甘肃省白银市第一人民医院 甘肃白银 730900
摘要：目的：对分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果进行研究与分析。方法：选取38例重症颅脑外伤患者作为本次研究对象，以抽签法为依据将其随机分为两组，将其中一组命名为常规护理组并为其实行常规护理干预，另一组命名为分级护理组并为其实行分级护理干预，对比两组患者的护理结局。结果：分级护理组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间均明显低于常规护理组患者；分级护理组患者的护理满意率为94.74%，明显高于常规护理组患者的63.16%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为重症监护病房重症颅脑外伤患者实行分级护理可有效提升其治疗效果，患者满意程度更高。
关键词：重症监护病房；重症颅脑外伤；分级护理；应用效果
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of graded nursing on patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit.Methods：38 patients with severe craniocerebral trauma were randomly divided into two groups according to lottery.One group was named routine nursing group and the other group was named grading nursing group.The nursing outcomes of the two groups were compared.Results：The hospitalization time，cure time and hospitalization time of intensive care unit in graded nursing group were significantly lower than those in routine nursing group；the satisfaction rate of graded nursing group was 94.74%，which was significantly higher than that of routine nursing group（63.16%）.（P < 0.05）.Conclusion：Grading nursing for patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit can effectively improve the therapeutic effect，and the degree of satisfaction is higher.
[keyword] intensive care unit；severe craniocerebral trauma；grading nursing；application effect
分级护理是一种临床当中的新型护理模式，可在护理工作的实际开展过程中依据患者实际病情及生活自理能力对其进行评估，并为其实行不同级别的针对性护理干预，护理效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年9月至2017年6月收治的重症颅脑外伤患者38例，全部患者中有21例为男性，17例为女性，患者年龄18-60岁，平均（36.71±6.49）岁，以抽签法为依据将其随机分为常规护理组（19例）与分级护理组（19例），将两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理组
为常规护理组患者实行包括基础护理、病情护理、饮食护理、心理护理等内容的常规护理干预措施。
1.2.2分级护理组
在常规护理组患者护理干预方法基础上为分级护理组患者增加分级护理干预措施。
1.2.2.1分级评分
利用APACHEⅡ评分系统评估重症颅脑外伤患者病情，其中共包括年龄评分、健康状况评分与急性生理学评分，患者得分与其病情严重程度呈正比，在患者转入重症监护病房后以患者实际评分为依据进行分组，A组患者评分为10-20分；B组患者评分为21-30分；C组患者为30分以上。
1.2.2.2分组护理
为每两名A组患者配备一名护理人员监测患者病情；为每一名B组患者配备一名护理人员及主管护师监测患者病情；为每一名C组患者配备两名主管护师监测患者病情，以每例患者不同的病情与评分为依据为其实行不同的分级护理方案。
1.2.2.3分级护理
为A组患者实行三级护理，由护理人员对患者的血压、呼吸、体温、心率变化进行每日监测；为B组患者实行二级护理，对患者由护理人员对患者的心率、血压、体温、血流动力学指标、心电图、呼吸机参数等进行每日监测；为C组患者实行一级护理，由护理人员每两个小时对患者中心静脉压、心率、血压、体温、血流动力学指标、心电图、呼吸机参数、血气分析进行一次监测，若患者病情逐渐趋于稳定可延长监测间隔时间至四个小时，并为患者实行相应护理干预。
1.3观察指标
观察两组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间。利用自拟调查问卷评估患者护理满意程度，其中包含非常满意、满意、一般与不满意四个选项，护理满意程度为非常满意与满意例数占总数的百分比。
1.4统计学分析方法
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用x±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间对比
分级护理组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间均明显低于常规护理组患者，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间对比（x±s）
分级护理组患者的护理满意率为94.74%，明显高于常规护理组患者的63.16%，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。
3讨论
由于人体脑组织所具备的特殊生理功能及其复杂的结构，在全部重症颅脑外伤患者当中，重症颅脑外伤疾病的死亡率高达三到五成。
重症颅脑外伤在临床当中可分为三类：颅骨损伤、软组织损伤及颅内组织损伤，是一种在临床范围内较为常见的创伤性脑疾病，此三类损伤通常合并发生，导致患者出现恶心、呕吐、头痛，甚至肢体瘫痪、外伤性癫痫等临床症状，具有较高的致死率与致残率，可对患者的生命安全产生严重威胁。
本次研究结果表明，分级护理组患者的重症监护病房入住时间、疾病治愈时间与住院时间均明显低于常规护理组患者；分级护理组患者的护理满意率为94.74%，明显高于常规护理组患者的63.16%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与安斯琴的研究结果（分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果观察）[1]相符，说明分级护理干预措施可对患者病情进行具有一定针对性的评估，并以患者病情评估结果为依据对其采取不同的护理措施，使患者康复得到有效促进，令患者获得更为理想的治疗效果。
综上所述，为重症监护病房重症颅脑外伤患者实行分级护理可有效提升其治疗效果，患者满意程度更高。
参考文献：
[1]安斯琴.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，20（18）：3604-3605.
论文作者:盛婵
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 重症论文; 颅脑论文; 外伤论文; 病房论文; 时间论文; 常规论文; 《健康世界》2018年16期论文;