脑梗塞的护理常规,预防病情恶化论文_何莉

脑梗塞的护理常规,预防病情恶化论文_何莉

何莉 (珙县巡场镇卫生院;四川宜宾 644500)脑梗死是一种临床常见的疾病,该病又称为缺血性脑卒中。是由于患者脑部局部血液供应障碍,导致的脑组织缺血性坏死或者软化等。脑梗死患者的常见临床症状包括突然昏倒、不省人事以及瘫痪等,因此早期诊断、治疗以及护理十分关键。那么脑梗塞的护理常规有哪些呢,如何才能预防病情恶化呢?一、寻找导致脑梗死病症出现的原因脑梗死的临床常见类型包括以下三种:脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性梗死等。根据临床研究以及病史采集可知,脑梗死常见的发作诱因为以下几种:1)糖尿病;2)高血压;3)高血脂;4)动脉炎5)肥胖;6)风湿性心脏病;7)休克等。因此建议患者应该保持良好的生活习惯尽量少食油腻、脂肪含量较多的食物,这样不仅不利于提高患者的机体免疫力还易导致患者的病情加重。二、患有脑梗死患者的常见临床症状脑梗死患者的常见临床症状包括以下几种:1)主观症状:常见的症状包括头晕、恶心、呕吐、昏迷以及失语症等。2)神经症状:常见的症状为饮水呛咳、吞咽困难、双眼往病灶侧凝视以及舌瘫等。3)躯体症状:常见的症状有患者躯体出现轻度偏瘫、肢体无力、大小便失禁等4)腔隙性梗死:症状为头晕、步态不稳、肢体无力、吞咽困难以及偏瘫等。5)中等面积梗死:症状为突发性头痛、神志不清、偏身感觉障碍、失语症等。6)大面积梗死:症状为起病急、病情重,患者可出现偏瘫偏盲症状、脑疝、昏迷等。三、脑梗死患者常见的治疗脑梗死患者的临床治疗通常分为以下三种:急性发作期治疗、脑水肿治疗以及溶栓治疗。1)急性发作期脑梗治疗:急性发作期的治疗原则为尽早改善患者局部的血液循环,促进患者缺血部位神经功能恢复。因此建议急性发作期脑梗死患者应该卧床休息,保证每日至少8小时的睡眠时间,加强对口腔、呼吸等的护理。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于长期卧床休息的患者还应该注意压疮的防治。由于急性发作期的患者还易出现水电解质的紊乱,因此应该注意对于患者的生活护理、饮食护理,将合并症的治疗处理放在急性发作期脑梗患者的治疗首要位置。2)脑水肿治疗:脑梗死患者常见的临床症状包括脑水肿,一旦患者出现脑水肿极易造成患者死亡,因此早期对脑水肿的治疗预防十分重要。临床治疗中脑水肿的常见治疗药物为:甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂、肾上腺皮质激素、白蛋白等。根据临床治疗经验可知,1)甘露醇是治疗脑水肿患者的最为常用且有效的脱水剂;2)10%甘果糖不仅能够有效消除患者的脑水肿症状,也能有效的增加患者的脑血容量以及耗氧量;3)利尿性脱水剂常用的为速尿,该种制剂通常采用肌注或者静注;4)肾上腺皮质激素常用的为氢化可的松,该种药物制剂能够增加患者机体抗炎、抗休克的作用,一般同其他药物联用;5)白蛋白能够增加患者机体的胶体渗透压,从而减轻患者的脑水肿症状。3)溶栓治疗:根据临床治疗经验可知,脑梗死患者的发病基础为血栓以及栓塞,因此有效的治疗患者机体血栓以及栓塞就能有效的控制患者的病情。在临床治疗中常用的治疗手段包括:1)超早期溶栓治疗,该种治疗手段目的为尽可能恢复患者梗死区的血液灌注,从而改善神经元损伤情况,推荐的治疗手段为采用UK进行药物治疗、采用动脉溶栓疗法;2)脑保护治疗,有效的降低患者脑代谢情况,减少患者缺血性脑损伤情况能够有利于提高患者的临床治疗疗效,推荐的药物为巴比妥盐、维生素E、维生素C以及阿片受体阻断药等;3)抗凝治疗,该种治疗方式推荐为短期应用,能够有效的控制患者机体血栓进展,常用的药物为肝素、华法林等,但是在治疗期间应该注意观察患者的凝血时间和凝血酶原时间;4)纤溶治疗,常见的药物为巴曲酶、去纤酶等。患者采用上述治疗是应该谨遵专科医生的医嘱,切忌自行服药,这样不利于患者的病情恢复。四、脑梗死患者的日常护理以及预防指导护理1)日常护理:医护人员应当关注患者机体常规指标的变化情况,包括心率、呼吸、血压、餐后血糖、日间血糖、血脂以及电解质等,积极给予患者常规的临床治疗护理。对于长期卧床的患者应该注意压疮的防止。应该给予患者常规的康复教育,由于脑梗死的临床治疗病程较长,且患者的预后情况不是非常理想,且患者对于脑梗死这一疾病的认识并不是十分准确,因此常规的康复教育十分重要。护理人员可以通过网络教育以及定期康复指导等方式,加强患者对脑梗死病情以及治疗的认识,这样能够有效的提高患者的临床治疗配合度,能够明显的提高患者的临床治疗疗效,从而为患者的预后治疗产生积极影响。2)预防指导护理:患者应该积极运动,因为适当的运动锻炼能够有利于降低患者的体脂,减少患者机体胆固醇沉积从而减少患者脑梗死的发生率。患者应该控制或者减轻体重,具体的减重方式以及目标应该根据专科医生的建议再进行。长期吸烟以及饮酒也是脑梗死常见的病症诱因,因此建议患者应该自觉戒烟戒酒,这样才能防止尼古丁对机体血管的刺激,才能使患者的心跳、血压以及血脂更容易控制在合理的区域。合理的日常饮食也十分关键,建议患者少食高油脂不易消化的食物,建议患者日常饮食清淡、多样,多食易消化吸收的食物,减少糖类、盐类食品的摄入。患者的情绪良好情况也是病症预后情况的又一诱因,因此建议患者在治疗期间应该保持乐观、稳定的情绪,只有良好的心理状态才能有助于患者疾病的治疗情况以及预后情况。患者按时服药,加强锻炼这样就能有效的控制脑梗死病症发生的危险因素。五、小结脑梗死又称为缺血性脑卒中、中风,该病是由于各种危险因素作用所导致患者脑部局部供血障碍,从而出现的缺氧性脑部病变坏死,临床上大多以神经功能缺失为主要表现。根据该病的临床治疗经验可知,该病的致死率以及致瘫痪率较高,因此建议患者如果近期出现不明原因的晕倒、单眼黑蒙、偏瘫等情况出现时,应该尽早到就近的具有诊断治疗资质的社区或者三甲及以上的医院进行治疗,因为这样能够有效的提高脑梗死早期的诊出率,有利于给予患者早期治疗以及优质的护理。患者自身也应注意对日常生活习惯、饮食习惯以及运动习惯的培养,良好的生活习惯能够有利于提高患者的机体免疫力,有助于提高患者疾病的临床治疗疗效。医护人员还应该注重对患者的疾病知识的科普,这样不仅能够有利于提高患者对疾病治疗情况的积极性,还有利于构建良好的医患关系,避免治疗期间出现不必要的麻烦。

论文作者:何莉

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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