[1],临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食等,若不及时治疗可进展为手足口病,进一步引发心肌炎、脑炎等并发症[2]。本研究对我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿,采取炎琥宁联合利巴韦林治疗,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究资料

选取2015年10月—2016年12月我院收治的78例疱疹性咽峡炎患儿。均符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准。随机分为两组各39例。对照组:男21例,女18例;年龄1~5岁,平均年龄(3.72±0.49)岁。观察组:男24例,女15例;年龄1~6岁,平均年龄(3.83±0.87)岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予10mg利巴韦林注射液+5%葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d,持续治疗5d。观察组在此基础上,联合15mg炎琥宁静脉滴注,1次/d,持续治疗5d。

1.3 评价指标和统计学方法

1.3.1评价指标 临床疗效判定:痊愈:3d后临床症状完全消失,咽峡疱疹消失;有效:3d后临床症状改善,咽峡疱疹缩小;无效:3d后临床症状无改善,咽峡疱疹不愈。临床疗效=(痊愈+有效)/总例数。

1.3.2统计学方法 使用SPSS20.0统计软件,计数资料采取率用[n(%)]表示,计量资料(x-±s)表示,计采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组疗效明显较对照组高(P<0.05),见表1。

3.讨论

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所致的咽峡部急性感染,小儿会出现高热、咽痛等明显症状,咽部检查可见疱疹,破溃后可形成小溃疡,导致患儿出现寝食难安、流口水、呕吐等现象[3]。

目前临床首选抗病毒对症治疗,利巴韦林是一种广谱的抗病毒药物,被广泛应用于治疗小儿疱疹性咽峡炎,但疗效不佳[4]。为寻找临床上更为有效的治疗方案,笔者选取了我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿,通过炎琥宁联合利巴韦林治疗,观察组临床疗效为89.74%,对照组为71.79%,观察组显著优于对照组(P<0.05),表明与单独利巴韦林治疗相比,联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎可提高临床疗效。炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯半酯单钾盐,具有稳定性好,不易产生耐药性等优点[5]。钟秀梅[6]等研究认为,炎琥宁可抑制早期毛细血管通透性的增高、减少炎性渗出和水肿,快速缓解临床症状。对其抗病毒机理研究发现,穿心莲内酯半酯单钾盐可抑制肌苷酸转化为鸟苷酸,阻断病毒复制过程中DNA和蛋白质的结合,因而导致病毒不能正常复制[7]。本研究中两组均有轻微不良反应,对照组共2例,不良反应率为5.13%;观察组不良反应3例,不良反应率为7.69%,不良反应在未经特殊处理后均有所缓解,未对本研究产生影响,两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05),表明炎琥宁联合使用不增加患者的药物不良反应,具有较好的安全性。

综上,炎琥宁联合利巴韦林在小儿疱疹性咽峡炎中应用,可优化疗效,且副作用小,具有较好的可行性和安全性。

【参考文献】

[1]郝金斗,李宁,刘培辉,等.肠道病毒感染在儿童急性呼吸道感染中的临床特征及流行病学分析[J].中国医药导报,2016,13(36):105-108.

[2]李巧香,詹红艳.清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(6):1022-1025.

[3]郎翔,王云松,汪晓静,等.针刺治疗小儿疱疹性咽峡炎:随机对照研究[J].中国针灸,2017,37(6):613-616.

[4]连宝涛,吴驻林,李泽彰,等.喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析[J].中国药房,2016,27(3):337-340.

[5]郦月娟,徐红,沈建锋,等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志,2016,21(1):116-118.

[6]钟秀梅,邓焰,楚雪梅,等.炎琥宁治疗对支原体肺炎患儿血清炎性因子和免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2015,21(9):1262-1264.

[7]夏宁.炎琥宁注射液联合麻杏石甘汤加味治疗小儿病毒性肺炎效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,21(32):3614-3615.

论文作者:吴柯柯

论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期

论文发表时间:2018/9/4

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